探討尿液標(biāo)本放置不同時(shí)間對患者尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中尿沉渣、紅細(xì)胞的影響

易柳容

（梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514011）

0 引言

尿常規(guī)檢是臨床上非常常見且重要的一項(xiàng)檢查方式，所采集的尿液標(biāo)本多為清晨患者的新鮮尿液，臨床建議尿常規(guī)檢驗(yàn)在標(biāo)本采集后及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，隨著時(shí)間的延長，患者尿液的PH值會呈現(xiàn)出上升的趨勢，會對尿液標(biāo)本中的某些成分進(jìn)行破壞，對最終的檢查結(jié)果產(chǎn)生不良影響，難以取得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果[1]。臨床上影響到尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素具有多樣性，包括送檢時(shí)間、保存溫度、采集時(shí)間等，本次研究主要就尿液標(biāo)本放置時(shí)間這一因素展開具體分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月至2019年12月接受尿常規(guī)檢驗(yàn)的1500例患者開展本次試驗(yàn)研究。參照組有男800例，女700例，平均年齡為（68.18±6.39）歲。所有患者均接受尿常規(guī)檢驗(yàn)且患者臨床資料均保存完整，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

于清晨對1500例患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行采集，由專業(yè)操作人員將所有尿液標(biāo)本混合均勻以后進(jìn)行送檢，同時(shí)對各個(gè)標(biāo)本的檢測時(shí)間、留置時(shí)間和檢測結(jié)果進(jìn)行記錄分析。首先選取全自動尿干化學(xué)分析儀（深圳，Mejer-700I）展開檢測，隨后選取全自動尿沉渣分析儀（日本，UF-500i）展開檢測，檢測時(shí)間為即刻、放置1h、放置2h、放置4h和放置6h，檢測指標(biāo)包括紅細(xì)胞指標(biāo)和管型指標(biāo)等，嚴(yán)格按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和分析儀操作說明書進(jìn)行各項(xiàng)操作。鏡檢操作方法為：將均勻混合好的尿液放置在離心管（10毫升）中，將離心轉(zhuǎn)速參數(shù)設(shè)置為每分鐘1500轉(zhuǎn)，離心時(shí)間為5分鐘，提取上清液，取2毫升殘留尿沉渣進(jìn)行混勻，后取0.02毫升滴注在載玻片上進(jìn)行鏡檢，先應(yīng)用低倍鏡進(jìn)行檢查后轉(zhuǎn)化成為高倍鏡，選取相差顯微鏡檢查紅細(xì)胞的形態(tài)變化，詳細(xì)記錄檢查結(jié)果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析尿液標(biāo)本放置不同時(shí)間情況下尿沉渣檢測結(jié)果，對室溫下即刻、放置1h、放置2h、放置4h和放置6h情況下的紅細(xì)胞指標(biāo)和管型指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄，對比各個(gè)時(shí)間點(diǎn)指標(biāo)與即刻之間的差異性；分析尿液標(biāo)本放置不同時(shí)間情況下紅細(xì)胞檢測結(jié)果，對室溫下即刻、放置1h、放置2h、放置4h和放置6h情況下的大紅細(xì)胞指標(biāo)和溶解紅細(xì)胞指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄，對比各個(gè)時(shí)間點(diǎn)指標(biāo)與即刻之間的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS 19.0軟件，行t檢驗(yàn)，用(±s)描述計(jì)量資料，（P＜0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析尿液標(biāo)本放置不同時(shí)間情況下尿沉渣檢測結(jié)果

室溫下尿液標(biāo)本中的紅細(xì)胞指標(biāo)和管型指標(biāo)均隨著放置時(shí)間的延長而呈現(xiàn)出降低趨勢且放置1h、放置2h、放置4h和放置6h指標(biāo)與即刻時(shí)間點(diǎn)相比差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 分析尿液標(biāo)本放置不同時(shí)間情況下尿沉渣檢測結(jié)果[n(±s)]

表1 分析尿液標(biāo)本放置不同時(shí)間情況下尿沉渣檢測結(jié)果[n(±s)]

2.2 分析尿液標(biāo)本放置不同時(shí)間情況下紅細(xì)胞檢測結(jié)果

室溫下尿液標(biāo)本中的大紅細(xì)胞隨著放置時(shí)間的延長而呈現(xiàn)出降低趨勢且放置1h、放置2h、放置4h和放置6h指標(biāo)與即刻時(shí)間點(diǎn)相比差異明顯（P＜0.05），溶解紅細(xì)胞呈現(xiàn)出先降低后增加趨勢且放置4h和放置6h后其含量高于即刻時(shí)間點(diǎn)且組間差異明顯（P＜0.05），詳見表2。

表2 尿液標(biāo)本放置不同時(shí)間情況下紅細(xì)胞檢測結(jié)果分析[n(±s)]

表2 尿液標(biāo)本放置不同時(shí)間情況下紅細(xì)胞檢測結(jié)果分析[n(±s)]

3 討論

尿常規(guī)采集標(biāo)本的時(shí)間通常為清晨，取患者的第1次中段尿液，且最好在標(biāo)本采集后短時(shí)間內(nèi)完成檢驗(yàn)工作，基于常規(guī)室溫這一條件之下，尿液標(biāo)本存在時(shí)間一旦超過2個(gè)小時(shí)，則細(xì)菌會進(jìn)行繁殖和生長，會對尿液的PH值產(chǎn)生影響，尿液標(biāo)本中會形成結(jié)晶，會促進(jìn)其中白細(xì)胞和紅細(xì)胞的溶解，對最終的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生不良影響[3-4]。

尿常規(guī)檢查是臨床檢測工作中十分重要的一項(xiàng)方式，能夠?yàn)榛颊叩拿谀蛳到y(tǒng)疾病和其他相關(guān)性系統(tǒng)疾病的臨床診斷工作提供重要的決策依據(jù)[5-7]。目前臨床上涉及到的尿常規(guī)檢驗(yàn)具有多樣性，其中尿沉渣檢驗(yàn)是其中的重要組成部分，尿沉渣主要指的是在患者尿液中能夠直視可見的有形成分，主要包括管型、結(jié)晶和細(xì)胞等，但經(jīng)過長時(shí)間的臨床觀察發(fā)現(xiàn)隨著尿液標(biāo)本放置時(shí)間的變化，其含有的各項(xiàng)指標(biāo)也會產(chǎn)生的一定程度的影響，建議相關(guān)操作人員在標(biāo)本采集后立即完成各項(xiàng)檢查工作[8-10]。本次研究結(jié)果表明室溫下尿液標(biāo)本中的紅細(xì)胞指標(biāo)和管型指標(biāo)均隨著放置時(shí)間的延長而呈現(xiàn)出降低趨勢且放置1h、放置2h、放置4h和放置6h指標(biāo)與即刻時(shí)間點(diǎn)相比差異明顯（P＜0.05）；室溫下尿液標(biāo)本中的大紅細(xì)胞隨著放置時(shí)間的延長而呈現(xiàn)出降低趨勢且放置1h、放置2h、放置4h和放置6h指標(biāo)與即刻時(shí)間點(diǎn)相比差異明顯（P＜0.05），溶解紅細(xì)胞呈現(xiàn)出先降低后增加趨勢且放置4h和放置6h后其含量明顯高于即刻時(shí)間點(diǎn)（P＜0.05）。說明尿液標(biāo)本放置時(shí)間的不同會影響到尿常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果。

綜上所述，尿液標(biāo)本放置時(shí)間是影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的重要因素，建議在標(biāo)本采集后2小時(shí)之內(nèi)完成檢測。