優(yōu)質(zhì)護理在新生兒黃疸藍光照射治療中的應用

李嫻 遂寧市中心醫(yī)院

本項研究特選取88例新生兒黃疸患兒作為觀察對象，旨在觀察新生兒黃疸藍光照射治療中實施優(yōu)質(zhì)護理的效果分析。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2018年2月-2019年2月于我院接受藍光照射治療的88例新生兒黃疸患兒作為觀察對象，采用隨機數(shù)表法進行分組對照，其中對照組患兒共44例，男性23例，女性21例，日齡在1d到9d之間，平均日齡（4.26±1.02）d，研究組患兒共44例，男性24例，女性20例，日齡在1d到10d之間，平均日齡（4.18±1.16）d，納入標準：（1）所選患兒均符合臨床對新生兒黃疸的診斷標準，患兒均接受藍光照射治療；（2）患兒家屬對本項研究知情，并同意簽署書面知情書；（3）家屬治療依從性良好。對兩組兒童的一般資料進行客觀分析，可用于以下統(tǒng)計分析（P＞0.05）。

（二）方法

予以對照組患兒常規(guī)新生兒護理措施，加強患兒家屬對藍光照射治療的了解，提高家屬配合度，指導患兒家屬如何正確安撫患兒，提高光療治療質(zhì)量，對患兒血清膽紅素水平進行監(jiān)測；研究組患兒予以優(yōu)質(zhì)護理干預，給予舒適的診治環(huán)境，治療前對室內(nèi)溫度及濕度進行調(diào)節(jié)，適當播放兒童音樂，幫助患兒心理放松，加強與患兒的情感交流，減少患兒哭鬧情況，提高患兒治療舒適度；治療期間注意保暖，多給予患兒翻身，確保機體各部分都接受藍光照射；指導合理的喂乳方式，采用少量多次的模式，于喂食后指導拍背，利于吸收消化，促使排泄，減少腸內(nèi)膽紅素吸收；間隔1～2h進行體溫檢測，密切觀察患兒機體黃染情況，及時反饋治療進度；注意患兒皮膚清潔，及時進行消毒操作，觀察有無黃疸反跳情況[1-2]。

（三）評價標準

本研究對比兩組患兒光療效果，分為顯著（機體黃染表現(xiàn)消失，血清膽紅素水平下降至221.5μmol/L）、有效（機體黃染表現(xiàn)改善，血清膽紅素水平下降）和無效（機體黃染表現(xiàn)無緩解，血清膽紅素水平下降不明顯）等三個指標[3]；記錄對比兩組患兒治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況，主要并發(fā)癥為嘔吐、皮膚抓傷、過度換氣及高膽紅素血癥；采用我院自制的醫(yī)療服務問卷對患兒家屬護理滿意度進行評估。

（四）統(tǒng)計學分析

本研究采用spss22.0軟件對數(shù)據(jù)進行比較分析，計數(shù)數(shù)據(jù)用百分數(shù)表示，采用配對樣本x2檢驗，測量數(shù)據(jù)用±s表示，采用配對樣本t檢驗比較不同護理干預措施下護理效果的差異。將P=0.05設為統(tǒng)計差異的標準值，P＜0.05表明數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學差異。

二、結(jié)果

（一）兩組患兒光療效果對比：研究組患兒光療無效例數(shù)為0，光療有效率為100%，對照組患兒光療無效例數(shù)為7例，光療總有效率為84.09%，組間差異做統(tǒng)計學對比顯示有意義（P＜0.05）。

（二）兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況：研究組患兒治療期間有1例患兒出現(xiàn)嘔吐，1例患兒出現(xiàn)高膽紅素血癥，并發(fā)癥發(fā)生幾率為4.55%，對照組患兒治療期間有4例患兒出現(xiàn)嘔吐，2例患兒皮膚抓傷，2例患兒過度換氣，2例患兒出現(xiàn)高膽紅素血癥，并發(fā)癥發(fā)生幾率為22.73%，組間差異做統(tǒng)計學對比顯示有意義（P＜0.05）。

（三）兩組患兒家屬醫(yī)療服務滿意評分對比：研究組患兒家屬醫(yī)療服務滿意評分為（95.28±15.43）分，對照組患兒醫(yī)療服務滿意評分為（82.04±14.92）分，組間差異做統(tǒng)計學對比顯示有意義（P＜0.05）。

三、討論

新生兒時期機體內(nèi)血清膽紅素濃度升高導致皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染情況即為新生兒黃疸，臨床多采用藍光照射治療，區(qū)別于常規(guī)患者，新生兒患兒治療依從性較低，需給予高質(zhì)量的護理干預，給予患兒優(yōu)質(zhì)護理配合，提高患兒治療依從性，減少哭鬧情況，幫助患兒盡快改善機體黃染情況，恢復健康身體[4]。本研究結(jié)果表明，采用優(yōu)質(zhì)護理的研究組患兒光療總有效率高于對照組患兒光療總有效率，研究組患兒治療期間并發(fā)癥發(fā)生幾率得到了有效的把控，患兒家屬醫(yī)療服務滿意評分高，較比常規(guī)新生兒護理臨床反饋更佳。綜上，新生兒黃疸藍光照射治療中實施優(yōu)質(zhì)護理可有效提高光療效果，提升家屬護理滿意度，利于良好護患關(guān)系的建立，適用于臨床推廣。