新型冠狀病毒性肺炎患者樣本實(shí)驗(yàn)室預(yù)處理和安全防護(hù)策略的探討

顧芯瑕， 曹 婷， 姜淮蕪， 蔣 歐， 張 標(biāo)， 劉 杰

（1.四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院華西醫(yī)院感染與疫苗研究室，成都610041；2.綿陽四0四醫(yī)院，四川綿陽621000；3.內(nèi)江市第二人民醫(yī)院，四川內(nèi)江641100；4.德陽市人民醫(yī)院，四川德陽618000）

0 引 言

自2019年12月以來，新型冠狀病毒性肺炎（COVID-19）迅速從湖北武漢蔓延至全國，各地先后啟動(dòng)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)措施［1］。直至2020年4月，確診和疑似病例開始逐漸下降，各地的應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)相應(yīng)下調(diào)。但疫情仍在繼續(xù)，特別是境外輸入導(dǎo)致的疫情風(fēng)險(xiǎn)不容樂觀［2］。作為實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和科研人員在這次疫情中承擔(dān)了繁重的疾病診斷和科技攻關(guān)等任務(wù)。因新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的傳播途徑廣、傳染性強(qiáng)且在當(dāng)時(shí)尚無有效的預(yù)防性疫苗和治療手段，在2020年1月23日國衛(wèi)辦科教函〔2020〕70號(hào)發(fā)文《新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南》（第2版）中將該病原體暫按照病原微生物危害程度分類中第2類病原微生物進(jìn)行管理［3-4］。未經(jīng)培養(yǎng)的感染性樣本的處理（滅活前的病原學(xué)檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、核酸提取、生化分析等），應(yīng)當(dāng)在生物安全2級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，同時(shí)采用生物安全3級(jí)防護(hù)。滅活樣本的處理應(yīng)當(dāng)在生物安全2級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。分子克隆等不含致病性病原的處理，可在生物安全1級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。按照這一要求在實(shí)驗(yàn)室開展了COVID-19患者樣本的處理，為臨床診斷和科學(xué)研究提供了有力的支撐。通過這一次實(shí)踐，操作人員增強(qiáng)了對(duì)生物安全的認(rèn)識(shí)，積累了操作經(jīng)驗(yàn)。并希望分享這些經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)科學(xué)的水平。

1 生物安全防護(hù)要求

流行病學(xué)資料提示SARS-CoV-2的傳播以空氣/氣溶膠為主，不排除體液和排泄物也是傳播媒介［5-6］。這種多媒介的傳播特征給患者樣本的處理帶來較大的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，給防護(hù)提出了更高的要求。樣本處理過程中遵循的安全規(guī)范包括使用符合要求的實(shí)驗(yàn)空間和設(shè)備，選擇合理的個(gè)人防護(hù)裝備，遵守個(gè)人防護(hù)裝備的穿脫流程，以及對(duì)實(shí)驗(yàn)空間和設(shè)備的清潔等都是維護(hù)生物安全，保障操作人員健康的重要手段，也是避免環(huán)境污染的必要措施。

1.1 實(shí)驗(yàn)室空間和設(shè)備的要求

符合生物安全要求的實(shí)驗(yàn)空間是開展COVID-19患者樣本處理的基本前提。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳《新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南》（第2版）要求，COVID-19患者樣本在未滅活前應(yīng)在生物安全2級(jí)實(shí)驗(yàn)室（Biosafety Level-2，BSL-2）和生物安全3級(jí)個(gè)人防護(hù)的條件下處理。BSL-2分為常壓和負(fù)壓兩種類型。因SARS-CoV-2主要經(jīng)空氣傳播，建議在具備負(fù)壓條件的加強(qiáng)型BSL-2中開展COVID-19樣本的處理。加強(qiáng)型BSL-2通過負(fù)壓梯度差實(shí)現(xiàn)空氣定向從清潔區(qū)流向輕度污染區(qū)、重度污染區(qū)，最后經(jīng)過濾后排出。空氣的定向流動(dòng)能防止有害因子無序或逆向擴(kuò)散和防止環(huán)境污染［7-8］。樣本處理間應(yīng)配備霧化或紫外消毒設(shè)施，以便對(duì)空間和物體表面進(jìn)行消毒。根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）［9］紫外燈功率要求平均每m3不低于1.5 W。樣本處理間的物品擺放應(yīng)避免遮擋需消毒處理的表面和減少照射的死角。紫外燈的輻照強(qiáng)度至少每月檢測(cè)1次。檢測(cè)方法為開啟紫外線燈5 min后，用照度計(jì)在燈管下方垂直距離1 m的中心處測(cè)量其輻照度值（μW/cm2），有效輻照度值應(yīng)≥70μW/cm2。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）滅活病毒的照射劑量為0.1 W·s/cm2，需照射的時(shí)間是：0.1 W·s/cm2÷70×10－6W/cm2＝1 429 s÷60 s≌24 min，所以結(jié)束實(shí)驗(yàn)后樣本處理間和生物安全柜至少進(jìn)行1 h的有效紫外照射。選擇符合要求的實(shí)驗(yàn)空間和使用有效的清潔措施是從物理防護(hù)和化學(xué)消殺兩方面確保生物安全的基本要求。

開展COVID-19患者樣本處理的設(shè)備也應(yīng)滿足相應(yīng)的生物安全要求。樣本組織的操作均應(yīng)在Ⅱ級(jí)A2型生物安全柜中進(jìn)行。生物安全柜分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ防護(hù)等級(jí)［10］。Ⅰ級(jí)生物安全柜不保護(hù)樣本可保護(hù)工作人員和外界環(huán)境，在排氣口設(shè)置了高效過濾器。Ⅱ級(jí)生物安全柜依照進(jìn)氣、排氣和循環(huán)方式等可分為4個(gè)型號(hào)，分別為A1，A2，B1和B2型。其中以A2型（30%外排，70%內(nèi)循環(huán)）和B2型（100%外排）為主。Ⅱ級(jí)生物安全柜的型號(hào)選擇不以生物因素決定，而是視操作是否有毒化品或放射性物質(zhì)。涉及毒化品或放射性物質(zhì)需選擇B2型，低致病性生物樣本選擇A2型。Ⅲ級(jí)生物安全柜是為生物安全3、4級(jí)實(shí)驗(yàn)室（BSL-3或BSL-4）設(shè)計(jì)。柜體完全氣密，工作人員通過連接在柜體的手套進(jìn)行操作（俗稱手套箱），適用于高致病性微生物。Ⅱ級(jí)A2型生物安全柜工作區(qū)域（污染部分）始終處于負(fù)壓狀態(tài)，前窗的垂直下降氣流維持與外環(huán)境的隔離。操作過程中形成的氣溶膠或者污染氣體經(jīng)負(fù)壓通道傳輸?shù)斤L(fēng)道，再通過超高效空氣粒子過濾（HEPA過濾，對(duì)＞0.3μm的微粒過濾效率≥99.99%）排出，避免操作人員和環(huán)境暴露于污染氣溶膠。建議在離心操作時(shí)選用吊桶配備密封蓋的離心機(jī)，防止離心機(jī)高速運(yùn)轉(zhuǎn)過程中腔體內(nèi)形成污染性氣溶膠，也避免試管意外破損后樣本泄露造成離心機(jī)甚至整個(gè)實(shí)驗(yàn)空間的污染。離心結(jié)束后至少靜置5 min再開蓋［8］，開蓋后可用75%乙醇噴灑離心機(jī)腔體以減少氣溶膠污染的風(fēng)險(xiǎn)。樣本滅活可以選用熱空氣法或水浴法。恒溫孵育箱或水浴鍋應(yīng)置于樣本處理間內(nèi)，且提前加熱到56℃。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳發(fā)布的《新型冠狀病毒性肺炎診療方案》（試行第7版）［5］，SARS-CoV-2對(duì)熱敏感，在56℃30 min的條件下即可滅活。熱空氣滅活法應(yīng)注意保持樣本間距。水浴滅活法水的液面應(yīng)不低于樣本液面，使樣本均勻受熱以達(dá)到有效滅活。不論空氣或水浴滅活均應(yīng)設(shè)置參考溫度計(jì)，以確保樣品中心部分達(dá)到要求的滅活溫度和時(shí)間。因此，不僅儀器設(shè)備的技術(shù)參數(shù)要滿足生物安全要求，同時(shí)正確使用和質(zhì)量控制也是保障生物安全和樣本質(zhì)量的必要條件。

表面化學(xué)消毒劑也是保障生物安全的必備用品。其選擇決定于有效性和消殺表面的耐受/接受性。我們建議在樣本處理前準(zhǔn)備足量的有效消毒液。按照國家衛(wèi)生健康委辦公廳《新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南》（第2版）［3］的要求，如發(fā)生操作失誤或意外造成的污染，用到的消毒劑包括有效氯含量為0.55%的消毒液（5 000 mg/L）、2 g/m3的過氧乙酸、8 g/m3的高錳酸鉀－10 mL/m3甲醇（40%）混合液。除此之外，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)箱、包裝袋和樣本采集管表面處理需使用75%的乙醇。穿脫個(gè)人防護(hù)用品過程中需速干手消毒液或75%的乙醇。其中，過氧乙酸和含氯消毒劑包括漂白粉、次氯酸鈉、次氯酸鈣（漂粉精）、二氯異氰尿酸鈉（優(yōu)氯凈）、三氯異氰尿酸等屬于高效消毒劑；醇類及其復(fù)配消毒劑等屬于中效消毒劑；市面上速干手消毒液，包括醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定等雙胍類消毒劑等，屬于低效消毒劑［9］。氯己定已不能用于SARS

Cov-2的消毒處理［5］。化學(xué)消毒劑的選擇應(yīng)嚴(yán)格參照要求和認(rèn)真閱讀說明。

1.2 個(gè)人防護(hù)要求及注意事項(xiàng)

針對(duì)SARS-CoV-2多種傳播途徑的特點(diǎn)，操作者的個(gè)人3級(jí)防護(hù)是處理非滅活樣本的基本要求。除常規(guī)的一次性帽子、手套、鞋套、連體防護(hù)服外，重點(diǎn)避免呼吸道和眼部黏膜的暴露，配備醫(yī)用防護(hù)口罩防止氣溶膠的吸入，佩戴護(hù)目鏡防止氣溶膠接觸或樣本飛濺入眼部。但應(yīng)注意區(qū)分安全鏡和安全護(hù)目鏡。安全鏡與面部不貼合，難以達(dá)到保護(hù)效果。而安全護(hù)目鏡與面部貼合，能有效阻止感染性氣溶膠和液體飛濺入眼部。建議穿戴防護(hù)用品在實(shí)驗(yàn)室清潔區(qū)完成。其順序?yàn)椋焊鼡Q手術(shù)洗手衣、實(shí)驗(yàn)室用鞋→醫(yī)用防護(hù)口罩→雙層防護(hù)帽→雙層鞋套→連體防護(hù)服→靴套→護(hù)目鏡→一次性防水隔離服（可選）→雙層乳膠手套。在連體防護(hù)服外增加一次性防水隔離服，能避免液體浸染連體防護(hù)服，也便于沾染后的消毒和更換，避免操作者返回緩沖區(qū)更換。褪脫防護(hù)用品應(yīng)遵循先外后里的順序。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后用75%酒精噴灑胸前、手腕（特別是手套和防護(hù)服袖口結(jié)合部位、防護(hù)服領(lǐng)口部位）。最外層的手套和一次性防水隔離服應(yīng)在污染區(qū)脫掉，更換新的手套再進(jìn)入緩沖區(qū)。脫摘流程依次為：75%酒精噴灑胸前、手腕、手套→摘護(hù)目鏡→脫靴套→脫連體防護(hù)服→摘第一層手套→摘口罩和防護(hù)帽→脫鞋套→摘第二層手套→洗手或手消毒。一次性隔離服和連體防護(hù)衣脫離時(shí)均應(yīng)把向外的污染面卷向里面，將其折疊或卷成包裹狀，且褪脫和折卷動(dòng)作要輕緩，避免表面附著的污染物因劇烈抖動(dòng)造成空氣污染，避免防護(hù)服污染面接觸內(nèi)層衣物。防護(hù)裝備褪脫前對(duì)胸前、手腕、手套進(jìn)行75%酒精噴灑可以降低褪脫過程中發(fā)生接觸污染的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)將穿脫程序用文字和圖示張貼在更衣區(qū)，提示實(shí)驗(yàn)人員按正確的步驟有序進(jìn)行，且由兩人相互協(xié)助，并相互檢查確保正確穿戴和褪脫。

強(qiáng)調(diào)戴口罩前洗手或手消毒，在佩戴過程中避免手接觸到口罩內(nèi)側(cè)，降低污染的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)自己的臉型調(diào)整好口罩的位置后，應(yīng)用兩手的食指沿著口罩的上緣按壓鼻夾，使其與面部緊貼。戴上口罩后，用力呼氣，空氣不能從口罩邊緣漏出。男性必須刮凈胡須，確?？谡帜軌蚺c臉部的密合良好。在醫(yī)用防護(hù)口罩臨時(shí)得不到充足供應(yīng)的疫情早期，采用在N95/KN95口罩外層增加醫(yī)用外科口罩，以達(dá)到醫(yī)用防護(hù)口罩的防護(hù)效果。通用N95和KN95口罩的區(qū)別在于N95是執(zhí)行美國聯(lián)邦法規(guī)CFR 42-84-1995《NIOSH Guide to the Selection and Use of Particulate Respirators》（NIOSH顆粒物防護(hù)口罩的選擇和使用指南）的標(biāo)準(zhǔn)。N（Not resistant to oil）代表不耐油，能阻隔的污染物類型是固體和水基微粒，測(cè)試時(shí)使用氯化鈉；KN95執(zhí)行的是中國GB 2626-2006《呼吸防護(hù)用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器》標(biāo)準(zhǔn)，過濾非油性顆粒物KN類［11-12］。通用N95和KN95口罩是防塵設(shè)計(jì)，不防液體噴濺。而醫(yī)用防護(hù)口罩執(zhí)行中國GB 19083-2010/歐洲EN 14683-2019《醫(yī)用口罩要求和試驗(yàn)方法》等相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)［13-14］，不僅過濾空氣中的顆粒物，還能阻隔飛沫，對(duì)血液、體液、分泌物等有防噴濺的功能。醫(yī)用外科口罩（中國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY 0469-2011《醫(yī)用外科口罩》）的細(xì)菌過濾效率≥95%，對(duì)非油性顆粒的過濾效率僅要求≥30%，另外對(duì)血液的穿透能力、承受的壓力差等也有相應(yīng)的要求［15］。在特殊時(shí)期結(jié)合實(shí)際供應(yīng)情況，按照防護(hù)要求，合理選擇和正確使用口罩，采用N95或KN95口罩和醫(yī)用外科口罩的搭配，加強(qiáng)了N95或KN95口罩防噴濺效果，確保操作者呼吸道的安全。

手是高風(fēng)險(xiǎn)部位。因此要求雙層乳膠手套的防護(hù)，并在使用前常規(guī)檢查氣密性。手套腕部應(yīng)遮蓋防護(hù)服袖口，減少皮膚的暴露。操作過程中，若外層手套被污染應(yīng)立即噴灑消毒后脫去，棄于生物安全柜內(nèi)的垃圾容器中，并更換上新的外層手套。禁止在實(shí)驗(yàn)過程中手套接觸面部和面部防護(hù)用品，避免觸摸不必要的物體表面，如燈開關(guān)、門把手等。在個(gè)人摘脫防護(hù)用品前，應(yīng)先更換新手套。保護(hù)好手部的安全和禁止與面部等清潔部位的接觸是減少病原體污染的關(guān)鍵。

2 樣本收集所需耗材及使用

（1）COVID-19患者血液樣本的收集。根據(jù)需求選擇相應(yīng)的采血管，收集血清常用紅頭或黃頭管，收集血漿和血細(xì)胞常用紫頭或綠頭管。紅頭管不含添加劑，采集的血清用于常規(guī)生化分析；黃頭管含促凝劑和惰性分離膠更便于血清的分離，離心后血塊和血清被惰性分離膠隔離，便于直接上機(jī)檢測(cè)和標(biāo)本的保存，而對(duì)電解質(zhì)、酶類等敏感指標(biāo)的穩(wěn)定性影響小。建議對(duì)血清采集管離心5～10 min處理后再轉(zhuǎn)運(yùn)，以避免溶血和保證樣本質(zhì)量。紫頭管內(nèi)含有乙二胺四乙酸（Ethylene Diamine Tetraacetic Acid，EDTA）以及其鹽，能有效地螯合血液中的鈣離子，阻止和終止內(nèi)源性或外源性凝血過程。EDTA對(duì)血球的凝集及血細(xì)胞的形態(tài)影響較小，而綠頭管內(nèi)添加有肝素，過量肝素會(huì)引起白細(xì)胞聚集，不能用于白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類。若有其他特殊需求，可選擇相應(yīng)類型的采血管。

（2）咽拭子采樣管含Hank’s保存液。若開展病毒分離，可選擇性添加抗生素、抗真菌劑、牛血清白蛋白（BSA）、4-羥乙基哌嗪乙磺酸（4-（2-hydroxyethyl）-1-piperazineethanesulfonic acid，HEPES）、氨基酸、甘油等。BSA、HEPES等可在較寬的溫度范圍內(nèi)穩(wěn)定細(xì)胞活性，減少核酸的降解和病毒活性喪失，以保障病毒分離的成功率。咽拭子樣本收集后裝入雙層密封袋中，置于感染性樣本低溫轉(zhuǎn)運(yùn)箱中轉(zhuǎn)送。樣本應(yīng)于24 h內(nèi)完成預(yù)處理和轉(zhuǎn)至超低溫保存，以保證檢測(cè)結(jié)果的可靠性。

（3）尿液應(yīng)轉(zhuǎn)移至密閉容器中轉(zhuǎn)運(yùn)。一次性尿杯密閉性差，在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中容易發(fā)生泄漏和樣本間交叉污染，不僅影響檢測(cè)的準(zhǔn)確度，且增加樣本轉(zhuǎn)運(yùn)和處理過程中的安全風(fēng)險(xiǎn)。建議尿液在院內(nèi)收集后轉(zhuǎn)移到帶有螺旋蓋的密閉無菌容器（如50 mL的離心管）內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。且每例病人的尿液樣本用密封袋單獨(dú)包裝。

（4）大便收集于無菌采集器中應(yīng)盡快處理或送檢。由于大便中含有大量的消化酶，應(yīng)叮囑患者收集新鮮的大便，采用低溫保存和1 h內(nèi)送樣，保證大便中病毒核酸的完整性。

3 樣本處理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)建議

為縮短在3級(jí)防護(hù)條件下的操作時(shí)間，減少因心里和工作壓力帶來的標(biāo)記失誤，在收到采樣信息后，實(shí)驗(yàn)室工作人員可提前根據(jù)樣本信息準(zhǔn)備標(biāo)簽，預(yù)先準(zhǔn)備和標(biāo)記樣本處理、分裝和保存所需的容器。我們選擇防酒精的記號(hào)筆標(biāo)記凍存管，避免常規(guī)標(biāo)簽紙?jiān)谝旱忻撀浜推胀ㄓ浱?hào)筆標(biāo)記遇酒精噴灑洗脫。安排至少2人在樣本處理間和3級(jí)防護(hù)環(huán)境下相互配合處理樣本，另外1人在樣本處理區(qū)外協(xié)助，傳遞必要的試劑、耗材和提供其他輔助，以免穿著3級(jí)防護(hù)服的操作人員反復(fù)進(jìn)出操作間，造成安全隱患和防護(hù)物資的浪費(fèi)，也節(jié)省了多次穿脫防護(hù)服的時(shí)間。減少在3級(jí)防護(hù)條件下的工作時(shí)間，減少人員的穿梭能提高樣本處理過程的安全性。

樣本在滅活過程中確保均勻受熱以達(dá)到有效滅活，應(yīng)注意水浴鍋中水的液面高度不能低于樣本液面的高度，尤其是體積量較大的尿液樣本。血液樣本的預(yù)處理過程中，不建議滅活后分離血清或血漿。紅細(xì)胞受熱和震蕩易誘發(fā)溶血，有核細(xì)胞因細(xì)胞膜受損也會(huì)釋放胞漿內(nèi)容物，影響檢測(cè)的準(zhǔn)確性。咽拭子樣本滅活后在生物安全柜內(nèi)開蓋，將管內(nèi)的咽拭棉簽在管壁上輕柔擠壓后棄去，避免用力過度將棉簽折斷，發(fā)生感染性液體飛濺。

4 廢棄物的處理和操作間消毒

首先要確保廢棄物無遺漏和泄漏。為保證垃圾袋的完整性，防止尖銳物品如吸頭或移液管等戳破垃圾袋，至少使用2層生物醫(yī)療專用垃圾袋，且垃圾量不超過垃圾袋容量的2/3。收集過程中無擠壓。直接接觸患者樣本的固體廢棄物應(yīng)置于生物安全柜中的垃圾桶中，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后雙層垃圾袋分層密封，表面經(jīng)75%乙醇處理后轉(zhuǎn)移出生物安全柜。感染性液體廢棄物，如尿液樣本、細(xì)胞洗滌液、培養(yǎng)基等倒入安全柜內(nèi)的最終有效氯含量為0.55%的廢液缸中，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后在生物安全柜內(nèi)加蓋，表面經(jīng)75%乙醇消毒后，并置于雙層醫(yī)療廢物垃圾袋密封后移出生物安全柜。所有垃圾需經(jīng)121℃，30 min高壓滅菌。并建議滅菌處理設(shè)置為非排氣模式，避免滅菌設(shè)備在排氣過程中造成意外的環(huán)境污染。滅菌處理后的垃圾置于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)保管和登記，交具備資質(zhì)的生物醫(yī)療垃圾處理公司處理［16］。

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，需對(duì)生物安全柜等不銹鋼臺(tái)面采用噴灑75%乙醇后用紙巾擦拭的方式清潔；對(duì)于操作間地面和實(shí)驗(yàn)桌臺(tái)面采用噴灑有效氯為0.55%的消毒液清潔。然后對(duì)生物安全柜和整個(gè)操作間進(jìn)行紫外消毒≥1 h。

5 應(yīng)急處理

整個(gè)樣本處理操作過程中應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)、沉穩(wěn)，避免操作失誤帶來的安全隱患?！缎滦凸跔畈《緦?shí)驗(yàn)室生物安全指南》（第2版）中建議的應(yīng)急消毒法有0.55%有效氯消毒液（排除氯己定）、2 g/m3過氧乙酸熏蒸過夜或20 g/L的過氧乙酸用氣溶膠噴霧器進(jìn)行8 mL/m3的劑量進(jìn)行噴灑1～2 h，必要時(shí)使用高錳酸鉀（8 mL/m3）—甲醛（10 mL/m3）混合液熏蒸4 h以上。但對(duì)于過氧乙酸和高錳酸鉀都屬易制爆管控物，采購的審批手續(xù)復(fù)雜且耗時(shí)，對(duì)存放和管理要求高，建議在非特殊情況下使用高效消毒劑次氯酸鈉，如84消毒。這類消毒劑應(yīng)用范圍廣、購置方便和容易保存。但應(yīng)在配制后24 h內(nèi)使用才能保證消毒效果。若在生物安全柜內(nèi)發(fā)生泄漏造成局部污染，使用現(xiàn)配的有效氯含量0.55%的消毒液噴灑處理，并及時(shí)擦拭干凈，減少對(duì)不銹鋼的腐蝕。

6 結(jié) 語

本次COVID-19的爆發(fā)是繼2003年的SARS疫情后再一次對(duì)公共衛(wèi)生系統(tǒng)生物安全防控體系的考驗(yàn)，對(duì)臨床醫(yī)療和科研應(yīng)急能力的挑戰(zhàn)。在這一次考驗(yàn)和挑戰(zhàn)中檢驗(yàn)了生物安全實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的建設(shè)成效，鍛煉了平臺(tái)的管理隊(duì)伍，培養(yǎng)了具備生物安全知識(shí)的后備力量。還需在工作中進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)存在的不足進(jìn)行改進(jìn)和完善，逐步健全實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的生物安全防控體系，為基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐提供有力的技術(shù)支撐。