冬夜當(dāng)心低血糖

蕭何

入冬后，糖尿病患者須預(yù)防發(fā)生低血糖，應(yīng)注意合理進(jìn)餐、適量運(yùn)動及正確使用降糖藥物。

很多糖尿病患者只關(guān)注高血糖，卻忽視了低血糖的危害性。糖尿病患者血糖低于3.8mmol/L稱為低血糖。發(fā)生低血糖時，患者會出現(xiàn)饑餓心慌、大汗淋漓、疲乏無力、面色蒼白等。如果血糖更低，或者低血糖持續(xù)時間更長，患者就會出現(xiàn)精神和意識的障礙，甚至胡言亂語，嚴(yán)重者就會發(fā)生昏睡，甚至昏迷進(jìn)而危及生命。

冬季低血糖高發(fā)，患者更應(yīng)警惕。從臨床上看，冬季是夜間低血糖的高發(fā)期。因?yàn)楹涞亩旧眢w能量需求增加，夜長晝短，糖尿病患者在飲食受到控制的情況下，如果能量得不到及時地補(bǔ)充，容易發(fā)生低血糖。有很多患者在冬季凌晨出現(xiàn)低血糖，除了饑餓感和心慌之外，第二天晨起還會感到頭痛、乏力等不適。

低血糖癥是糖尿病治療過程中最常見也是最重要的并發(fā)癥。目前糖尿病患者低血糖發(fā)生率較高，但自我防護(hù)能力不足，容易導(dǎo)致病情惡化。

糖尿病早期或確診之前，尤其是肥胖者，用餐3～5小時后出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓，測血糖低于正常。此時需做糖耐量試驗(yàn)，以確定有無早期糖尿病。

糖尿病患者用胰島素治療期間，因劑量過大或病情好轉(zhuǎn)未及時減量，或注射胰島素后沒有按時進(jìn)餐，臨時運(yùn)動過量等，均是引起低血糖的原因。

冬季夜長晝短，由于得不到及時的能量補(bǔ)充，糖尿病患者更應(yīng)該謹(jǐn)防夜間發(fā)生低血糖。糖尿病患者夜間低血糖一般出現(xiàn)在凌晨一點(diǎn)至三點(diǎn)，患者若平素睡眠較好，但近期睡眠差或者在睡眠過程中經(jīng)常做噩夢，夜間出汗，常汗?jié)褚路虻诙斐科痤^痛或乏力等。因此，當(dāng)懷疑有夜間低血糖存在時，則應(yīng)在次日午夜二點(diǎn)至三點(diǎn)檢測血糖，以備采取相應(yīng)措施。

夜間發(fā)生低血糖是非常危險的。有的患者甚至?xí)驗(yàn)榈脱嵌谒瘔糁惺ドＨ缒茏C實(shí)確實(shí)存在夜間低血糖，則可睡前少量加餐或調(diào)整晚間胰島素劑量。同時建議患者可通過日常的飲食調(diào)節(jié)來預(yù)防低血糖，特別是夜間低血糖的發(fā)生，比如多吃水果、蔬菜、谷類食物、各種豆類、肉類、魚類這些可緩慢吸收的食物，可幫助保持血糖穩(wěn)定。

為了預(yù)防低血糖的發(fā)生，糖尿病患者應(yīng)高度警惕，老年人特別是單獨(dú)居住的老年人更應(yīng)注意低血糖的發(fā)生。在日常生活中注意：定時、定量使用胰島素或口服降糖藥。糖尿病患者應(yīng)準(zhǔn)時就餐，若不能按時進(jìn)餐，應(yīng)在進(jìn)餐時間吃些水果或餅干等。糖尿病患者為預(yù)防夜間低血糖，睡前可選擇飲用一杯酸奶或低脂牛奶，吃一份水果、三五塊餅干等。糖尿病患者不宜空腹運(yùn)動，運(yùn)動量應(yīng)適當(dāng)，外出時一定要備些餅干、糖果，出現(xiàn)低血糖先兆時及時食用。同時，糖尿病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙，限酒，禁忌空腹時飲酒，定期到醫(yī)院復(fù)查，并遵從醫(yī)囑，以預(yù)防低血糖的發(fā)生，特別要避免反復(fù)發(fā)生低血糖。