人文關懷及心理護理對宮頸癌手術治療患者的影響效果分析

曾友珍，曹柳明，劉文英，宋洋，聶臣聰

（四川省自貢市第四人民醫(yī)院 護理部，四川 自貢）

0 引言

宮頸癌是女性常見婦科疾病之一，也是高發(fā)病率的惡性腫瘤之一，對于女性生命安全和身心健康均有不利影響，其主要臨床表現(xiàn)為接觸性陰道出血[1]。由于宮頸癌的發(fā)病機制主要是HPV感染，宮頸癌的發(fā)病呈雙峰性[2]。且越來越年輕化，故導致患者對宮頸癌醫(yī)療質(zhì)量和護理服務的要求逐漸增高，其中以人文關懷成為主要的護理服務重點。由于病癥的私密性和特殊性，導致患者在治療期間會產(chǎn)生心理壓力和心理障礙，嚴重影響患者的治療效果和預后問題[3]。因此在對宮頸癌患者術后對其進行人文關懷和心理護理十分重要。本文就對宮頸癌患者使用人文關懷及心理護理對患者的影響效果展開研究，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將我院2019年7月至2020年4月收治的200例宮頸癌患者納入本次研究，將所有患者以術后護理差異分為兩組，其中參照組平均（46.87±5.17）歲，研究組平均（45.96±5.34）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

納入標準：所有患者均采用宮頸癌手術進行治療；所有患者均自愿參與本研究，并簽訂本研究知情同意書。

排除標準：排除溝通、精神障礙、無法配合治療的患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

所有患者均確診為宮頸癌，并進行相關手術進行治療。對參照組患者使用常規(guī)術后護理，遵循醫(yī)囑為患者給予術后治療藥物，和日常護理操作。

1.2.2 研究組

在參照組的護理基礎上增加使用人文關懷和心理護理，基礎措施如下：①為患者提供安靜，舒適干凈的病房環(huán)境，滿足患者基本休養(yǎng)需求；②宮頸癌患者術后一般會出現(xiàn)腹脹、尿頻尿急等并發(fā)癥，護理人員應協(xié)助患者保持舒適的臥躺姿勢，并給予相關下肢按摩和手部活動運動，降低靜脈血栓的發(fā)生和轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者術后創(chuàng)口疼痛；③一旦患者在得知自己患了癌癥會有恐懼、抑郁等厭世負面情緒，護理人員應根據(jù)患者文化背景和家庭情況給予心理評估和心理輔導，站在患者的角度理解患者的痛苦，與患者建立良好的護患關系，以朋友的身份開導患者。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比兩組患者的并發(fā)癥（創(chuàng)口感染、尿潴留、下肢靜脈栓塞、膀胱陰道瘺）發(fā)生幾率、護理前后的心理狀態(tài)（焦慮：SAS、抑郁：SDS、數(shù)值越高心理狀態(tài)越差）和護理滿意度；滿意≥ 90分；較好 80～90分；一般 70～79分；較差 60～69分；總滿意率=（滿意+較好+一般）/所有例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 12.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，使用t和（±s）檢驗及表示計量資料，使用卡方和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生風險分析

研究結(jié)果顯示，研究組患者的并發(fā)癥幾率為5%（5/100）明顯低于參照組17%（17/100），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表 1。

表1 參照組和研究組并發(fā)癥發(fā)生幾率對比[n(%)]

2.2 患者焦慮、抑郁自評表分析

對比結(jié)果顯示，兩組患者護理前心理狀態(tài)評分差異不大（P＞0.05），但護理后研究組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）分數(shù)均明顯低于參照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 參照組和研究組的焦慮和抑郁評分對比(±s, 分)

2.3 兩組患者護理滿意度分析

研究組患者護理滿意度為97%（97/100），明顯高于參照組 89%（89/100），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表 3。

表3 參照組和研究組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

目前，宮頸癌疾病主要治療方式為手術治療，但手術畢竟屬于侵入式手術，會導致患者出現(xiàn)一定程度的身心應激反應[4]。并且，治療所需的醫(yī)療費用高，治療過程痛苦，且術后要聯(lián)合放化療，禁重體力勞動，對患者的日常生活造成困擾。

大部分患者會因上述原因引起焦慮、抑郁等負面情緒，加之對于死亡的恐懼，尤其是高昂的治療費用使家人產(chǎn)生的歉疚，導致患者心理壓力巨大，治療依從性低，自暴自棄，放棄后續(xù)治療[5]。這些不良情緒均會影響患者的治療效果和疾病控制，因此，對于此類心理壓力巨大的患者實施人文關懷和心理護理十分必要[6]。通過對患者進行心理支持和干預，緩解患者的心理壓力，并與患者親屬制定心理護理方案，使患者親屬也參與其中，便于患者感受到家庭的溫暖和關愛，重拾生活的信心，使其以平和或者積極的心態(tài)配合后續(xù)治療和護理工作，提高患者生存率。

綜上所述，對宮頸癌手術患者使用人文關懷和心理護理進行術后護理能有效減輕患者不良情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率保障患者治療效果，提高護理滿意度減少護患糾紛，有較高的使用價值。