心理失衡護(hù)理在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用效果觀察

師艷麗，師艷偉

（山西省汾陽醫(yī)院，山西 汾陽）

0 引言

慢性乙型肝炎是受到乙型肝炎病毒感染而導(dǎo)致的肝臟慢性疾病，患者通常會(huì)出現(xiàn)渾身乏力、食欲不振、惡心嘔吐、皮膚發(fā)黃、肝區(qū)疼痛、黃疸以及腹脹等癥狀，對(duì)患者的日常生活和工作造成了嚴(yán)重影響[1]。本次研究通過我院收錄的58例慢性乙型肝炎患者為對(duì)象，分別采用常規(guī)護(hù)理和心理失衡護(hù)理，將兩組的心理情況、生活質(zhì)量水平以及護(hù)理滿意度做比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2019年1月至2019年12月總計(jì)58例慢性乙型肝炎患者為對(duì)象，隨機(jī)以每組29例作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組有男性16例，女性13例，年齡為35～45歲，平均（41.17±2.21）歲，病程為 1～13年，平均（6.23±2.74）年。對(duì)照組有男性16例，女性13例，年齡為35～45歲，平均（41.24±2.18）歲，病程為 1～12年，平均（6.15±2.69）年。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆符合慢性乙型肝炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴(yán)重的身體疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的女性。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行慢性乙型肝炎的相關(guān)知識(shí)教育，指導(dǎo)患者按照要求進(jìn)行用藥，對(duì)患者生活、飲食以及睡眠等方面的進(jìn)行指導(dǎo)，關(guān)注患者身體健康，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。

觀察組實(shí)施心理失衡護(hù)理。（1）病情分析?；颊呷朐汉?，對(duì)患者基本情況、病程進(jìn)展以及心理失衡原因進(jìn)行分析，建立患者的個(gè)人護(hù)理檔案，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案。（2）生活護(hù)理。囑咐患者在治療期間保證身體的健康，預(yù)防感冒等疾病出現(xiàn)，使病房保持安靜舒適，做好清潔衛(wèi)生工作，定期進(jìn)行消毒通風(fēng)，營造寧靜的休息環(huán)境，保障患者的睡眠質(zhì)量。（3）心理疏導(dǎo)。由于慢性乙型肝炎的病程較長，患者在治療過程中會(huì)產(chǎn)生焦慮等不良情緒，護(hù)理人員要及時(shí)予以病人反饋解決其情緒問題，盡量滿足病人的合理需求，密切關(guān)注患者的情緒變化，常鼓勵(lì)患者，并且指導(dǎo)患者通過觀看影視作品、閱覽書籍以及聽音樂來轉(zhuǎn)移注意力[3]。（4）飲食護(hù)理。根據(jù)患者的習(xí)慣，結(jié)合其目前的身體狀況，制定個(gè)性化的飲食方案，保證每天的營養(yǎng)攝入均衡的同時(shí)，避免食用辛辣、刺激等的食物，以清淡、易消化的食物為主。（5）健康教育。組織患者及其家屬對(duì)該病進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，指導(dǎo)患者家屬為其提供情感上的支持，提高患者的治療依從性，從而使患者能夠積極的配合治療。（6）出院指導(dǎo)。囑咐患者定期回院復(fù)查，在家按時(shí)用藥，養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，通過適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)改善身體質(zhì)量，避免過度疲勞，保持勞逸結(jié)合。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的心理情況進(jìn)行對(duì)比，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量水平進(jìn)行對(duì)比，生活質(zhì)量指標(biāo)包括社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能，評(píng)分越高說明患者的生活質(zhì)量越高，反之說明生活質(zhì)量越低。

對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，按照醫(yī)院給出的問卷調(diào)查方式，滿分100分，＜60分為不滿意，60～90分為滿意，＞90分為非常滿意，護(hù)理總滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究將SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件用來計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以（%）顯示并用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）顯示并用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理情況

兩組的心理情況（SAS以及SDS評(píng)分）在護(hù)理前無明顯差異，差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的心理情況在護(hù)理后均優(yōu)于對(duì)照組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量水平

兩組的生活質(zhì)量水平（社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能）在治療前無明顯差異，差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的生活質(zhì)量指標(biāo)在治療后均優(yōu)于對(duì)照組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組出現(xiàn)不滿意患者1例，一般滿意患者11例，非常滿意患者17例；對(duì)照組出現(xiàn)不滿意患者7例，一般滿意患者13例，非常滿意患者9例，兩組的護(hù)理滿意度中觀察組（滿意度96.55%）明顯高于對(duì)照組（滿意度75.86%），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 3。

3 討論

慢性乙型肝炎是一種常見的臨床慢性疾病，是受到乙型肝炎病毒感染而導(dǎo)致的肝臟慢性疾病，在各個(gè)年齡段的人群均有發(fā)生的可能，具有較強(qiáng)的傳染性，并且具有一定程度的社會(huì)危害[3]。慢性乙型肝炎的傳播主要是通過慢性乙型肝炎患者以及乙型肝炎病毒攜帶者為主要污染源，通常包括性傳播、唾液傳播、血液傳播以及母嬰傳播等。若慢性乙型肝炎患者發(fā)病后，沒有進(jìn)行有效的治療，沒有實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防措施，會(huì)導(dǎo)致乙型肝炎病毒病毒向患者周邊人群蔓延，造成嚴(yán)重的社會(huì)影響[4]。慢性乙型肝炎患者通常會(huì)出現(xiàn)渾身乏力、食欲不振、惡心嘔吐、皮膚發(fā)黃、肝區(qū)疼痛、黃疸以及腹脹等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致肝功能受損，隨著病情的發(fā)展有演變成肝癌的可能，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的損害[5]。目前，對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎的治療主要是通過口服抗病毒藥物進(jìn)行，治療效果顯著，但需要長期的服用藥物，患者的用藥依從性會(huì)受到影響。經(jīng)專家學(xué)者證實(shí)，通過心理失衡護(hù)理能有效提升慢性乙型肝炎患者整體的護(hù)理效果，改善患者的身心健康，提高治療依從性和護(hù)理滿意度，更有助于醫(yī)患和諧。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，受不良生活和飲食方面的影響以及性生活方面的不檢點(diǎn)，導(dǎo)致慢性乙型肝炎的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重危害了患者的生活和健康，因此研究對(duì)慢性乙型肝炎患者有效的護(hù)理方式對(duì)疾病的治療有重要意義。

通過本次研究結(jié)果得出，兩組的心理情況（SAS以及SDS評(píng)分）在護(hù)理前無明顯差異，差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的心理情況在護(hù)理后均優(yōu)于對(duì)照組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的生活質(zhì)量水平（社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能）在治療前無明顯差異，差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的生活質(zhì)量指標(biāo)在治療后均優(yōu)于對(duì)照組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組出現(xiàn)不滿意患者1例，一般滿意患者11例，非常滿意患者17例；對(duì)照組出現(xiàn)不滿意患者7例，一般滿意患者13例，非常滿意患者9例，兩組的護(hù)理滿意度中觀察組（96.55%）明顯高于對(duì)照組（75.86%），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，對(duì)慢性乙型肝炎患者采用心理失衡護(hù)理，臨床效果突出，提高了患者的生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)了心理情況，增加了護(hù)理滿意度。

表1 心理情況(±s, 分)

表2 生活質(zhì)量水平(±s, 分)

表3 護(hù)理滿意度(n, %)

綜上所述，心理失衡護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者的效果突出，能夠提高患者的生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)心理情況，增加護(hù)理滿意度，具有臨床推廣的價(jià)值。