中西醫(yī)結(jié)合治療女性不孕不育癥的效果探討

徐靜

（淄博市淄川區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山東 淄博）

0 引言

不孕不育癥是臨床婦科上一種常見的疾病[1]。且由于該疾病的特殊性和患者數(shù)量十分龐大，使得其不僅成為了當(dāng)今熱點醫(yī)學(xué)問題，還成為當(dāng)今的社會問題[2]。因此，如何做到對患者的有效治療，成為了臨床和社會重點關(guān)注的對象。而根據(jù)臨床研究顯示，在過往的治療中多以單一的西藥治療為主，但是西藥容易引起患者機體產(chǎn)生抗藥性和使患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，從而使得對不孕不育癥的治療效果不理想。同時，在單一的中藥治療上，由于中藥見效緩慢、治療時間長等原因，使得中醫(yī)在治療不孕不育癥上同樣存在問題。而近些年隨著中西醫(yī)結(jié)合治療模式的推廣，使得在臨床治療不孕不育癥上有了新的選擇。本文則是對中西醫(yī)結(jié)合治療女性不孕不育癥的效果探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院婦科臨床于2016年8月至2018年12月接收的300例女性不孕不育癥患者進(jìn)行隨機分組，分為對照組（n=150）與研究組（n=150），其中對照組患者的年齡在27～40 歲，平均（33.65±5.87）歲，而研究組年齡在 28～40歲，平均（34.15±5.22）歲。且兩組患者臨床資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 來曲唑治療

向?qū)φ战M的患者配以來曲唑的西藥治療，即向患者提供來曲唑片（生產(chǎn)廠家：浙江海正藥業(yè)股份有限公司；產(chǎn)品規(guī)格：2.5 mg/片；國藥準(zhǔn)字：H20133109）進(jìn)行治療，用藥標(biāo)準(zhǔn)：月經(jīng)周期第5天開始，來曲唑1～2片，1次/d，連用5 d，5個月為1個療程。

1.2.2 曲唑聯(lián)合坤泰膠囊治療

向研究組的患者配以來曲唑聯(lián)合坤泰膠囊的中西藥治療，即向患者提供來曲唑片（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；產(chǎn)品規(guī)格：2.5 mg/片；國藥準(zhǔn)字：H19991001）和坤泰膠囊（生產(chǎn)廠家：貴陽新天藥業(yè)股份有限公司；產(chǎn)品規(guī)格：0.5 g/粒；國藥準(zhǔn)字：Z2000083）進(jìn)行治療。用法用量：月經(jīng)周期第5天開始，來曲唑1～2片，1次/d，連用5 d，坤泰膠囊4粒/次，3次/d，5個月為1個療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩種治療效果進(jìn)行探討。在激素水平上，主要觀察兩組患者治療后的孕酮（P）、卵泡生成激素（FSH）和黃體生成激素（LH）這三項的激素水平。在排卵情況上，主要觀察兩組患者在治療后用超聲檢測得出的成熟卵泡數(shù)和子宮內(nèi)膜的厚度。在治療有效率上，主要是根據(jù)《不孕不育診斷治療標(biāo)準(zhǔn)》[3]來對兩組患者的治療效果進(jìn)行判定，并統(tǒng)計治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后的激素水平和排卵情況比較

對兩組患者治療后激素水平和排卵情況進(jìn)行比對后發(fā)現(xiàn)，研究組患者在P、FSH、LH、成熟卵泡數(shù)和子宮內(nèi)膜厚度情況上的表現(xiàn)均要好于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，如表 1。

表1 兩組治療后的激素水平和排卵情況比較（±s）

表1 兩組治療后的激素水平和排卵情況比較（±s）

組別 例數(shù) P（ng/mL） FSH（mIU/mL） LH（mIU/mL） 成熟卵泡數(shù) 子宮內(nèi)膜厚度（mm）研究組 150 0.46±0.09 16.22±3.54 5.32±1.48 4.79±1.54 10.13±3.05對照組 150 0.63±0.13 14.78±4.21 8.69±1.76 3.12±1.03 7.24±3.14 t 13.168 3.206 17.948 11.039 8.085 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組治療效果的比較

對兩組患者的治療效果進(jìn)行比對后發(fā)現(xiàn)，研究組的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，如表2。

表2 兩組治療效果的比較[n(%)]

3 討論

不孕不育癥嚴(yán)重危害家庭的幸福和社會的穩(wěn)定，并且其的存在也不利于國家、民族的長期發(fā)展[4]。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在全球的育齡夫婦之間受到不孕不育癥影響的約占總體的10%，而其中由女性身體因素造成的概率約占50%[5]。西醫(yī)認(rèn)為患者出現(xiàn)此病的主要病因是多囊卵巢綜合征、黃體功能不全等，且患者可能受到過重的精神壓力、嚴(yán)重的外部環(huán)境污染的相關(guān)性婦科手術(shù)等因素共同作用造成。因此在針對女性不孕不育癥的治療上，西藥主要是幫助患者排卵恢復(fù)正常，從而實現(xiàn)治療。而中醫(yī)在面對女性不孕不育癥患者時，則主要是以補腎養(yǎng)血、活血化瘀為治療要點，不斷改善患者的子宮血液循環(huán)，從而有效消除子宮內(nèi)部的炎性反應(yīng)，實現(xiàn)治療。不過單一的西藥或中藥治療在臨床上的效果卻不佳[6]。因此，為了提升對女性不孕不育癥的治療效果，中西醫(yī)結(jié)合治療的模式得到了廣泛關(guān)注。

來曲唑作為一種酶抑制劑，能夠有效促進(jìn)排卵，同時還能夠有效降低患者體內(nèi)的激素水平，從而促進(jìn)內(nèi)源性促性腺激素的分泌，以助力于卵泡發(fā)育[7]。而坤泰膠囊作為一種中成藥，主要用于女性排卵障礙，其主要成分是從茯苓、阿膠、白芍等中藥材中提煉而來，對患者體內(nèi)性激素水平有很好的調(diào)控作用，并能夠改善卵巢功能，提升卵泡的質(zhì)量。而兩種藥物的結(jié)合，則能夠更好地實現(xiàn)促進(jìn)排卵的目的，且能夠有效減輕中西醫(yī)各自成藥的弊端[8-9]。本研究也顯示，采用來曲唑聯(lián)合坤泰膠囊的中西藥結(jié)合治療法的研究組在激素水平和排卵情況均好于對照組患者，其而在治療有效率上也明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此可知，在面對女性不孕不育癥的患者時，應(yīng)該采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，以延長西藥的藥性，并實現(xiàn)對患者身體的充分調(diào)理，從而助力其卵巢功能的恢復(fù)，以實現(xiàn)備孕。

綜上所述，針對女性不孕不育癥的臨床治療，采用來曲唑聯(lián)合坤泰膠囊的中西藥結(jié)合治療法能夠幫助患者改善孕激素水平，恢復(fù)排卵周期和促進(jìn)卵泡分泌，助力于治療效果的有效提升，具有推廣的價值。