夏曉丹
(吉林省琿春市人民醫(yī)院,吉林 琿春)
鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液為抑菌藥,其組分為鹽酸左氧氟沙星、氯化鈉。左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的2倍,它的主要作用價值是負責抑制細菌DNA旋轉酶活性。它的臨床療效極好,但在抗菌治療時發(fā)生不良反應的概率還是相對較高的[1]。本文就鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液用于抗菌治療時患者出現(xiàn)的不良反應特點進行分析和探討,分析如下。
篩選我院2015年4月至2019年4月使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液用于抗菌治療后出現(xiàn)不良反應的患者80例,男性44例,女性36例,年齡22~75歲,平均為(44.5±1.1)歲,篩選的患者均無對喹諾酮類藥物過敏。
在抗菌治療時均使用四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的瑞科沙(鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液的商品名),規(guī)格:100 mL:0.2 g(以左氧氟沙星計)。
(1)通過劑量與用法分布,推測產(chǎn)生不良反應的原因。(2)通過觀察患者術后發(fā)生不良反應的患者年齡在抗菌治療時的對比,討論患者術后分析結果。
(3)通過觀察藥品不良反應系統(tǒng)的分布及臨床表現(xiàn),分析產(chǎn)生不良反應的原因。
從統(tǒng)計結果分析,使用劑量與發(fā)生不良反應有關,使用劑量越大,發(fā)生不良反應的概率就越高,詳見表1。
表1 按使用劑量與用法統(tǒng)計不良反應分布于患者的情況(n, %)
據(jù)分析中男性44例,女性36例,在規(guī)定劑量下,年齡與發(fā)生不良反應有關,年齡越大越容易發(fā)生不良反應,可能與患者自身的抵抗力和免疫力有關,詳見表2。
表2 按年齡統(tǒng)計不良反應分布于患者的情況(n, %)
從觀察不良反應發(fā)生系統(tǒng)及臨床表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)累計器官與系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應主要表現(xiàn)在皮膚,血管,循環(huán)系統(tǒng)胃腸系統(tǒng)等,詳見表3。
表3 按不良系統(tǒng)的分布及臨床表現(xiàn)分布于患者的情況(n, %)
鹽酸左氧氟沙星作為一種喹諾酮類抗生素,廣泛應用于肺炎、沙門菌等多種病原菌感染等治療中,可以有效抑制病原菌的DNA旋轉酶活性,有極強的滲透性及生物利用性[2]??梢杂行У囊种撇≡蜌⑺啦≡休^為明顯的抗菌療效。在鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液用于抗菌治療時,其不良反應的病例越來越多。為探索鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液用于抗菌治療所產(chǎn)生的不良反應,本文采取了80例鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液用于抗菌治療時所產(chǎn)生的不良反應進行分析和探討。
從表1的80例患者統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,所有患者均采用靜脈滴注,用藥劑量不盡相同。其中可以注意到的是,鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射劑量越高,其發(fā)生不良反應的概率也在升高,這表明發(fā)生不良反應與藥品規(guī)格存在一定的聯(lián)系[3]。表2的數(shù)據(jù)表明鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液用于抗菌治療時患者出現(xiàn)的不良反應出現(xiàn)在老年人的幾率較高,因老年人體質和免疫力比起年輕人較低,新陳代謝速度減慢,體內(nèi)藥物濃度較高,會加重腎臟功能的損傷。表3的數(shù)據(jù)表明鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液用于抗菌治療時患者出現(xiàn)的不良反應表現(xiàn)皮膚、血管、循環(huán)系統(tǒng)等,還會伴隨出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心、靜脈炎等現(xiàn)象。因此,要根據(jù)患者的病情進行給藥,注重患者出現(xiàn)的不良反應景行相應的調(diào)整,密切監(jiān)護一出現(xiàn)不良反應人群。
以上的數(shù)據(jù)絕倫表明,鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液用于抗菌治療時患者出現(xiàn)的不良反應多發(fā)生在老年人群里中,患者給藥劑量,用藥次數(shù),以及產(chǎn)生的不良反應,這些在日后的臨床應用當中值得借鑒。