醫(yī)用超聲診斷設(shè)備故障分析及維修保養(yǎng)

季 華

（萊州市婦幼保健院，山東煙臺(tái) 261400）

0 引言

醫(yī)用超聲診斷儀是醫(yī)學(xué)影像檢查的常見設(shè)備，它的工作原理是利用超聲波的特征反映人體內(nèi)部的各個(gè)組織成像，具有無輻射、應(yīng)用廣和成像速度快的特點(diǎn)。在醫(yī)院影像學(xué)檢查方面，廣泛運(yùn)用在腹部檢查、血管檢查、婦產(chǎn)檢查、心臟檢查和甲狀腺檢查等方面。近年來，醫(yī)院發(fā)展速度逐漸加快，檢測精準(zhǔn)度需求快速提升。這類設(shè)備精密度得到提升，在診斷方面起到一定推動(dòng)作用。

1 設(shè)備故障分析統(tǒng)計(jì)

1.1 故障頻率次數(shù)

目前，比較優(yōu)秀的醫(yī)用超聲波診斷設(shè)備有GE、飛利浦、邁瑞和百勝等品牌，具備諸多優(yōu)勢，在醫(yī)學(xué)檢查方面發(fā)揮了積極作用。

通過研究超聲設(shè)備，設(shè)備內(nèi)主要結(jié)構(gòu)質(zhì)量決定超聲波設(shè)備的使用。對(duì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究、分析故障、分析維修次數(shù)之后得到相關(guān)結(jié)論。首先將故障類型分為11 種，其中比較常見并且為人們熟知的有顯示器故障、接觸不良和板卡故障、電源故障、探頭故障、干擾或過熱等現(xiàn)象。根據(jù)這些故障現(xiàn)象，對(duì)這些故障進(jìn)行分類、整合之后得出最終結(jié)論。其中，面板故障、軟件故障、探頭故障、顯示器故障的維修次數(shù)占比最高，維修比例高達(dá)65.6%。

1.2 故障現(xiàn)象

超聲設(shè)備故障有一定表現(xiàn)，超聲設(shè)備故障主要分為開機(jī)故障、死機(jī)故障、面板和顯示器故障等。例如，死機(jī)故障只有一種，就是設(shè)備在使用過程中死機(jī)；開機(jī)故障主要分為開機(jī)慢和無法開機(jī)；顯示故障是能夠正常開機(jī)，但是在開機(jī)之后，屏幕出現(xiàn)藍(lán)色屏幕、黑屏、白屏以及出現(xiàn)暗道等，并且還有不能顯示主機(jī)頁面、顯示出現(xiàn)問題等[1]。探頭故障表現(xiàn)為探頭表面起泡，內(nèi)部線斷裂和表面外殼破裂等。面板故障主要是面板的旋鈕不能靈活使用，被損壞和軌跡球不靈敏等。還有細(xì)節(jié)上的故障，例如，無法上傳圖、高溫報(bào)警故障。除此之外，相關(guān)人員應(yīng)注意內(nèi)部零件和線的管理。

對(duì)故障現(xiàn)象進(jìn)行分類后，分析故障頻率次數(shù)，3 類故障發(fā)生率最高，分別是面板、顯示器、開機(jī)，分別為24%，21%和20%。

確定故障后，對(duì)應(yīng)該維修的部位進(jìn)行分析討論整合，其中探頭和面板故障都是出現(xiàn)在表面，肉眼可見且很容易發(fā)現(xiàn)。這類問題只需要肉眼判斷觀察之后，進(jìn)行維修即可。對(duì)于顯示器故障、開機(jī)和死機(jī)故障這3 種故障，顯示故障主要原因是連接探頭故障和顯示器問題以及內(nèi)部軟件故障問題；開機(jī)故障可能是由于計(jì)算機(jī)故障和軟件故障導(dǎo)致，或者電源出現(xiàn)問題、接觸不良、板卡故障和其他故障也會(huì)造成開機(jī)故障；死機(jī)故障是由于高溫或軟件故障。醫(yī)用超聲診斷設(shè)備所有故障原因中，軟件故障占多數(shù)。

2 醫(yī)用超聲診斷儀故障和修理技術(shù)分析

2.1 軌跡球引起的故障

超聲診斷儀測量故障的表現(xiàn)是數(shù)據(jù)顯示不靈敏、數(shù)據(jù)延遲、無法顯示測量結(jié)果。這種問題剛出現(xiàn)時(shí)不會(huì)引起人們注意，但長期使用過程中會(huì)加劇。原因基本是軌跡球表面不清潔，導(dǎo)致軌跡球不能正常運(yùn)行。球體使用過程中產(chǎn)生摩擦力，出現(xiàn)不均勻轉(zhuǎn)速，使用專業(yè)潤滑油可以解決，例如潤滑油、潤膚油。擦拭后的球體會(huì)恢復(fù)靈敏度[2]。如果故障嚴(yán)重，應(yīng)該將整個(gè)機(jī)械拆卸、清洗、重新安裝。拆卸之后的滾輪使用酒精消毒清洗，干燥后重新安裝使用。

超聲診斷儀滾輪部分的拆卸按照拆卸說明書進(jìn)行，還要注意接線是否存在松動(dòng)現(xiàn)象，尤其是控制器和主機(jī)連接數(shù)據(jù)線之間的松動(dòng)。這兩個(gè)位置的線纜受到外力振動(dòng)影響容易松動(dòng)掉落。故障排除后應(yīng)將這些數(shù)據(jù)線重新連接，試運(yùn)行觀察。鍵盤是超聲設(shè)備診斷儀的重要組成部分，能夠切換功能，因此應(yīng)該重視鍵盤檢修工作。

2.2 Focal 和M 轉(zhuǎn)換開關(guān)失靈

功能指令下達(dá)后儀器沒有任何反應(yīng)，這種問題在超聲設(shè)備診斷儀中比較常見。要使用該儀器只有頻繁觸動(dòng)開關(guān)才能實(shí)現(xiàn)切換，耽誤大量診斷時(shí)間。尤其是在診斷任務(wù)繁忙時(shí)發(fā)生這種現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)設(shè)備還會(huì)徹底失靈，多次觸動(dòng)也不能正常使用。Focal和M 切換在設(shè)備功能鍵使用中比較頻繁，基本上每位患者需要觸發(fā)2 次開關(guān)。使用頻繁但養(yǎng)護(hù)管理沒有跟上，導(dǎo)致設(shè)備失靈。首先需要清洗控制模塊線路，避免沾染落塵，影響電流傳遞。清洗處理后檢查開關(guān)是否正常，如果還是不能正常使用，應(yīng)該考慮線路損壞和斷連故障。使用萬能表測試故障產(chǎn)生的區(qū)域，確定之后更換開關(guān)。開關(guān)也需要經(jīng)常進(jìn)行修理，避免粉塵等物質(zhì)堆積，造成設(shè)備失靈。設(shè)備清洗后使用酒精試劑擦拭清洗，向開關(guān)內(nèi)注射酒精并且反復(fù)按動(dòng)清洗，完成清潔后啟動(dòng)開關(guān)，檢查是否恢復(fù)正常。

開關(guān)拆卸后應(yīng)該注意安裝角度，要與內(nèi)部觸發(fā)點(diǎn)對(duì)應(yīng)，拆卸、安裝都要經(jīng)過專業(yè)人員操作[3]。如果發(fā)現(xiàn)位置對(duì)接不準(zhǔn)確，應(yīng)該及時(shí)做好調(diào)整。開關(guān)內(nèi)部存在的細(xì)小零件在安裝時(shí)會(huì)掉落，檢修過程中很容易被人們誤會(huì)成線路故障。因此，可以將燈的正面和反面進(jìn)行標(biāo)記，避免安裝造成安裝混亂。檢修過程中需要重視對(duì)零件的保護(hù)，避免拆卸過程中損壞零件。每次檢修都應(yīng)該做好總結(jié)，為設(shè)備使用提供經(jīng)驗(yàn)。

2.3 顯示故障

超聲診斷儀顯示受到干擾，顯示圖像出現(xiàn)黑色線條，朝著屏幕方向運(yùn)動(dòng)。黑色線條時(shí)有時(shí)無，如果使用軌跡球進(jìn)行檢測，故障檢測效果會(huì)更明顯。出現(xiàn)這種故障的原因是探頭連接不穩(wěn)定、軌跡球和開關(guān)清潔度不達(dá)標(biāo)。故障處理時(shí)應(yīng)該進(jìn)行排除分析，首先更換探頭查看是否恢復(fù)正常。若顯示圖象干擾沒有得到緩解，則需對(duì)現(xiàn)場使用的軌跡球進(jìn)行潤滑處理。如果這兩種方法都沒有解決顯示問題，則說明故障原因不是探頭和軌跡球引起。

在實(shí)際維修過程中，調(diào)整Gain 開關(guān)和遠(yuǎn)近場STC 開關(guān)也會(huì)出現(xiàn)黑色線條，可以判斷與開關(guān)清潔度有關(guān)。拆卸控制面板后清潔開關(guān)，重新開機(jī)可恢復(fù)正常使用。

2.4 電路板接觸故障

開機(jī)之后停止在setup 狀態(tài)，偶爾關(guān)機(jī)后重新開機(jī)又可以恢復(fù)正常工作。間接性使用一段時(shí)間后沒有信號(hào)，進(jìn)入死機(jī)狀態(tài)。關(guān)機(jī)重啟能夠恢復(fù)正常使用[4]。根據(jù)實(shí)際反應(yīng)情況，設(shè)備儀器存在時(shí)好時(shí)壞現(xiàn)象。而且購買設(shè)備投入使用后，就沒有清理、保養(yǎng)和維護(hù)過，懷疑原因是設(shè)備內(nèi)部灰塵堆積。首先對(duì)儀器進(jìn)行除塵保養(yǎng)，試運(yùn)行4 d，4 d 后開機(jī)試運(yùn)行仍舊沒有反應(yīng)，顯示為setup。拆卸儀器進(jìn)行徹底清掃保養(yǎng)，再次開機(jī)仍顯示setup。排除灰塵故障，判斷是主機(jī)CPU 和電源故障。對(duì)于缺乏維修資料的設(shè)備只能進(jìn)行常規(guī)測試。專業(yè)人員測試電源正常，確定是CPU存在問題。懷疑開機(jī)程序存在問題，將主板SW2 中第八個(gè)開關(guān)設(shè)置為ON。再次開機(jī)，提示elear，關(guān)機(jī)之后再次開機(jī)，儀器設(shè)備自動(dòng)顯示開機(jī)程序，仍為setup。從實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來看，開機(jī)后出現(xiàn)setup 的原因是多方面的。例如，B 超診斷設(shè)備的電路板和母板接觸不良導(dǎo)致故障，這種現(xiàn)象在醫(yī)院比較常見。按照先易后難的原則排除可能性，插拔前置放大模塊中的電路板，重新插回開機(jī)，儀器恢復(fù)正常。確認(rèn)是電路板等接觸不良，導(dǎo)致死機(jī)故障。

3 醫(yī)用超聲診斷設(shè)備的保養(yǎng)措施

3.1 開關(guān)機(jī)建議

開機(jī)使用前應(yīng)該注意開啟穩(wěn)壓電源的時(shí)間超過3 min，等到電壓逐漸穩(wěn)定顯示正常后，再打開彩色超聲診斷儀器的電源開關(guān)。盡量不要頻繁開機(jī)關(guān)機(jī)，設(shè)備在一個(gè)工作單元時(shí)間內(nèi)，不要經(jīng)常開關(guān)機(jī)。從醫(yī)院上下班角度看，早上開機(jī)之后，一直保持到中午下班時(shí)間，這一段時(shí)間內(nèi)不必關(guān)機(jī)。即使有空白時(shí)間也不用關(guān)機(jī)，可以將亮度調(diào)到最小，保護(hù)顯示屏。

3.2 探頭使用建議

每次使用設(shè)備前，操作人員應(yīng)該盡量理順探頭連線。在操作過程中需要盡量保持探頭連接順暢，探頭連線應(yīng)該盡量整齊歸攏，但是要保證有足夠收放量。使用過程中需要注意，如果是長期彎折或者扭曲，很容易造成連線破殼或者斷裂。如現(xiàn)破損現(xiàn)象，應(yīng)該立即聯(lián)系院內(nèi)工程師，采取合理措施做好保護(hù)工作，避免破損現(xiàn)象擴(kuò)大，延長探頭使用壽命。

每次使用設(shè)備后，操作人員需要用紗布或者衛(wèi)生紙等進(jìn)行擦拭，擦拭干凈探頭的耦合劑后，清潔度要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。探頭表面清潔良好可以抑制表面滋生細(xì)菌，保護(hù)探頭。清潔方式錯(cuò)誤不僅不能達(dá)到清潔效果，還會(huì)降低探頭使用壽命，加快探頭老化。常規(guī)的清潔可以使用濕布擦拭，切忌不能使用乙醇，乙醇含有腐蝕效果[5]?？梢允褂?‰濃度的戊二醛擦拭。除了日常清潔之外，還可以使用定期浸泡等方式進(jìn)行徹底消毒。使用2‰的戊二醛浸泡15～30 min。不同型號(hào)的探頭浸泡位置存在差別，需要嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作。除了做好探頭清潔之外，還應(yīng)該做好操作臺(tái)面耦合劑清潔，避免耦合劑粘留到設(shè)備內(nèi)部，造成設(shè)備失靈。如果設(shè)備失靈，需要專業(yè)人員解決。

3.3 高溫報(bào)警

高溫報(bào)警大部分原因是CPU 溫度過高，需要定期清潔設(shè)備風(fēng)葉蓋板中的空氣過濾網(wǎng)，清潔次數(shù)保持在3 個(gè)月一次。設(shè)備操作溫度應(yīng)該保持在20～28 ℃，可以降低高溫報(bào)警率。注意使用過程中CPU 的溫度，此外，還應(yīng)注意細(xì)節(jié)位置的清潔，做好設(shè)備保養(yǎng)管理。

4 結(jié)語

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范化的操作和系統(tǒng)的管理、預(yù)防性的維護(hù)保養(yǎng)后，醫(yī)用超聲診斷設(shè)備故障率大大降低，延長設(shè)備使用壽命。