慢性支氣管炎住院患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)改善生活質(zhì)量的分析

陳志華

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院/內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

慢性支氣管炎是一種臨床比較常見的疾病，主要發(fā)病季節(jié)為秋冬季節(jié)，慢性支氣管炎具有氣流阻塞性特征[1]。近年來，隨著我國環(huán)境污染以及空氣污染的加劇，導(dǎo)致疾病的發(fā)病率逐年升高，其臨床表現(xiàn)一般為咳嗽、咳痰、氣喘，嚴(yán)重會(huì)給患者造成呼吸功能受損，對患者的生活質(zhì)量和生命造成嚴(yán)重的影響[2]。因此對于此類疾病進(jìn)行有效的防治是非常有必要的。在治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理是至關(guān)重要的。根據(jù)相關(guān)臨床護(hù)理研究發(fā)現(xiàn)，通過采取傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的方式存在一定的局限性，無法針對患者的不同需求進(jìn)行更好的滿足，而運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的方式可產(chǎn)生更為突出的應(yīng)用效果。此外，在實(shí)施護(hù)理工作過程中，還應(yīng)當(dāng)針對患者的教育文化水平不同、心理狀態(tài)不同而采取針對性的心理支持和輔導(dǎo)，使之能夠獲得更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，一方面可促進(jìn)患者的預(yù)后效果，另一方面也有助于患者護(hù)理滿意度的提升。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

在來我院進(jìn)行住院治療的慢性支氣管炎患者中隨機(jī)抽取76例作為研究對象，病例截取自2019年4月至2020年3月，應(yīng)用抽簽法將所有76例患者分為對照組38例和實(shí)驗(yàn)組38例。實(shí)驗(yàn)組中男女患者分別為21例和17例，年齡范圍：57歲-83歲，均值（67.53±2.25）歲；對照組中男女患者分別為19例和19例，年齡范圍：59-84歲，均值（68.51±3.62）歲。將實(shí)驗(yàn)組患者的一般資料與對照組進(jìn)行對比，對比結(jié)果顯示P＞0.05，說明兩組患者的上述性別、年齡等資料不具有對比意義。

1.2 方法

對照組-一般護(hù)理，向患者講解住院期間的注意事項(xiàng)，耐心的回答患者提出的問題，定期為患者進(jìn)行通風(fēng)消毒。

實(shí)驗(yàn)組-護(hù)理干預(yù)，詳情如下：（1）健康教育和心理護(hù)理，采用健康課堂、發(fā)放健康知識手冊、一對一健康宣教等方式對患者進(jìn)行健康教育，促進(jìn)其遵醫(yī)依從性的提升。同時(shí)通過溝通了解患者的心理問題，對患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，如：若患者出現(xiàn)煩躁、焦慮的心理狀態(tài)，則應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)安撫工作，使患者能夠保持心情愉悅，緩解不良情緒；若患者出現(xiàn)消極、悲觀或抑郁等負(fù)面情緒，則需由護(hù)理人員為其講解成功案例，提高患者的治療信心和配合度[3]；（2）生活護(hù)理，避免患者接觸到花粉、灰塵等，保證病房內(nèi)的溫度和濕度，定期對患者進(jìn)行翻身、叩背，防止出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥，通過播放輕音樂等影視舒緩患者的精神，改善患者的睡眠質(zhì)量。另外還可正確指導(dǎo)患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)將不良的生活方式以及不健康的行為習(xí)慣加以改正，避免因外界刺激而對疾病帶來影響，導(dǎo)致意外事件的發(fā)生；（3）飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際情況和喜好為患者制定個(gè)性化的飲食方案，告知患者多食用蛋白質(zhì)和維生素含量豐富的易消化食物，且需保障每日營養(yǎng)攝入應(yīng)當(dāng)均衡合理，確保機(jī)體所需營養(yǎng)元素能夠得到良好補(bǔ)充，另外需忌辛辣刺激性食物，多飲水，加強(qiáng)監(jiān)督工作，促使患者逐漸形成良好的生活習(xí)慣；（4）病情護(hù)理，加強(qiáng)對患者病情的巡視，將患者的痰液進(jìn)行檢測，給予患者體位指導(dǎo)，對于病情嚴(yán)重患者可給予氧氣吸入；（5）康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)患者良好體重狀態(tài)的保持，降低體質(zhì)指數(shù)，具體鍛煉內(nèi)容多為有氧運(yùn)動(dòng)，且以中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，包括羽毛球、慢跑等，每次鍛煉時(shí)間可控制在半小時(shí)以內(nèi)，并糾正不良的生活習(xí)慣，囑患者及其家屬應(yīng)定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比兩組患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意率=（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察指標(biāo)利用匿名填寫本院自制調(diào)查問卷獲得，該調(diào)查問卷采用百分制，分值區(qū)間在0到59分之間，則為不滿意，分值區(qū)間在60到84分之間，則為一般滿意，分值區(qū)間在85分到100分之間，則為十分滿意。

1.3.2 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分，包括：心理狀態(tài)、活動(dòng)能力、健康水平。觀察指標(biāo)利用生活質(zhì)量評分獲得，該評分量表采取百分制，分值與生活質(zhì)量呈正相關(guān)，即分值高，生活質(zhì)量佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS17.0軟件包為本次研究處理數(shù)據(jù)軟件，采用（n,%）和()描述患者的護(hù)理滿意率和生活質(zhì)量評分描述，分別行x2和T檢驗(yàn)，當(dāng)差異為P＜0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較

對照組中不滿意患者11例，護(hù)理滿意率為71.05%（27/38），實(shí)驗(yàn)組中不滿意患者2例，護(hù)理滿意率為94.74%(36/38)，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，組間差異存在可比性（x2=7.5165，P=0.0061）。

2.2 生活質(zhì)量評分比較

對照組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分較實(shí)驗(yàn)組明顯更低，組間差異存在臨床對比價(jià)值（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比較（）

表1 對照組和實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比較（）

組別 例數(shù) 心理狀態(tài) 活動(dòng)能力 健康水平實(shí)驗(yàn)組 38 85.52±2.47 86.23±2.05 87.44±1.68對照組 38 71.66±3.54 75.32±1.22 75.29±1.41 T 19.7934 28.1920 34.1486 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

慢性支氣管炎具有病程較長，治療困難，病情反復(fù)發(fā)作的臨床特點(diǎn)。很多患者在患有疾病后會(huì)伴有體重下降，食欲減退，焦慮，恐懼，抑郁等情緒，因此會(huì)給生活質(zhì)量以及身心健康帶來嚴(yán)重的影響。有關(guān)專家認(rèn)為對患者進(jìn)行有效的護(hù)理是提高治療效果的關(guān)鍵。傳統(tǒng)護(hù)理方式雖然對治療起到一定效果，但是并不適合所有患者，無法滿足患者的正常需求，因此在臨床中比較局限性。近年來對于護(hù)理方式也在不斷完善[4-5]。通過對患者進(jìn)行生活護(hù)理幫助患者改善睡眠質(zhì)量，以此來提高患者的整體護(hù)理效果。通過對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，為患者建立良好的飲食習(xí)慣。通過對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，幫助患者改善臨床癥狀，提高自身身體機(jī)能，糾正不良生活習(xí)慣。為了驗(yàn)證此護(hù)理方式存在的臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行治療的慢性支氣管炎患者作為研究對象。分析兩組患者的研究結(jié)果，研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度更高，再一次驗(yàn)證此護(hù)理方法的有效性。