探討口腔健康教育在改善兒童口腔健康狀況中的作用

曾李妍

（廣西北海市婦幼保健院口腔科，廣西 北海 536000）

相關(guān)報(bào)道顯示[1]，多數(shù)兒童就診于口腔科的首要原因均為齲病，且大多因?yàn)槠涮弁锤袕?qiáng)烈或家長發(fā)現(xiàn)明顯問題才就診，影響兒童口腔健康狀況，導(dǎo)致其口腔疾病多發(fā)。因此，臨床有必要做好口腔健康教育宣傳工作，以提高兒童、家長的口腔疾病防范意識(shí)，進(jìn)而改善兒童口腔健康狀況。鑒于此，筆者選取了本市某幼兒園的180例兒童作為研究對(duì)象，以開展口腔健康教育的相關(guān)研究，探討其在兒童口腔健康狀況中的作用，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取本市某幼兒園的180例兒童作為研究對(duì)象，并以口腔健康教育施行的前后時(shí)間順序?yàn)榉纸M方式，對(duì)其進(jìn)行分組：普通組90例（2017年10月-2018年3月接受體檢）、口腔組90例（2018年4月-2018年10月接受體檢）。納入標(biāo)準(zhǔn)：既往身體狀態(tài)健康；兒童家屬簽訂研究知情協(xié)議書。排除言語功能障礙及近期（3月內(nèi)）未采取其他口腔保健措施兒童。普通組年齡3-6歲；均值（4.52±0.17）歲；男女比例54:36。普通組年齡3-6歲；均值（4.47±0.22）歲；男女比例51:39。以上基線資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。研究計(jì)劃經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

普通組兒童體檢后予以兒童及家長常規(guī)健康教育（重視個(gè)人口腔衛(wèi)生、飯后刷牙等）。

口腔組兒童體檢后施行口腔健康知識(shí)教育，具體如下：

（1）組織口腔保健醫(yī)師定時(shí)到幼兒園為兒童進(jìn)行體檢(1次／月)，體檢的同時(shí)，向老師及家長詢問兒童（以班級(jí)為單位）喂養(yǎng)習(xí)慣、飲食偏好、口腔保健行為等情況，建立兒童口腔健康登記表；口腔健康教育分班進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員攜帶口腔疾病相關(guān)宣傳資料，具體內(nèi)容為齲齒的早期填充及治療等；將宣傳資料分發(fā)至每位兒童及幼兒園老師手中。

（2）借助護(hù)齒動(dòng)畫片、宣傳畫冊(cè)、牙齒模型、牙刷及含氟牙膏等方式及道具，引起兒童的興趣，現(xiàn)場展示正確刷牙方式（刷毛與牙長軸約成45°角，刷牙次數(shù)為2次/d，時(shí)間為2-3min/次），使其能夠更好地掌握刷牙的正確方法，養(yǎng)成良好的護(hù)齒習(xí)慣；建議兒童餐后漱口或咀嚼無糖口香糖，減少甜食的攝入，并請(qǐng)幼兒園老師或家長進(jìn)行監(jiān)督，保證兒童口腔保健行為。

（3）開展口腔健康知識(shí)講座，組織家長進(jìn)行學(xué)習(xí)，使其重視兒童口腔保??；建議家長定期檢查兒童口腔情況，預(yù)防口腔疾?。恢攸c(diǎn)宣講“齲齒”、“齲病”的形成、危害以及治療方法，介紹牙齒涂氟方法（兒童應(yīng)于3-4歲開始，1次/6個(gè)月，至6歲為止），增強(qiáng)兒童及家長的齲齒防范意識(shí)，說明窩溝封閉對(duì)于窩溝齲的預(yù)防作用；叮囑家長對(duì)兒童的口腔保健行為進(jìn)行監(jiān)督。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組兒童的GI及牙菌斑評(píng)分，并計(jì)算其口腔疾病發(fā)生率。

GI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：用于觀察兒童牙齦出血傾向；0分為牙齦健康；1分為牙齦輕度炎癥（牙齦顏色輕度改變伴輕度水腫，無出血傾向）；2分為中等炎癥（牙齦變紅，水腫光亮，探診出血）；3分為嚴(yán)重炎癥（牙齦明顯紅腫/存在潰瘍，伴自動(dòng)出血傾向）。計(jì)算方式：單顆牙齒計(jì)分=牙面記分之和/4；GI評(píng)分=受檢牙齒計(jì)分之和/受檢牙齒數(shù)。

牙菌斑評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[2]：0分為無菌斑；1分為齦緣區(qū)牙面存在薄菌斑；2分為齦緣或鄰面存在中等量菌斑；3分為齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面存在大量軟垢。計(jì)算方式：單顆牙齒計(jì)分=牙面記分之和/4；牙菌斑評(píng)分=受檢牙齒計(jì)分之和/受檢牙齒數(shù)。

口腔疾?。糊x齒、牙石、口腔潰瘍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組GI、牙菌斑及口腔保健知識(shí)評(píng)分

口腔組的GI、牙菌斑評(píng)分均較普通組低（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組GI、牙菌斑、口腔保健知識(shí)評(píng)分（n=90，，分）

表1 對(duì)比兩組GI、牙菌斑、口腔保健知識(shí)評(píng)分（n=90，，分）

組別 GI 牙菌斑普通組 1.27±0.08 1.57±0.11口腔組 0.90±0.04 1.10±0.06 t 9.09 8.38 P＜0.01 ＜0.01

2.2 兩組口腔疾病發(fā)生率

口腔組的口腔疾病發(fā)生率較普通組低（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組口腔疾病發(fā)生率[n=90，（%）]

3 討 論

嚴(yán)格來說，口腔健康教育是健康教育的一個(gè)分支，其主要目的為通過教育幫助人們了解口腔健康與生活及行為方式之間的聯(lián)系，進(jìn)而意識(shí)到口腔保健的重要性，主動(dòng)接受有利于口腔健康的行為措施[3]。

本文對(duì)口腔健康教育進(jìn)行研究后，口腔組兒童GI、牙菌斑評(píng)分則低于普通組；同時(shí)，口腔組兒童口腔疾病發(fā)生率（21.11%）亦較普通組（36.67%）低（P＜0.05）。就上述研究結(jié)果的產(chǎn)生原因，筆者作出以下分析：口腔疾病知識(shí)講座能夠使更多家長意識(shí)到兒童口腔問題嚴(yán)重性，進(jìn)而引起重視，有效改變兒童牙齒明顯疼痛才就醫(yī)的情況；同時(shí)，口腔健康教育知識(shí)講座還有利于兒童家長養(yǎng)成定期檢查兒童口腔狀況的習(xí)慣，增加其對(duì)齲病醫(yī)療預(yù)防方法的認(rèn)知，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童口腔問題，降低齲病發(fā)生率[4]。此外，刷牙方法、進(jìn)食甜食等指導(dǎo)有利于幫助兒童掌握正確的刷牙方法，促使其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)而有效減輕或減少牙菌斑的形成及堆積，最終達(dá)到預(yù)防齲病、保護(hù)牙齒的效果，減少口腔疾病。

綜上，在兒童口腔健康狀況的改善中，口腔健康教育具有較大作用，其可明顯提升兒童口腔保健知識(shí)水平，有效清除牙菌斑，減少牙齦出血，繼而預(yù)防口腔疾病。