精神分裂癥患者通過延續(xù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的效果觀察

李玉玲

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第980醫(yī)院正定院區(qū)心理一科，河北 石家莊 050800）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院2017年3月～2018年9月接受相關(guān)治療的精神分裂癥患者60例。實(shí)驗(yàn)組中男性患者17例、女性患者13例；年齡23±66歲，平均年齡（48.3±3.8）歲。對(duì)照組中男性患者18例、女性患者12例；年齡23±64歲，平均年齡（47.2±4.4）歲。兩組患者在一般資料方面比較顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均已經(jīng)過臨床專業(yè)診斷與評(píng)估確診為精神分裂癥。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理：進(jìn)行用藥指導(dǎo)、安全管理、安排定期復(fù)查等護(hù)理措施。

實(shí)驗(yàn)組患者采用延續(xù)護(hù)理：在患者同意參加并入組護(hù)理后建立起個(gè)人信息檔案，在患者治療時(shí)采用詢問的方式進(jìn)行了解，患者的檔案信息應(yīng)當(dāng)單獨(dú)保存，在其中信息，應(yīng)當(dāng)注意重要信息（姓名、聯(lián)系方式、用藥史等）的有效填寫。在患者治療期間根據(jù)患者臨床表現(xiàn)癥狀及心理狀態(tài)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，并根據(jù)結(jié)果制定科學(xué)化、針對(duì)性方案。采取日記法、轉(zhuǎn)移注意力等方式疏導(dǎo)患者，幫助其合理控制內(nèi)心情緒，通過日記療法可有效觀察和記錄患者心理變化。

出院前對(duì)患者心理狀態(tài)與生理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并將其記錄至檔案；告知患者及其家屬家庭護(hù)理的注意事項(xiàng)、緊急情況如何應(yīng)對(duì)等，可建立群聊，方便及時(shí)反饋病情；鼓勵(lì)患者多有家人溝通交流等。

出院后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，隨訪方式可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇隨訪方案，電話隨訪：定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，在電話中以確?；颊呖梢员３址潘傻男膽B(tài)，并對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行詢問，結(jié)束后由相關(guān)人員進(jìn)行資料分析，并進(jìn)行填寫，并注意向患者進(jìn)行健康宣教，根據(jù)患者的文化水平進(jìn)行宣教方案調(diào)整。如患者的治療方案需變化應(yīng)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)師。微信群聊護(hù)理：根據(jù)患者的聯(lián)系方式，通過電話聯(lián)系患者，添加微信好友，如患者未開通微信，可由監(jiān)護(hù)人代加。在群聊內(nèi)告知患者可自行交流，鍛煉社交能力，并側(cè)面了解患者的自身情況。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)定期轉(zhuǎn)發(fā)相關(guān)文章，使得患者可以更加了解精神分裂癥。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）和簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）評(píng)分，MRSS量表與BPRS量表總分反映疾病的嚴(yán)重性，總分越高表示病情越重。并在護(hù)理結(jié)束后向患者發(fā)放滿意度自評(píng)量表，其中分為非常滿意、比較滿意和不滿意，觀察患者的滿意度。患者出院3個(gè)月后對(duì)其進(jìn)行電話、微信等方式進(jìn)行隨訪，并對(duì)其服藥依從性進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的MRSS和BPRS評(píng)分對(duì)比分析

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的MRSS和BPRS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的MRSS和BPRS評(píng)分對(duì)比分析（，分）

表1 兩組患者的MRSS和BPRS評(píng)分對(duì)比分析（，分）

與對(duì)照組比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) MRSS BPRS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 30 27.33±3.41 26.45±3.44 45.31±8.22 43.72±7.67對(duì)照組 30 27.28±3.26 23.76±3.10 45.36±7.99 32.18±5.85

2.2 護(hù)理后兩組患者的滿意度比較

經(jīng)過兩組不同護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 出院后兩組患者服藥依從性對(duì)比分析

出院隨訪后顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的服藥依從性優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表2 護(hù)理后兩組患者的滿意度比較[n（%）]

表3 出院后兩組患者服藥依從性對(duì)比分析{n（%）}

3 討 論

隨著我國(guó)人口的增長(zhǎng)和老齡化社會(huì)趨勢(shì)的加重，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力也越來(lái)越大，日益緊張的醫(yī)療資源也使得眾多具有著較長(zhǎng)病期患者無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間得到醫(yī)護(hù)人員的系統(tǒng)治療護(hù)理。也有相關(guān)調(diào)查資料顯示，需要長(zhǎng)期服藥的患者在出院后往往會(huì)隨著時(shí)間的推移，治療依從性逐漸下降，為在患者出院后給予必要的護(hù)理，延續(xù)護(hù)理作為一種新型護(hù)理方式逐漸發(fā)展而來(lái)。延續(xù)護(hù)理是一種以隨訪為主的護(hù)理模式，其在患者出院后仍可以通過多種手段與患者保持緊密的聯(lián)系，通過定期的隨訪調(diào)查，并進(jìn)行指導(dǎo)，以確?；颊叩妮^高依從性。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的MRSS評(píng)分、BPRS評(píng)分、護(hù)理滿意度和服藥依從性優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），分析認(rèn)為，延續(xù)護(hù)理給予了患者更為全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有利于患者可以具有著較高的治療依從性，繼而顯著患者的臨床癥狀。較高的護(hù)理滿意度顯示出患者對(duì)于延續(xù)護(hù)理具有著較高的滿意度，有助于維持患者的治療依從性，并排解不良情緒。顯示出延續(xù)護(hù)理可以有效改善精神分裂癥出院后的依從性下降問題。

綜上所述，于精神分裂癥患者的臨床護(hù)理中，采用延續(xù)護(hù)理可以更好保障患者的按時(shí)服藥，顯著改善患者的臨床癥狀，且較高的護(hù)理滿意度也更利于相關(guān)治療的后續(xù)開展，對(duì)患者的治療進(jìn)展具有著重要意義。