培美曲塞聯(lián)合吉非替尼治療老年中晚期非小細胞肺癌的效果觀察

賀春艷

（赤峰市腫瘤醫(yī)院/赤峰學院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

非小細胞肺癌是一種嚴重的腫瘤，在老年群體中發(fā)病率較高，由于早期的臨床癥狀不明顯，在發(fā)現(xiàn)時一般達到中晚期。非小細胞肺癌在治療中使用培美曲塞聯(lián)合吉非替尼治療，具有較好的治療效果[1]。本文中選取非小細胞肺癌患者80例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取中晚期非小細胞肺癌的患者80例，其中，患者有女性38例，男性42例，平均年齡為68.9歲。

1.2 方法

在化療治療前1周選取兩組患者需要使用預防性用藥，通過肌內(nèi)注射維生素B12，每次使用1000ug，每9周一次。通過口服使用葉酸片，每天使用400ug。在培美曲塞治療前1天、當天及后一天通過口服服用地塞米松片（國藥準字：H44024469；生產(chǎn)廠家：華東華南藥業(yè)集團股份有限公司）治療，每次使用4毫克，每天2次。在對照組中使用培美曲塞治療（國藥準字：H20103287；生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司），通過靜脈點滴的方式治療，每次使用500mg/m2。在實驗組中使用培美曲塞聯(lián)合吉非替尼（國藥準字：H20090759；生產(chǎn)廠家：AstraZeneea UK Limited）治療，其中培美曲塞與對照組治療方法相同。吉非替尼治療中每次使用0.25克，每天使用1次。

1.3 觀察標準

觀察實驗組和對照組的化療前后的腫瘤標記物水平，不良反應的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS22．0軟件分析統(tǒng)計，其中計量資料，T檢驗；計數(shù)資料，卡方進行檢測。P＜0.05，那么差別較大。

2 結 果

2.1 兩組的化療前后的腫瘤標志物水平的情況

在化療前，兩組的腫瘤標志物水平相比，差別較?。≒＞0.05）。在化療后，兩組的CYFRA21-1水平，NSE水平相比，差別較大（P＜0.05）。

表1 兩組的化療前后的腫瘤標志物水平的情況

2.2 兩組的不良反應發(fā)生率的情況

實驗組中有11例患者出現(xiàn)血液學毒性，有10例患者出現(xiàn)消化道反應，有12例患者發(fā)生神經(jīng)毒素，有8例患者發(fā)生肝毒素；對照組中有12例患者出現(xiàn)消化道反應，有10例患者出現(xiàn)血液學毒性，有13例患者發(fā)生神經(jīng)毒素，有9例患者發(fā)生肝毒素；差別較小（P＞0.05）。

表2 兩組的不良反應發(fā)生率的情況

3 討 論

非小細胞肺癌是一種常見的腫瘤疾病，在肺癌患者的中占有較大的比例[2]。非小細胞肺癌的在早期沒有明顯的臨床癥狀，很多患者在中晚期才發(fā)現(xiàn)疾病，此時不能進行手術治療，大多數(shù)進行化療治療。使用培美曲塞聯(lián)合吉非替尼治療效果較好[3]。培美曲塞是一種新型的抗癌藥物，在癌癥患者中應用比較廣泛，其中培美曲塞可以干擾細胞中葉酸的代謝，從而抑制癌細胞的復制。[4]與其他傳統(tǒng)的抗癌藥物相比，培美曲塞的安全性較高，在用藥的過程中添加維生素B12，葉酸，有利于降低藥物的毒性，從而降低化療后并發(fā)癥發(fā)生率。[5]吉非替尼可以抑制表皮生長因子的受體，從而達到抑制腫瘤生長，轉移的作用，還可以促進腫瘤細胞的凋亡。吉非替尼對于在以往的化療中效果較差的患者具有較好的臨床效果。[6]

經(jīng)過化療后，兩組的患者身體中的腫瘤標志物水平均出現(xiàn)明顯下降，其中使用培美曲塞聯(lián)合吉非替尼治療的患者腫瘤標志物水平下降的程度更高，治療效果更好。并且使用培美曲塞聯(lián)合吉非替尼治療的患者的不良反應沒有出現(xiàn)增加的情況。劉孝民等[7]研究吉非替尼對比培美曲塞治療晚期非鱗非小細胞肺癌的臨床療效及安全性評價結果與本文相似。

綜上，在老年中晚期非小細胞肺癌的患者中使用培美曲塞聯(lián)合吉非替尼治療，有利于降低腫瘤標志物，并且不會增加不良反應發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。