醫(yī)院智慧后勤服務(wù)平臺(tái)項(xiàng)目研究

夏 旺

（湖南省兒童醫(yī)院后勤保障部，湖南長(zhǎng)沙 410000）

1 項(xiàng)目研究背景

在《醫(yī)院后勤院長(zhǎng)實(shí)用操作手冊(cè)》中，對(duì)醫(yī)院后勤管理工作者的工作職責(zé)指出主要為管理、保障和服務(wù)3 個(gè)方面?！夺t(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目管理指南》中的觀點(diǎn)表明，醫(yī)院后勤管理是指醫(yī)院的后勤工作、基本建設(shè)、財(cái)務(wù)工作、總務(wù)工作及物資設(shè)備的總稱，它包括衣、食、住、行、水、電、氣、物資耗材等方面。醫(yī)院后勤管理的觀念、工作方法及內(nèi)容也需不斷地更新變化，傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤管理工作相對(duì)于現(xiàn)在迅速發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)水平及醫(yī)患人員的需求下顯得比較低效，因此智慧后勤服務(wù)平臺(tái)顯得尤為重要。智能化管理系統(tǒng)服務(wù)于醫(yī)院后勤，為醫(yī)院的設(shè)備安全運(yùn)行、能源管控提供精益保障，建設(shè)醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)和綜合監(jiān)控系統(tǒng)，優(yōu)化醫(yī)院的后勤作業(yè)與評(píng)價(jià)系統(tǒng)，提高后勤管理數(shù)據(jù)基礎(chǔ)規(guī)范。

2 醫(yī)院智慧后勤平臺(tái)的相關(guān)理論及特點(diǎn)

醫(yī)院智慧后勤綜合管理平臺(tái)是以能耗監(jiān)管平臺(tái)為基礎(chǔ)，同時(shí)集成各后勤業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，包含的內(nèi)容包含6 個(gè)方面，即智慧后勤綜合管理平臺(tái)數(shù)據(jù)中心，能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（用電能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、用水能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，用天然氣能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)），設(shè)備管理系統(tǒng)，一站式服務(wù)系統(tǒng)，醫(yī)廢管理系統(tǒng)和外包業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。綜合管理平臺(tái)數(shù)據(jù)中心要求接入醫(yī)院的能耗數(shù)據(jù)，后勤設(shè)備臺(tái)賬，包括服務(wù)器、磁盤陣列等硬件設(shè)施搭建、并設(shè)立綜合展示大屏。能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)具備身份驗(yàn)證、電子地圖信息、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)上傳、數(shù)據(jù)存貯、能耗數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、圖表顯示、自動(dòng)統(tǒng)計(jì)、報(bào)表管理、指標(biāo)比對(duì)、能耗信息統(tǒng)計(jì)公示、節(jié)能分析等功能。設(shè)備管理系統(tǒng)包含對(duì)各院區(qū)各機(jī)房的視頻監(jiān)控、電子巡更及設(shè)備工況實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，達(dá)到設(shè)備檔案管理、無(wú)人值守、遠(yuǎn)程運(yùn)維、巡檢管理、設(shè)備運(yùn)行工況及故障報(bào)警等功能。一站式服務(wù)系統(tǒng)是借鑒國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)管理體系和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院后勤服務(wù)工作特點(diǎn)和管理需求，利用先進(jìn)的軟件開(kāi)發(fā)工藝和技術(shù)，達(dá)到將醫(yī)院各院區(qū)后勤服務(wù)管理實(shí)現(xiàn)流程化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化的精細(xì)化管理的目標(biāo)。醫(yī)廢管理系統(tǒng)可通過(guò)信息化平臺(tái)，達(dá)到醫(yī)療廢物可追溯管理，實(shí)現(xiàn)（收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、稱重、統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)上傳）目的，同時(shí)通過(guò)信息化做到成本分?jǐn)?，醫(yī)療廢物減量化，降低支出成本，最終達(dá)到從產(chǎn)出到轉(zhuǎn)運(yùn)符合醫(yī)療廢物管理規(guī)定，隨時(shí)管控、防止丟失，使上級(jí)主管部門或領(lǐng)導(dǎo)實(shí)時(shí)通過(guò)外網(wǎng)或內(nèi)網(wǎng)，實(shí)時(shí)查閱醫(yī)療廢物入庫(kù)出庫(kù)數(shù)據(jù)變化。外包業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)包含對(duì)醫(yī)院所有外包業(yè)務(wù)、項(xiàng)目進(jìn)行合同管理、考核管理，對(duì)重要資料進(jìn)行存檔、上傳報(bào)表等。

該智慧后勤服務(wù)平臺(tái)的基本特點(diǎn)包含角色權(quán)限管理，綜合報(bào)表工具，數(shù)據(jù)管理，系統(tǒng)日志等功能。系統(tǒng)所有業(yè)務(wù)功能模塊都基于統(tǒng)一的登入口，對(duì)接醫(yī)院的人事管理系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院的職工進(jìn)行權(quán)限分配，可以靈活的對(duì)人員所屬的角色進(jìn)行權(quán)限劃分，滿足醫(yī)院的分級(jí)管理要求，系統(tǒng)平臺(tái)可根據(jù)醫(yī)院要求自動(dòng)生成日?qǐng)?bào)、周報(bào)、月報(bào)等類型的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

3 醫(yī)院的智慧后勤服務(wù)平臺(tái)實(shí)施研究

3.1 醫(yī)院智慧后勤管理工程要求

某醫(yī)院是該市的一所重點(diǎn)三甲醫(yī)院，傳統(tǒng)的后勤服務(wù)模式已不能滿足醫(yī)院日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求，傳統(tǒng)的后勤管理工作技術(shù)落后，手段傳統(tǒng)，無(wú)信息化，管理難度大，物業(yè)服務(wù)不透明，甲乙方關(guān)系評(píng)價(jià)不客觀，各個(gè)系統(tǒng)獨(dú)立存在，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃與互聯(lián)互通。所以需要考慮醫(yī)院的決策層、管理層、執(zhí)行層及服務(wù)對(duì)象的不同需求。作為院領(lǐng)導(dǎo)的決策層的需求進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管控、資源調(diào)配、以結(jié)果為導(dǎo)向。醫(yī)院管理層主要指后勤總務(wù)、設(shè)備物資、人事財(cái)務(wù)的具體負(fù)責(zé)人的需求，負(fù)責(zé)日常管理、溝通與協(xié)調(diào)及監(jiān)督考核。執(zhí)行層包括各后勤班組及各科室專干需求為輔助指導(dǎo)日常運(yùn)行，提高工作績(jī)效。服務(wù)對(duì)象的需求希望溝通順暢，響應(yīng)及時(shí)，處理問(wèn)題妥當(dāng)，為業(yè)務(wù)的正常進(jìn)行提供有效保障，為各臨床科室的成本核算提供數(shù)據(jù)支撐?？梢岳斫鉃闆Q策層想省心，管理層想省事，執(zhí)行層想省力，從而達(dá)到全院后勤運(yùn)營(yíng)省錢的目的。

3.2 后勤管理中的問(wèn)題

該醫(yī)院目前后勤管理困局面臨著醫(yī)院建筑復(fù)雜，人員密集大、運(yùn)營(yíng)壓力大，設(shè)備能源種類多，后勤基礎(chǔ)薄弱及外包多、管理難等眾多問(wèn)題。醫(yī)院建筑承載醫(yī)療工藝，功能復(fù)雜橫跨多個(gè)學(xué)科，且建設(shè)年代跨度大，基建資料不齊全，限制性場(chǎng)所多（如手術(shù)室、ICU 等），危害性場(chǎng)所多（如放射科、感染科等），保障性場(chǎng)所多（如配電房、空調(diào)機(jī)房、鍋爐房等）。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，又是特殊的公共場(chǎng)所，社會(huì)關(guān)注度高，社會(huì)影響也大，伴隨而來(lái)的醫(yī)院人員（病人、家屬、醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員、社會(huì)人員）密集，構(gòu)成復(fù)雜，流動(dòng)頻繁也是一個(gè)主要問(wèn)題。該醫(yī)院各類后勤專業(yè)復(fù)雜，缺乏統(tǒng)一管理，且信息化程度低。后勤職工普遍存在老齡化、低學(xué)歷及缺少專業(yè)職稱的情況，機(jī)電運(yùn)維一線員工專業(yè)性不足。外包公司多，管理難度大，后勤社會(huì)化外包比較普遍，物業(yè)行業(yè)準(zhǔn)入門檻低，競(jìng)爭(zhēng)激烈，低價(jià)取勝，服務(wù)質(zhì)量難以得到保障，服務(wù)人員薪資低，流動(dòng)大，專業(yè)差，缺少科學(xué)的評(píng)價(jià)體系監(jiān)管工具。

3.3 實(shí)施手段

第一階段，確定后勤服務(wù)平臺(tái)框架建設(shè)，建立好能源管理模塊及設(shè)備信息化管理模塊，對(duì)醫(yī)院各分類分項(xiàng)能耗采集點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和智能采集設(shè)備安裝改造，基于醫(yī)院核算和管理需求進(jìn)行能耗建筑和業(yè)務(wù)維度的能耗模型設(shè)計(jì)，對(duì)分類分項(xiàng)能耗數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，完成能源管理系統(tǒng)建設(shè)，工作的內(nèi)容包括分類分項(xiàng)能耗采集點(diǎn)安裝改造、能耗數(shù)據(jù)采集和系統(tǒng)集成、建筑和業(yè)務(wù)維度的能耗模型設(shè)計(jì)、能耗管理系統(tǒng)建設(shè)和集成告警系統(tǒng)建設(shè)。完成后勤資產(chǎn)和設(shè)備管理體系建設(shè)，對(duì)后勤的空間、設(shè)備、物資進(jìn)行系統(tǒng)化管理，建設(shè)后勤的運(yùn)行管理的信息化，實(shí)現(xiàn)后勤運(yùn)行管理的KPI 和BI 分析系統(tǒng)建設(shè)，完善能源管理體系，根據(jù)數(shù)字字典完善設(shè)備信息，做好系統(tǒng)對(duì)接與移動(dòng)端打造。

第二階段，完善能源與設(shè)備管理體系，完善設(shè)備綜合監(jiān)控及引入更多服務(wù)應(yīng)用，打造后勤BIM 可視化管理，基于建筑和管線的勘探，完成醫(yī)院建筑的BIM 建模，并且對(duì)建筑、空間、房屋、設(shè)備、能耗、告警、故障處理進(jìn)行業(yè)務(wù)可視化管理，完成三維動(dòng)態(tài)可視化運(yùn)維基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)，可達(dá)到完成全院基礎(chǔ)圖紙的BIM 建模效果。目前，我國(guó)許多大型公共建筑已經(jīng)把BIM 技術(shù)納入施工設(shè)計(jì)的一個(gè)必要環(huán)節(jié)。

第三階段，推進(jìn)生態(tài)后勤智慧運(yùn)維的發(fā)展，提供匹配需求和服務(wù)，結(jié)合線上線下讓數(shù)據(jù)得到高級(jí)應(yīng)用，使其最優(yōu)化的完善服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量，形成一個(gè)良好的循環(huán)系統(tǒng)。

通過(guò)BIM 三維技術(shù)的運(yùn)用，就能清楚知道醫(yī)院出現(xiàn)安全隱患的地方與其周圍環(huán)境的影響關(guān)系，管理員通過(guò)電腦報(bào)警系統(tǒng)查看附近的影響因素，找到原因后可與保安聯(lián)系處理現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題。比如水電線路問(wèn)題可以報(bào)送醫(yī)院水電班，可安排工人進(jìn)行搶修，鍋爐熱力蒸汽管道即可安排鍋爐班工人進(jìn)行爆管搶修，系統(tǒng)檢測(cè)出小型壓力容器設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題可以報(bào)備于動(dòng)力班進(jìn)行維修，使信息更加準(zhǔn)確到位，遇到問(wèn)題追本溯源，找準(zhǔn)位置及時(shí)維修好。通過(guò)智慧后勤系統(tǒng)平臺(tái)可以清楚的定位不同維修種類的后勤人員所負(fù)責(zé)的具體區(qū)域，以確保醫(yī)院的安全平穩(wěn)運(yùn)行。目前，醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展都離不開(kāi)后勤的運(yùn)行，醫(yī)院的后勤為廣大醫(yī)護(hù)人員和病患服務(wù)，智慧后勤系統(tǒng)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+的模式為醫(yī)院做好服務(wù)。告別傳統(tǒng)的后勤模式，加強(qiáng)規(guī)范意識(shí)和系統(tǒng)化的管理方式，增加服務(wù)團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)調(diào)與溝通，縮小服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)團(tuán)隊(duì)之間的差距，優(yōu)化服務(wù)流程，建立智慧后勤服務(wù)項(xiàng)目，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)后勤服務(wù)的重要保障。

4 結(jié)語(yǔ)

后勤信息化是今后醫(yī)院后勤服務(wù)管理發(fā)展的趨勢(shì)，智慧后勤通過(guò)信息的整合，實(shí)現(xiàn)多方面的資源調(diào)配與協(xié)調(diào)。智慧后勤服務(wù)平臺(tái)相當(dāng)于承擔(dān)醫(yī)院管理者的身份，提高工作效率，降低運(yùn)行成本，深化管理細(xì)節(jié)，改善后勤服務(wù)質(zhì)量，從而間接的提升醫(yī)院的綜合實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)期的可持續(xù)發(fā)展與進(jìn)步。智慧后勤的使用不僅有利于為決策者提供決策依據(jù)，提高其管理水平，還能為后勤管理工作的信息化提供有力的幫助。智慧后勤服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)并不意味著完成了信息化，真正的信息化是要利用好這些系統(tǒng)加強(qiáng)后勤管理，提升安全運(yùn)行系數(shù)?？梢源髷?shù)據(jù)中心及人工智能實(shí)驗(yàn)室為依托，重點(diǎn)科室為抓手，探索大數(shù)據(jù)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，并定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能的手段實(shí)現(xiàn)智慧化運(yùn)維，顛覆性的提高醫(yī)院服務(wù)體驗(yàn)，充分學(xué)習(xí)國(guó)家相關(guān)政策，將國(guó)家戰(zhàn)略融入本院智慧醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略中，體現(xiàn)管理導(dǎo)向。最終目的是全院各科室的信息緊密相連，有效運(yùn)轉(zhuǎn)，讓醫(yī)院的各項(xiàng)工作順利開(kāi)展，服務(wù)好廣大病患及其家屬。