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    分析產(chǎn)后盆底肌力、疲勞度改善應(yīng)用電刺激與生物反饋康復(fù)治療的觀察

    2021-01-20 03:50:10張鴻雁
    關(guān)鍵詞:試驗者生物反饋盆底

    張鴻雁

    (哈密市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,新疆 哈密 839000)

    在國外一項研究中顯示,成年女性盆底功能障礙性疾病發(fā)病率高達20%~40%,其中超過65歲者約有50%伴隨形式不同的盆底功能障礙。女性的引導(dǎo)分娩過程中,產(chǎn)后盆底組織功能與結(jié)構(gòu)均受到分娩與妊娠影響,以第二產(chǎn)程更為突出,極易造成盆底功能與結(jié)構(gòu)發(fā)生可逆與不可逆變化。因此,在女性產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)實施有效治療,改善盆底功能[1]。本文將以2019年9月~2020年4月60例產(chǎn)婦為對象,探究產(chǎn)后盆底肌力、疲勞度改善應(yīng)用電刺激與生物反饋康復(fù)治療效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以初產(chǎn)婦60例為研究對象,研究時間是2019年9月~2020年4月,分為參照組30例與研究組30例。參照組,最小年齡為21歲,最大年齡為41歲,平均年齡為(29.83±2.98)歲;孕周為37~42周,孕周平均值為(39.09±1.29)周;順產(chǎn)23例,剖宮產(chǎn)7例。研究組,最小年齡為26歲,最大年齡為44歲,平均年齡為(27.34±2.56)歲;孕周為37~41周,孕周平均值為(39.12±1.15)周;順產(chǎn)22例,剖宮產(chǎn)8例。將兩組產(chǎn)婦一般資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件,P>0.05。

    1.2 方法

    參照組采用功能鍛煉:,取患者仰臥位,分開患者的雙腿,使患者屈膝,在患者吸氣時,引導(dǎo)患者行肛門收縮運動,維持8 s,在患者呼氣時放松,每天進行3次,每次30 min,治療持續(xù)2個月。

    研究組采用電刺激與生物反饋康復(fù)治療:設(shè)備選擇為盆腔表面肌電分析及生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng)治療儀(南京麥瀾德醫(yī)療科技有限公司;型號:MLD B4S),方法為陰道電極涂少許人體潤滑油緩慢放置陰道內(nèi),隨后行信號采集,并由設(shè)備轉(zhuǎn)換信號,顯示于治療儀,指導(dǎo)患者更好的訓(xùn)練盆底肌的放松與收縮,使腹肌與盆底肌協(xié)調(diào)運動。30 min/次,每2~3天治療1次,10次為一個療程,持續(xù)治療1個療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組試驗者產(chǎn)后盆底肌力、疲勞度,進行統(tǒng)計學(xué)分析。

    以《生物反饋聯(lián)合電刺激及盆底肌鍛煉對產(chǎn)婦盆底康復(fù)的影響》為依據(jù),評價盆底肌張力、疲勞度,盆底肌疲勞度:評價Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級張力,分?jǐn)?shù)越高表示疲憊度越高。盆底肌肉張力:包括陰道收縮壓、收縮持續(xù)時間、陰道靜息壓。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS 20.0軟件進行分析,計量資料用t檢驗,用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示,計數(shù)資料用x2檢驗,用%表示,組間比較,差異顯著性水平均為:P<0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組試驗者的盆底肌力疲勞度比較

    參照組實施功能鍛煉,研究組采用電刺激與生物反饋治療,兩組試驗者盆底肌力疲勞度比較:研究組治療后Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級肌力疲勞度均優(yōu)于參照組,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義存在。如表1所示。

    表1 兩組試驗者的盆底肌力疲勞度比較(,%)

    表1 兩組試驗者的盆底肌力疲勞度比較(,%)

    組別 n Ⅱ級 Ⅲ級 Ⅳ級Ⅰ類 Ⅱ類 Ⅰ類 Ⅱ類 Ⅰ類 Ⅱ類研究組 30 5.56±1.64 4.68±1.95 4.32±0.78 4.75±0.69 2.42±0.95 2.09±1.21參照組 30 9.95±1.56 7.12±1.65 7.86±0.94 5.63±0.83 5.38±0.89 4.18±1.34 t值 / 6.7541 6.8521 6.1246 6.8754 6.6533 6.4328 P值 / 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

    2.3 兩組試驗者的產(chǎn)后盆底肌力比較

    參照組實施功能鍛煉,研究組采用電刺激與生物反饋治療,兩組試驗者的產(chǎn)后盆底肌力比較:研究組治療后陰道靜息壓、陰道收縮壓均優(yōu)于參照組,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義存在。如表2所示。

    表2 兩組試驗者的的產(chǎn)后盆底肌力比較()

    表2 兩組試驗者的的產(chǎn)后盆底肌力比較()

    組別 n 陰道收縮壓(cmH2O) 陰道靜息壓(cmH2O) 收縮持續(xù)時間(s)研究組 30 39.28±4.25 36.89±3.59 6.18±0.69參照組 30 30.35±4.31 29.26±3.51 4.18±0.75 t值 / 4.5478 5.8633 6.07867 P值 / 0.0000 0.0000 0.0000

    3 討 論

    研究指出,我國已婚已育女性內(nèi)盆底功能障礙者約為40.00%,產(chǎn)生原因包括以下幾點:其一,妊娠時胎兒增大,牽拉盆底肌肉、神經(jīng)、韌帶、筋脈,進而發(fā)生慢性損傷;其二,妊娠時激素水平改善,盆底結(jié)締組織膠原纖維成分改變,盆底膠原纖維有關(guān)重力支持能力降低;其三,自然分娩時,胎兒先露擠壓盆底,結(jié)締組織承受張力隨之增大[2]。當(dāng)女性發(fā)生盆底功能障礙以后,影響正常生活質(zhì)量,因此應(yīng)當(dāng)重視盆底功能障礙患者的治療。本研究選取盆底功能障礙患者實施電刺激與生物反饋康復(fù)治療,結(jié)果可見,研究組治療后Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級肌力疲勞度均優(yōu)于參照組,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義存在。研究組治療后陰道靜息壓、陰道收縮壓均優(yōu)于參照組,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義存在。表明產(chǎn)婦實施電刺激與生物反饋康復(fù)治療可有效改善盆底功能,避免發(fā)生疲勞度。研究指出,在產(chǎn)后早期采用盆底肌康復(fù)治療,獲取滿意效果。產(chǎn)婦實施生物反饋治療時,可了解盆底肌肉活動狀態(tài),指導(dǎo)產(chǎn)婦鍛煉。實施電刺激有助于產(chǎn)婦被動型收縮盆底肌肉,環(huán)形肌肉感受器,進而鍛煉盆底肌力,促使盆底肌疲勞度改善,有效提高控尿能力,聯(lián)合使用電刺激和生物反饋治療,具有顯著效果[3]。產(chǎn)婦實施生物反饋康復(fù)聯(lián)合電刺激治療,可促使尿道括約肌、肛門括約肌、陰道有關(guān)肌肉收縮能力明顯增強,進而抑制膀胱逼尿肌的收縮,促使膀胱儲尿功能提高,進而改善盆底血液循環(huán),增強盆底肌收縮能力。有學(xué)者選取產(chǎn)婦進行研究,均實施電刺激聯(lián)合生物反饋康復(fù)治療,所有患者的盆底肌力均有效改善,與本次研究結(jié)果保持一致[4]。

    綜上所述,產(chǎn)婦在產(chǎn)后實施電刺激與生物反饋康復(fù)治療,有效改善盆底肌力與疲勞度,治療效果顯著,對患者具有重要意義,因此電刺激與生物反饋康復(fù)治療可廣泛應(yīng)用于臨床。

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