靶向藥物赫賽汀、化療聯(lián)合治療晚期乳腺癌的臨床療效及患者炎癥因子水平變化分析

楊振華

（巴彥淖爾市烏拉特前旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 014400）

乳腺癌具有易早期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、病程帶有侵襲性，預(yù)后差等特點(diǎn)，現(xiàn)臨床階段以化療為主治手段，可選用治療的藥物具有有限性，晚期乳腺癌患者預(yù)后改善情況欠佳，長(zhǎng)期生存情況較差。乳腺癌給患者帶來(lái)了巨大的生命危險(xiǎn)，如何治療乳腺癌是我院的重點(diǎn)，因而，本文就我院對(duì)晚期乳腺癌患者的有效治療手段進(jìn)行研究[1]，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2020年5月收治的晚期乳腺癌患者140例，對(duì)照組，70例，年齡35-70歲，平均（40.5±8.9）歲；觀察組，70例，年齡38-70歲，平均（42.4±8.7）歲，兩組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組使用單一化療進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注每平方米300毫克的混合液（5%的葡萄糖500毫升混合每毫升10毫克的混合液（0.1克卡鉑混合5%的葡萄糖））；靜脈滴注多西他賽每平方米75毫克，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.2.2觀察組使用靶向藥物赫賽汀聯(lián)合化療治療，化療與對(duì)照組一致，另外加入靶向藥物赫賽汀，第一次劑量為每千克4毫克，第二次及以后劑量在每千克2毫克左右，每次加入0.9%的生理鹽水250毫升，靜脈滴注，連續(xù)治療3個(gè)月[2]。

1.3 管理評(píng)價(jià)指標(biāo)

①對(duì)比2組病患者治療前后的血清炎癥因子；②2組病患者治療有效率對(duì)比，明顯有效：病灶消失，且患者沒(méi)有任何的不良反應(yīng)，一般有效：病灶消失70%左右，且患者沒(méi)有特別明顯的不良反應(yīng)，稍有好轉(zhuǎn)：病灶消失30%左右，且患者沒(méi)有特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)，無(wú)效：病灶無(wú)任何改善，且患者不良反應(yīng)明顯。③2組病患T淋巴細(xì)胞水平對(duì)比。④.對(duì)比2組患者用藥后的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS19對(duì)于兩組收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 2組病患者治療前后的血清炎癥因子對(duì)比

觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后的血清炎癥因子改善較佳，而對(duì)照組患者改善一般，不甚理想，觀察組患者治療方法更為優(yōu)勝，詳見表1。

表1 2組病患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 2組病患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n IL-2 IL-6 IL-10 TNF-α CRP治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 70 18.68±1.36 26.47±1.80 73.23±5.92 37.18±4.36 3.73±0.44 11.42±1.08 311.74±8.96 69.51±4.15 96.34±7.22 26.51±3.17對(duì)照組 70 18.72±1.51 22.18±1.78 73.28±5.87 52.17±4.70 3.61±0.38 7.46±0.81 309.63±8.61 146.38±6.26 96.20±7.36 59.22±5.18

2.2 2組病患者治療有效率對(duì)比

觀察組總有效率為95.71%（67/70），明顯有效54.28%（38/70），一般有效41.42%（29/70），稍有好轉(zhuǎn)為4.28%（3/70），無(wú)效0%（0/70）；對(duì)照組總有效率為55.71%（39/70），明顯有效40%（28/70），一般有效15.71%（11/70），稍有好轉(zhuǎn)為35.71%（25/70），無(wú)效8.57%（6/70）。

2.3 2組病患T淋巴細(xì)胞水平對(duì)比

觀察組治療前C D 3+為5 7.2 8±4.4 1，C D 4+為34.96±3.36，CD8+為28.34±3.57，CD4+/CD8+為1.2±0.22；對(duì)照組治療前CD3+為57.25±4.36，CD4+為34.88±3.15，CD8+為28.61±3.73，CD4+/CD8+為1.18±0.24（P＞0.05）；觀察組組治療后CD3+為63.24±4.79，CD4+為39.76±2.82，CD8+為25.44±2.81，CD4+/CD8+為1.36±0.28，對(duì)照組治療后為CD3+為54.25±4.10，CD4+為32.15±2.93，CD8+為28.42±2.66，CD4+/CD8+為1.17±0.27；觀察組與對(duì)照組患者在治療前T淋巴細(xì)胞指數(shù)相差無(wú)幾，差異不大，但是治療后觀察組患者T淋巴細(xì)胞水平明顯改善，而對(duì)照組患者仍然無(wú)較大變化，因此觀察組患者治療方法更為有效。

2.4 對(duì)比2組患者用藥后的不良反應(yīng)

對(duì)照組（n=70）：惡心嘔吐發(fā)生5.71%（4/70）例、白細(xì)胞減少7.1 4%（5/7 0）例、肝腎功能損害7.14%（5/70）例、外周神經(jīng)毒性8.57%（6/70）例、其他4.28%（3/70）例，不良反應(yīng)共發(fā)生23例，不良反應(yīng)發(fā)生率為32.85%（23/70）；觀察組（n=70）：惡心嘔吐發(fā)生2.85%（2/70）例、白細(xì)胞減少4.28%（3/70）例、肝腎功能損害1.42%（1/70）例、外周神經(jīng)毒性1.42%（1/70）例、其他5.71%（4/70）例，不良反應(yīng)共發(fā)生11例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.71%（11/70），觀察組患者不良反應(yīng)較少，安全性更高。

3 討 論

乳腺癌患者是雌性激素受體、孕激素受體和表皮生長(zhǎng)因子受體Her-2，此三種受體檢驗(yàn)結(jié)果均呈陰性就是乳腺癌，由于缺乏針對(duì)內(nèi)分泌治療和Her-2過(guò)渡表達(dá)的分子靶向治療機(jī)會(huì)，患者易出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。

赫賽汀是一種靶向藥物，靶向藥物就是針對(duì)特定的靶點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的藥物，其原理是：藥物進(jìn)入人體后會(huì)有特異性的集合靶點(diǎn)，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞死亡，但是對(duì)不表達(dá)這些靶點(diǎn)的其他正常細(xì)胞是沒(méi)有殺傷作用的，因此相對(duì)于常規(guī)性化療，靶向藥物具有高效低度的優(yōu)點(diǎn)。

觀察組治療總有效率95.71%（67/70）顯著高于對(duì)照組55.71%（39/70），P＜0.05；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率15.71%（11/70）明顯低于對(duì)照組32.85%（23/70），P＜0.05。靶向藥物赫賽汀聯(lián)合化療相較于單一化療，不僅能夠提高治療有效率，還能夠降低患者不良反應(yīng)，提高安全性。

綜上所述，我院對(duì)其收治的晚期乳腺癌患者進(jìn)行靶向藥物赫賽汀聯(lián)合化療治療，不僅效果明顯，且患者炎癥因子等指標(biāo)也得到改善，治療效果令人滿意，治療方法值得推薦[3]。