烏司他丁加大劑量氨溴索治療重癥肺炎臨床效果及對血氣指標影響程度分析

王躍敏

（太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院，山西 太原 030002）

重癥肺炎屬于臨床上比較常見的危重癥疾病，引發(fā)該疾病的主要原因是患者受到多種病原微生物感染，例如真菌、細菌、病毒等。重癥肺炎在老年和兒童中具有較高的發(fā)病率，具有病情嚴重、發(fā)展快速、隱匿性等特點。如果患者不及時接受治療，非常容易增加死亡率。重癥肺炎發(fā)病時，會使患者體內(nèi)產(chǎn)生多種炎性因子，進而對多個器官造成功能障礙以及急性呼吸窘迫等癥狀。因此，需要立即采取治療方法挽救患者的生命。本次研究選取了50例重癥肺炎患者參與研究，針對烏司他丁加大劑量氨溴索的臨床療效進行研究和分析，具體研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年12月本院收治的50例重癥肺炎患者作為研究對象，按照入院治療的先后順序均分為兩組，每組25例患者。

對照組：年齡45-75歲，平均年齡在（66.3±3.8）歲，男、女患者比例為1 5：1 0，病程為1-1 5 d，平均病程為（5.8±1.7）d。

觀察組：年齡48-77歲，平均年齡在（65.4±3.6）歲，男、女患者比例為1 7：8，病程為1-1 2 d，平均病程為（5.2±1.2）d。

兩組重癥肺炎患者的年齡、病程等其他臨床信息比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組25例重癥肺炎患者采用一般常規(guī)治療，具體治療過程如下：首先，給患者提供糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)支持以及祛痰止咳平喘治療，根據(jù)患者的需求調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，確保呼吸道通暢。連續(xù)治療14d。

給予觀察組25例重癥肺炎患者采用烏司他丁加大劑量氨溴索進行治療，藥物使用方法如下：首先為患者提供烏司他?。ㄉa(chǎn)單位：天普生化醫(yī)藥股份有限公司、國藥準字：H19990133），每天使用20萬單位；然后使用氨溴索（生產(chǎn)單位：恒瑞醫(yī)院股份有限公司、國藥準字：H19980178），每天使用30mgQ6h靜脈推注。連續(xù)治療14d。

1.3 效果觀察

分別為兩組重癥肺炎患者實施不同的治療方案，醫(yī)護人員對重癥肺炎患者進行相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對臨床療效進行評估，具體的鑒定標準如下：（1）如果重癥肺炎患者經(jīng)過治療后，咳嗽、咳痰以及胸悶氣促等臨床癥狀完全消失、肺部濕啰音全部吸收，炎癥陰影完全消失，則為完全治愈；（2）如果重癥肺炎患者經(jīng)過治療后，咳嗽、咳痰以及胸悶氣促等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)、肺部濕啰音明顯縮小，炎癥陰影有所減少為治療有效；（3）如果重癥肺炎患者經(jīng)過治療后，咳嗽、咳痰以及胸悶氣促等臨床癥狀無任何改善跡象、肺部濕啰音和炎癥陰影無明顯變化，則為治療無效[1]。然后對比兩組重癥肺炎患者治療前后血氣指標改善情況，血氣指標包括：SpO2、PaCO2、SpO2/FiO2。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究利用SPSS21.0統(tǒng)計軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計量資料采用t檢驗（±s），計算資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組重癥肺炎臨床療效對比

觀察組的治療有效率為76%，對照組的治療有效率為48%，兩組重癥肺炎患者的臨床療效差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：

兩組重癥肺炎臨床療效對比

2.2 兩組重癥肺炎血氣指標對比

觀察組的血氣指標改善情況明顯優(yōu)于對照組血氣指標改善情況，兩組重癥肺炎患者的血氣指標差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：

兩組重癥肺炎血氣指標對比

3 討 論

重癥肺炎具有發(fā)病急、進展快等特點，許多患者在發(fā)病后會產(chǎn)生高熱以及呼吸功能障礙等癥狀，同時會引發(fā)其他臟器功能障礙疾病。重癥肺炎患者主要會發(fā)生呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀[2]。近些年來，該疾病的發(fā)病率正在逐年升高，如果不及時接受治療，會威脅到患者的生命安全。當前，治療該疾病最常使用藥物治療，選擇藥物時，需要以安全性高、作用效果好作為標準。烏司他丁屬于胰蛋白酶抑制劑的一種，能夠有效地將氧自由基消除，抑制炎癥因子的產(chǎn)生[3]。氨溴索屬于黏液溶解祛痰劑的一種，能夠改善氣管上皮細胞，提高痰液的排出率。將這兩種藥物結(jié)合起來，能夠在很大程度上改善肺功能，消除炎性反應(yīng)。

綜上所述，重癥肺炎患者接受了烏司他丁加大劑量氨溴索治療后，臨床癥狀明顯改善，不僅僅提高了臨床治療有效率，還促進了血氣指標的改善，消除了患者體內(nèi)的炎性因子，幫助重癥肺炎患者快速康復(fù)，是一項值得推廣的應(yīng)用。