系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者護(hù)理中采取延伸護(hù)理模式的效果及復(fù)發(fā)情況影響

綿陽市中心醫(yī)院 四川 綿陽 621000

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性炎性疾病,對(duì)于20歲至40歲青年女性而言,極易誘發(fā)該病,而性別、地域環(huán)境及遺傳等是該病常見患病因素[1-2]。系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有較高的復(fù)發(fā)率,顯著影響了患者身體健康與日常生活。本文主要針對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取延伸護(hù)理模式的效果進(jìn)行分析,具體如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 本文所選210例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均為本院2019年1-12月接收,以隨機(jī)數(shù)字表法為基準(zhǔn)分為2組,每組105例;對(duì)照組中,男、女例數(shù)比為55:50;年齡段:20歲至46歲(30.62±3.15)歲;觀察組中,男、女例數(shù)比為56:49;年齡段:20歲至43歲(30.54±2.96)歲;在研究資料上,觀察組與對(duì)照組對(duì)比,差異較小(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理方法。具體如下:在患者住院期間,指導(dǎo)患者飲食、藥物和生活方法,并根據(jù)心理變化進(jìn)行心理疏導(dǎo)。出院后,15日內(nèi)進(jìn)行1次電話隨訪,對(duì)患者生活狀況、疾病發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行了解。

觀察組:延伸護(hù)理。詳情如下:首先成立延伸護(hù)理小組。組長有護(hù)士長擔(dān)任,同時(shí)選取具備超過5年臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士或者護(hù)理人員3名,其為組員。出院時(shí),通過分發(fā)宣傳手冊(cè)、床旁健康宣教方式開展護(hù)理。出院后,利用病友聯(lián)誼會(huì)、電話隨訪、QQ群、專題講座和微信公眾號(hào)等方法予以患者延伸護(hù)理。延伸護(hù)理方式如下:出院時(shí),延伸護(hù)理小組成員負(fù)責(zé)在患者床旁講解關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡知識(shí),具體有休息活動(dòng)、藥物指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、生活干預(yù)、飲食干預(yù)及門診隨訪等,每次進(jìn)行20分鐘,總計(jì)進(jìn)行1次。出院時(shí),予以患者《SLE健康知識(shí)手冊(cè)》,其涉及內(nèi)容有勵(lì)志小故事、疾病實(shí)施等[3]。

延伸護(hù)理內(nèi)容如下:日常生活過程中,禁止光線照射,外出過程中,叮囑患者穿戴防光眼鏡、帽子和長衣長褲等,并涂抹防曬霜。對(duì)于女性患者而言,建議節(jié)育;針對(duì)合并多系統(tǒng)功能障礙或者腎功能損害者,盡可能的避免妊娠,對(duì)于已經(jīng)懷孕者,建議患者考慮終止妊娠。冬季加強(qiáng)對(duì)保暖防寒的重視,洗澡過程中,合理控制水溫,禁止溫度過高。根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者藥物服用進(jìn)行指導(dǎo),叮囑患者按時(shí)按量服用,禁止私自增加、刪減藥物,與此同時(shí),告知患者服用胃黏膜保護(hù)藥物。嚴(yán)禁服用光敏性藥物,具體有補(bǔ)骨脂、磺胺類、灰黃霉素和喹諾酮類藥物等。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)估210例患者生活質(zhì)量,并統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。生活質(zhì)量包括8項(xiàng)指標(biāo),分值越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)研究結(jié)果準(zhǔn)確分析,計(jì)量資料的表示方法與檢驗(yàn)值分別是(±s)和t;計(jì)數(shù)資料的表示方法與檢驗(yàn)值分別是率(%)和x2;P用于兩組比較檢驗(yàn),P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均較對(duì)照組高,差異明顯(P<0.05),詳情如下表1。

表1 對(duì)比76例患者生活質(zhì)量評(píng)分(±s,分)

表1 對(duì)比76例患者生活質(zhì)量評(píng)分(±s,分)

分組 例數(shù) 精神健康 生理功能 生理職能 情感職能 社會(huì)功能 軀體疼痛 活力 總體健康對(duì)照組 105 76.05±7.1277.12±4.5270.23±5.0360.32±2.5466.47±5.6456.49±6.0350.23±2.3169.23±7.15觀察組 105 84.05±5.3283.69±4.7480.15±9.6479.58±3.1676.95±4.7475.49±5.5462.58±3.2581.74±6.74 P <0.05

2.2 復(fù)發(fā)狀況 對(duì)照組中,有33例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為31.43%;觀察組中,有11例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為10.48%,觀察組復(fù)發(fā)率較對(duì)照組低,差異明顯(x2=5.067;P=0.024)。

3 討論

延伸護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式,其更加注重人性化服務(wù),指的是將醫(yī)院護(hù)理模式延伸到家庭當(dāng)中,防止患者由醫(yī)院向家庭過渡時(shí)出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象,從而對(duì)出院后護(hù)理不足進(jìn)行彌補(bǔ)。據(jù)有關(guān)資料顯示[4-5],延伸護(hù)理是綜合護(hù)理中的一部分,使患者出院后依舊可以繼續(xù)進(jìn)行衛(wèi)生保健,以便患者及早恢復(fù)健康,避免疾病再次發(fā)作。

研究結(jié)果顯示,延伸護(hù)理開展過程中,護(hù)理人員隨訪過程中,通過指導(dǎo)患者飲食,嚴(yán)禁患者食用芹菜及菠菜等光敏性食物,增加維生素?cái)z入量,有助于患者自身抵抗能力進(jìn)一步提高。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),可提高患者自身體質(zhì),有助于患者生活質(zhì)量提高。延伸護(hù)理開展過程中,要求患者外出期間涂抹防曬霜,并穿戴長袖衣物,避免光線直射。同時(shí)加強(qiáng)女性患者的關(guān)注,對(duì)于已經(jīng)懷孕者,盡可能終止妊娠;對(duì)于未懷孕者建議節(jié)育[6-7]。

總之,予以系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者延伸護(hù)理模式,除提高生活質(zhì)量外,有助于復(fù)發(fā)率降低。