痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人CRP水平的對(duì)比探討

三臺(tái)縣人民醫(yī)院 四川 綿陽 621101

在風(fēng)濕免疫科,痛風(fēng)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較為常見,發(fā)病原因相對(duì)較為復(fù)雜,不同患者,病情也具有一定差異,甚至還時(shí)常會(huì)發(fā)生漏診、誤診的情況。在臨床當(dāng)中,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就常常會(huì)被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,進(jìn)而一定程度上阻礙了患者的治療效果,影響患者預(yù)后質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)研究,大部分學(xué)者認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在診斷時(shí),可以將CRP、ESR、RF作為診斷指標(biāo),區(qū)別于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病。由此,本文通過分析痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種疾病的CRP水平,分析CRP在診斷兩種疾病時(shí)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年1月～2020年1月期間,入本院接受治療的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者為觀察組,選取同時(shí)期入本院接受治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人為對(duì)照組,分析兩組患者的CRP水平。觀察組:男26例,女9例,年齡26～51歲,平均為(42.14±4.93)歲;對(duì)照組:男10例,女25例,年齡33～59歲,平均為(50.28±5.84)歲。兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),并無差異(P＞0.05)。

1.2 方法 所有患者均檢測(cè)血清CRP、RF、ASP指標(biāo)水平,檢測(cè)試劑盒為四川邁克生物股份公司生產(chǎn),在檢測(cè)期間,需嚴(yán)格遵守試劑盒說明書上的內(nèi)容,采用免疫透射比濁法自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè),血清UA檢測(cè)時(shí),則采用四川邁克生物股份公司生產(chǎn)的試劑盒進(jìn)行檢測(cè),在實(shí)際操作期間,需遵循試劑盒說明書進(jìn)行執(zhí)行,采用尿酸氧化酶方法配合分析儀進(jìn)行檢測(cè)[1]。在分析ESR指標(biāo)水平時(shí),可以采用魏氏法進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)CCP水平時(shí),則采用乳膠免疫比濁法配合自動(dòng)化分析儀進(jìn)行檢測(cè),試劑盒為背景萬泰瑞診斷技術(shù)公司制造[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析患者 CRP、RF、ASO、ESR、CCP、UA指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用“(±s)”表示,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示,用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)水平。觀察組患者的CRP、RF、ESR與CCP等指標(biāo)水平,明顯低于對(duì)照組(P＜0.05);對(duì)照組患者UA、ASO水平明顯低于觀察組(P＜0.05)。見表1.

表1 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)水平

3 討論

在臨床當(dāng)中,CRP最早被認(rèn)識(shí),屬于急性時(shí)相蛋白。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),深靜脈栓塞患者、心血管疾病患者、感染類疾病等患者體內(nèi)的CRP含量明顯升高,因此這種情況的發(fā)生,很可能是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)存在的炎癥反應(yīng),以及患者體內(nèi)組織發(fā)生了損傷,由此可見,CRP同炎癥反應(yīng)、組織損傷程度等具有一定的關(guān)聯(lián)性[3]。在臨床當(dāng)中,痛風(fēng)疾病較為常見,主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄存在障礙情況,進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)代謝紊亂的疾病。根據(jù)相關(guān)研究,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,與高尿酸血癥具有密切關(guān)聯(lián),但是大部分患者體內(nèi)都并沒有發(fā)生任何急性關(guān)節(jié)炎癥。針對(duì)此,高尿酸血癥患者是否后續(xù)還會(huì)引發(fā)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,需要對(duì)多方面誘發(fā)因素進(jìn)行考慮分析,從而更加準(zhǔn)確的分析患者病情[4]。在臨床當(dāng)中,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于一種慢性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎、破壞性等多種疾病。經(jīng)過研究,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病情發(fā)展階段,多種細(xì)胞因子均參與到其中,進(jìn)而形成了復(fù)雜的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò),炎性細(xì)胞因子,在其中發(fā)揮了明顯作用。另外,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者也常常伴隨有胸膜炎、心包炎等疾病,進(jìn)而就會(huì)引發(fā)患者ASO升高[5-6]。由此,在臨床當(dāng)中,部分學(xué)者認(rèn)為診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí),也可以將ASO作為評(píng)判指標(biāo)。

總之,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種疾病在臨床診斷時(shí),血清CRP為一項(xiàng)有效鑒別指標(biāo),在臨床具有重要應(yīng)用意義。