探討循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩目祻?fù)影響

許晶

（吉林省通化市中心醫(yī)院，吉林 通化）

0 引言

心血管內(nèi)科常見的疾病中，急性心肌梗死屬于具有高度危險性的疾病，此類病癥可能會導(dǎo)致患者死亡[1]。因此，對患者高度的關(guān)注和護理就顯得尤為重要。采用合理的護理方法能有效提高臨床治療效果，對患者后期的恢復(fù)情況具有推動作用[2]。隨著人們對醫(yī)療水平要求的提高，常規(guī)的護理已經(jīng)不能滿足患者以及家屬的需要。相關(guān)研究表明，采用循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者進行護理，能有效改善臨床治療效果[3]。本次選取本院2018年12月到2019年12月收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?00例進行探究討論，詳細報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2018年12月到2019年12月收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?00例，通過隨機數(shù)字分配的方法平均分為兩組，分別為對照組（n=50）和實驗組（n=50）。其中男53例，女 47例；年齡 40～70歲，平均（56.34±6.35）歲；兩組之間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理的方法進行護理，內(nèi)容有：（1）嚴格按照規(guī)定對病房管理，給予患者良好的生活環(huán)境，對患者進行睡眠質(zhì)量監(jiān)督，保證患者擁有充足的睡眠質(zhì)量。（2）引導(dǎo)患者進行適量的有氧運動，根據(jù)患者個人情況，幫助患者進行適當?shù)幕顒?。?）嚴格監(jiān)督患者的用藥情況，告知患者緊遵醫(yī)囑進行藥物的服用。（4）并發(fā)癥處理。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)立即報告醫(yī)師，并做出相應(yīng)的救助措施等。

實驗組在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上采用循證護理的方法對患者進行護理，具體的護理內(nèi)容如下：（1）對患者病情進行24 h監(jiān)督。合理的安排值班人員對患者24 h進行情緒、生理、體溫等各項指標進行監(jiān)測，保證患者的生理和心理健康，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)暈厥、氣促等不良癥狀，應(yīng)及時報告專業(yè)醫(yī)師并做出緊急的救助措施。（2）給予患者心理方面護理?；颊咴诮邮苤委熀妥o理的過程中，可能會因為臥床時間、醫(yī)療費用等各方面的原因?qū)е滦睦懋a(chǎn)生障礙，患者經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁等情緒，護理人員應(yīng)當根據(jù)具體情況對患者進行合理的心理護理干預(yù)，認真傾聽患者的心理想法，態(tài)度溫和，語氣輕柔，盡可能消除患者內(nèi)心的不良情緒。（3）正確指導(dǎo)患者服用藥物。對患者服用的藥物進行監(jiān)督，護理人員對患者敘述藥物的作用和特點，消除患者內(nèi)心的疑惑，引導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑進行藥物的服用，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良癥狀應(yīng)當及時做出相應(yīng)處理。（4）對危險因素進行排查。加大對病房內(nèi)危險因素的排查，勤通風(fēng)，保證病房內(nèi)環(huán)境的干凈整潔，保持室內(nèi)溫度與濕度趨于正常，給患者一個安靜的修養(yǎng)環(huán)境，對病房定期進行消毒處理，對有內(nèi)分泌紊亂等癥狀的患者進行定期檢查評估。（5）引導(dǎo)患者進行適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。引導(dǎo)患者進行合適的康復(fù)鍛煉，如患者出現(xiàn)心率太快、呼吸困難則應(yīng)當立即停止康復(fù)鍛煉，并做出相應(yīng)的措施，保障患者的安全。（6）對患者進行健康知識宣講。通過對患者進行健康知識宣講，使患者自我管理能力、自我護理能力有所提高，幫助患者的恢復(fù)。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行護理后，觀察對比兩組患者在心律失常發(fā)生情況；住院情況主要從平均臥床時間、平均住院時間指標進行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)運用SPSS 22.0軟件進行處理，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以（）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心律失常發(fā)生情況

通過研究表明，實驗組患者心律失常率16.00%（8例）明顯優(yōu)于對照組患者心律失常率70.00%（35例），兩組之間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組之間護理后心律失常情況比較（n, %）

2.2 住院情況

實驗組患者在平均臥床時間、平均住院時間明顯優(yōu)于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組之間住院情況比較（ , d）

表2 兩組之間住院情況比較（ , d）

組別 平均臥床時間 平均住院時間實驗組（n=50） 3.33±0.53 10.98±1.63對照組（n=50） 5.63±0.56 13.86±2.13 P<0.05 <0.05

3 討論

急性心肌梗死后較為容易引發(fā)患者心律失常，此類患者往往會受到疾病對患者生命的嚴重威脅[4]。因患者對疾病的不了解，長期被疾病困擾的原因，患者很有可能會產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒，嚴重的患者還有可能出現(xiàn)抑郁的情況[5]。為了提高患者在治療過程中的依從性，對患者的消極情緒進行干預(yù)，循證護理被應(yīng)用于急性心肌梗死后心律失常患者治療護理過程中[6]。本次探究討論循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的康復(fù)影響，保持室內(nèi)溫度與濕度趨于正常，給患者一個安靜的修養(yǎng)環(huán)境，對病房定期進行消毒處理，對有內(nèi)分泌紊亂等癥狀的患者進行定期檢查評估，取得了較為明顯的效果[7-10]。

通過對比實驗組和對照組的具體情況發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在心律失常發(fā)生情況方面明顯低于對照組患者；實驗組患者在平均住院時間、平均臥床時間也明顯低于對照組患者，并且實驗組循證護理的方法得到了患者及其家屬較為滿意的評價。通過對患者進行健康知識的宣講發(fā)現(xiàn)，實驗組患者對心肌梗死后心律失常的知識掌握情況要明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

因此，臨床采用循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者進行護理，能有效改善患者的生活質(zhì)量，其護理效果明顯較常規(guī)的護理方法效果要明顯，在一定程度上對患者的住院時間和臥床時間以及對患者的醫(yī)療費用上有了較為明顯的降低效果，對患者后期的恢復(fù)和院方治療效果的提高有重要的意義，值得臨床推廣。