研究羊膜聯(lián)合角膜緣肝細(xì)胞移植治療眼表疾病的臨床效果

涂 松

（昭通市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昭通 657000）

眼表疾病屬于臨床治療中較為常見的一種眼科疾病，其主要泛指損害患者的角結(jié)膜眼表正常結(jié)構(gòu)與功能的疾病，患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為輕微刺激感，但如果不及時給予患者實施治療，將會使其出現(xiàn)視功能嚴(yán)重障礙，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明現(xiàn)象[1]。本文將就眼表疾病患者臨床中采用羊膜聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植治療的整體效果進(jìn)行主要分析，為臨床治療提供有利依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 資料

將本院在2017年12月-2019年12月期間收治的96例患有眼表疾病的患者作為此次研究的主要對象，采用拋硬幣的方法將所有患者隨機分為兩組，常規(guī)組48例患者中，男性患者和女性患者分別為30例和18例；患者的最小年齡和最大年齡分別為22歲和70歲，年齡均值為（40.1±3.5）歲；實驗組48例患者中，男性患者和女性患者分別為28例和20例；患者的最小年齡和最大年齡分別為23歲和70歲，年齡均值為（42.0±3.2）歲；兩組患者的分組情況均經(jīng)本院相關(guān)倫理委員會批準(zhǔn)同意，且患者的性別、年齡等一般資料比較，并未出現(xiàn)明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），表示兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)可進(jìn)行有效對比。

1.2 方法

1.2.1 羊膜聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植治療：

由本院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員給予實驗組患者實施麻醉處理后，在顯微鏡下將患者的胬肉切除0.5 mm左右，之后對其周圍相關(guān)殘留物進(jìn)行充分清理。根據(jù)患者的實際情況選擇合適的羊膜移植片覆蓋在角膜創(chuàng)面上，之后通過尼龍線對患者的羊膜進(jìn)行固定在角膜緣上縫合，自體角膜緣干細(xì)胞移植期間，可以在患者的角膜緣植床和植片上采用尼龍線固定，將植片角膜側(cè)朝角膜中間位置，上皮移植片長軸要能夠控制和角膜緣處在平行位置。

1.2.2 常規(guī)治療：

由本院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員給予常規(guī)組患者進(jìn)行自體角膜緣上皮移植治療，給予患者實施麻醉處理后，在顯微鏡下進(jìn)行胬肉切除，之后將角膜緣移植片和患者手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行直接覆蓋后固定即可。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈率=治愈例數(shù)/總例數(shù)*100%：如果患者治療后采用熒光素鈉染色結(jié)果為陽性，則表示患者未治愈；如果患者治療后采用熒光素鈉染色結(jié)果為陰性，則表示患者已治愈[2]；

（2）觀察就兩組患者的治療后的角膜上皮修復(fù)時間、視力提高概率=視力提高例數(shù)（視力提升1～2行）/總例數(shù)*100%；

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對本院收治的96例患者進(jìn)行分析。計數(shù)資料用（n/%）和（±s）單位表示，組間采用x2值和t值檢驗，檢測值P＜0.05，則表示兩組患者的對比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后實驗組和常規(guī)組患者的治愈率、角膜上皮修復(fù)時間和視力提高概率進(jìn)行比較，實驗組優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1：

表1 兩組眼表疾病患者治療后的臨床效果比較[n(%)；±s]

表1 兩組眼表疾病患者治療后的臨床效果比較[n(%)；±s]

角膜上皮修復(fù)時間(d)常規(guī)組 48 38(79.17) 40(83.33) 3.8±0.6治療組 48 45(93.75) 46(95.83) 3.2±0.4 x2/t - 4.360 4.019 7.207 P - 0.037 0.045 0.007組別 例數(shù) 治愈率（n/%）視力提高概率（n/%）

3 討 論

由于人體眼表是一整體概念，參與維持眼表正常的所有因素組成一個完整的功能單位，調(diào)節(jié)著眼表細(xì)胞的更新和淚膜的代謝。而且，眼表上皮與淚膜之間既互相依賴又互相影響。因此，眼表疾病與淚液疾病應(yīng)作為一個統(tǒng)一的整體，概括為眼表淚液疾病[3]。一般來說，眼表淚液疾病包括所有的淺層角膜病、結(jié)膜病及外眼疾病，也包括影響淚膜的淚腺及淚道疾病。羊膜聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞治療可以有效促進(jìn)患者角結(jié)膜的愈合程度，對患者的眼球表面起到穩(wěn)定性作用，同時還可以有助于修復(fù)患者的眼表上皮，對于角膜新生血管的侵入進(jìn)行有效阻止，整體改善患者的視力情況；羊膜的應(yīng)用可以很好的提高患者的整體治療效果。本次研究結(jié)果顯示：治療后實驗組和常規(guī)組患者的治愈率、角膜上皮修復(fù)時間和視力提高概率進(jìn)行比較，實驗組優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于患有眼表疾病的患者來說，羊膜聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞治療效果顯著，既可以有效回復(fù)患者的視力情況，又可以整體提高患者的治愈率和角膜上皮修復(fù)時間。