三種不同免疫檢驗方法檢測抗HIV結(jié)果的可靠性比較研究

林劍平，王麗娜，黃江兵，羅 瀟，黎 陽

（1.湛江中心人民醫(yī)院檢驗科，廣東 湛江 524046；2.湛江中心人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，廣東 湛江 524046）

HIV對人類健康有著嚴(yán)重的危害性，然而我國HIV疾病在逐年攀升，需要采取有效的措施進行檢測，以此來對其傳播進行控制與治療[1]。本文的研究對象為艾滋病患者，共189例，均為我院2019年2月-2020年2月期間采集病例，以此來研究分析三種不同免疫檢驗方法檢測抗HIV結(jié)果的可靠性，現(xiàn)報道結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將在我院接受治療的189例艾滋病患者作為研究對象，均為2019年2月-2020年2月期間患者，年齡為26-45歲，平均年齡為（33.25±3.57）歲；病程為1-6年，平均病程為（2.91±0.81）年。研究已通過本院倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)過免疫印跡法檢測，確診為艾滋病患者；（2）患者均知曉此次研究，并且簽署了知情同意書；（3）病情穩(wěn)定，且意識處于正常狀態(tài)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神疾病或者有溝通上的障礙；（2）存在嚴(yán)重內(nèi)科疾??；（3）存在肢體功能障礙；（4）存在嚴(yán)重代謝異常；（5）臨床資料不完善。

1.2 檢查方法

患者均接受金標(biāo)快速檢測法、酶聯(lián)免疫吸附試驗、時間分辨免疫熒光法。

（1）金標(biāo)快速檢測法：通過上?？迫A生物工程股份有限公司提供的金免疫試紙進行檢測，抽取患者血樣作文檢驗樣本，將其放置金免疫試紙加樣區(qū)，使血液樣本將金免疫試紙加樣區(qū)全部浸沒[2]。10s后觀察試紙顏色變化情況，如果檢驗結(jié)果形成1條紅線，則說明受檢者呈陰性，如果檢驗結(jié)果形成2條紅線，則說明受檢者呈陽性。

（2）酶聯(lián)免疫吸附試驗：取患者3mL空腹靜脈血，將其凝集30分鐘，如果以每分鐘3000r的離心機對其進行離心，留上清備用。之后使用酶復(fù)合物稀釋液對其進行稀釋，經(jīng)60分鐘的孵育、洗板、加底物，最后通過Bio Tek ELX800自動化酶免分析儀對其進行檢測。

（3）時間分辨免疫熒光法：取患者3mL空腹靜脈血，利用每分鐘3000r的離心機對其進行離心處理，留上清備用。然后使用上海新波公司Easy Cuta時間分辨免疫熒光儀以及與之相配套的試劑對其進行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

以免疫印跡法診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，其中HIV抗體陽性114例，HIV抗體陰性75例，然后分別比較金標(biāo)快速檢測法、酶聯(lián)免疫吸附試驗、時間分辨免疫熒光法的診斷結(jié)果，并計算其敏感性[真陽性/（真陽性+假陰性）*100%]、特異性[真陰性/（真陰性+假陽性）*100%]、準(zhǔn)確率[（真陽性+真陰性/總數(shù)例*100%）]。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

患者相關(guān)數(shù)據(jù)的分析和處理均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0來進行，差異有統(tǒng)計學(xué)意義時，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 酶聯(lián)免疫吸附試驗與免疫印跡法診斷結(jié)果比較

酶聯(lián)免疫吸附試驗結(jié)果顯示HIV抗體陽性114例，HIV抗體陰性75例，如表1所示。

表1 酶聯(lián)免疫吸附試驗與免疫印跡法診斷結(jié)果比較

2.2 金標(biāo)快速檢測法與免疫印跡法診斷結(jié)果比較

金標(biāo)快速檢測法結(jié)果顯示HIV抗體陽性115例，HIV抗體陰性74例，如表2所示。

表2 金標(biāo)快速檢測法與免疫印跡法診斷結(jié)果比較

3 討 論

HIV屬于傳染性病毒的一種，能夠通過母嬰、血液和性進行傳播[4]。HIV會不同程度的破壞機體自身免疫系統(tǒng)中的CD4T淋巴細(xì)胞，從而導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)功能喪失或者損害，繼而使得各類疾病的感染風(fēng)險增加，對患者的身心健康與生命安全有著極大的威脅。HIV病毒有著較長的潛伏期，平均可達8-9年，發(fā)病后主要的臨床癥狀包括虛弱、盜汗、持續(xù)性發(fā)燒、全身淋巴結(jié)腫大等。如果沒有及時給予相應(yīng)的處理措施，當(dāng)并且加重時，會出現(xiàn)腫瘤、黏膜損害、皮膚損害、呼吸道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，因此對其盡早采取及時有效的診斷就顯得尤為重要。

就目前而言，免疫檢驗方法是HIV病毒的主要診斷手段，臨床上最常用的三種檢驗方法分別為酶聯(lián)免疫吸附試驗、金標(biāo)快速檢測法以及時間分辨免疫熒光法[5]。金標(biāo)快速檢測法主要的檢測優(yōu)勢是時間短，通常只需要3-20min便可以完成檢測的全部過程，在臨床上多被應(yīng)用于急診術(shù)前檢測，不過該方法容易出現(xiàn)假陽性；時間分辨免疫熒光法屬于新型的非放射微量分析技術(shù)，靈敏性較高，即便是少量的HIV病毒也能夠有效檢測出來；酶聯(lián)免疫吸附試驗屬于臨床上常用的檢驗方法，特異性與靈敏性均比較高，因此很少出現(xiàn)陽性患者漏診情況。

綜上所述，酶聯(lián)免疫吸附試驗在檢測抗HIV結(jié)果中有著較高的敏感性、特異性與準(zhǔn)確率，其檢測結(jié)果有著非常高的可靠性，值得臨床將其廣泛運用。