肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病的臨床治療安全性

冀鵬程

（河北中石油中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

肺阻塞本身是一種病理及生理綜合征，為肺循環(huán)障礙，從內(nèi)到外涉及主干、分支均會引發(fā)該病[1]。肺栓塞患者發(fā)病后，會出現(xiàn)肺組織供血不足、肺組織壞死等，嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量與生命健康[2]。選擇我院2018年2月～2019年2月接診收治的60例肺栓塞疾病患者為研究對象，探討肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病的臨床治療安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2018年2月～2019年2月接診收治的60例肺栓塞疾病患者為研究對象，借助電腦隨機(jī)分組，對照組患者為30例，其中,男性患者為16例，女性患者14例，年齡最小為59歲，最大為88歲，平均年齡為（73.44±5.20）歲，病程為4～19年，中位（11.49±1.05）年；觀察組患者為30例，其中,男性患者為15例，女性患者15例，年齡最小為59歲，最大為89歲，平均年齡為（72.23±5.67）歲，病程為4～21年，中位（12.33±1.10）年。對照組與研究者患者的臨床信息經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 研究方式

患者入院后均接受常規(guī)吸氧治療、止血治療與鎮(zhèn)靜治療，并實施溶栓治療，治療前先快速滴注肝素抗凝，用量為80IU/kg。

1.2.1 對照組

患者實施尿激酶治療，由南京南大藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)提供，國藥準(zhǔn)字H10920040，規(guī)格為10.0萬，取150萬U的尿激酶混合100.0 m；的生理鹽水，實施靜脈滴注，持續(xù)滴注2.0 h。

1.2.2 觀察組

患者實施瑞替普酶藥物治療，由派通欣，北京愛德藥業(yè)有限公司生產(chǎn)提供，國藥準(zhǔn)字S20030095，規(guī)格為5.0 MU/支溶栓治療。將10.0 MU瑞替普酶與100.0 mL生理鹽水混合，推注2.0 min。推注3.0 min后取10.0 MU的瑞替普酶與10.0 mL生理鹽水混合，選擇靜脈滴注，持續(xù)滴注2.0min以上。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組療效及動脈血氣指標(biāo)，對比兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)，統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用SPSS 22.0軟件處理，卡方檢驗計數(shù)資料[n（%）]，t檢驗計量資料[n（%）]，組間對比以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)，探討組間數(shù)據(jù)是否存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

對照組治療有效率為60.0%，觀察組治療有效率為96.7%，組間比較有明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效對比[n（%）]

2.2 兩組動脈血氣指標(biāo)對比

觀察組血氣指標(biāo)改善情況高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組動脈血氣指標(biāo)對比（±s）

表2 兩組動脈血氣指標(biāo)對比（±s）

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2.3 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對比

治療一段時間后患者肺功能指標(biāo)均有所變化，且觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對比（±s）

表3 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對比（±s）

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2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

對照組不良反應(yīng)發(fā)生為23.1%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.30%，觀察組發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

肺栓塞是臨床上常見的病癥，也是發(fā)病率較高的病癥。文獻(xiàn)報道表明，心血管疾病中，肺栓塞發(fā)病率僅低于高血壓與冠心病[3]。臨床醫(yī)學(xué)將肺栓塞疾病判定為重危癥，若未能及時發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)治療，會導(dǎo)致患者休克，猝死。

COPD本身是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，隨著時間的推移，病情會逐步加重，嚴(yán)重的話患者還會出現(xiàn)呼吸衰竭、肺性腦病等，致死率較高。在老齡化加劇的背景下，該病的發(fā)病率也不斷上升，嚴(yán)重威脅著國民健康。

本文顯示：對照組治療有效率為60.0%，觀察組治療有效率為96.7%（P＜0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生為23.1%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.30%，觀察組發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。表明本文提出的治療方案，不僅可保障療效，還可保障治療安全性。

綜上所述，臨床上肺栓塞患者，要及時實施心電圖、CT血管造影等檢查，結(jié)合患者實際癥狀，積極選擇對癥治療措施，比如吸氧、抗凝、溶栓，提升療效，降低病死率，應(yīng)用效果顯著，值得推廣。