小診室鎖不了大夢想

文/韓璐

“仁心厚愛，方寸診室鎖不住醫(yī)者的大夢想?！边@是林劍浩獲評2019 年“中國全面小康杰出貢獻人物獎”時的頒獎詞。作為北京大學人民醫(yī)院骨關節(jié)科主任、國家大骨節(jié)病和氟骨癥治療專家組組長的林劍浩，有什么大夢想呢？

林劍浩的大夢想，與他研究的專業(yè)有關，那就是：消滅祖國大地上的大骨節(jié)病，讓老區(qū)、藏區(qū)的人們過上更高質量的生活。大骨節(jié)疾病曾在我國十分普遍，主要分布于山區(qū)和半山區(qū)，其范圍與國家扶貧攻堅主戰(zhàn)場高度重疊。近年來隨著國家醫(yī)療投入不斷加大，情況雖大有好轉，但在老區(qū)、藏區(qū)還較嚴重。

林劍浩的大夢想的觸發(fā)點，是2014年西藏自治區(qū)給國家衛(wèi)計委的報告，里面提到：“昌都等區(qū)域的大骨節(jié)病發(fā)病率較高?！庇谑?，林劍浩不由得思考：“較高”，到底高到什么程度？當?shù)鼐唧w情況如何？……帶著一連串的問題，林劍浩率領他的團隊前往西藏昌都進行走訪，對當?shù)?.4 萬名學生進行問診。

林劍浩說：“大骨節(jié)疾病最早多發(fā)生在7 歲到12 歲時，如提早查出，可以及時預防，從而消滅這種疾病。但成人患病如已發(fā)育成型，就很難矯正。所以對于大骨節(jié)疾病，一般不查現(xiàn)有病例數(shù)字，而是要掌握新發(fā)病例數(shù)。”新發(fā)病例有一定的時間跨度，首次檢查后，需要隔一段時間復查，對比兩次數(shù)據(jù)后才能得出結論。林劍浩在調(diào)查之初，本想將國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)作為初始數(shù)據(jù)，然后做新發(fā)病例的數(shù)據(jù)對比，可到當?shù)睾蟀l(fā)現(xiàn)，問題遠比想象的復雜：一是受限于當?shù)氐男畔⒒潭?，原始?shù)據(jù)基本上是手抄的，錯誤率高；二是當?shù)刂孛屎芨?，?shù)據(jù)準確性因此大打折扣。

在問診中，林劍浩的心被患者的不幸一次次地觸動了，尤其是患病的孩子們，讓他覺得身上的責任重大。他對記者說：“手指畸形、關節(jié)粗大……患病的孩子們往往會躲起來，不愿意讓醫(yī)生檢查，因為他們覺得自己和別人不一樣，不好看，不好意思。這種心理陰影對于正處于發(fā)育階段的孩子十分不利?！庇谑?，他借助醫(yī)院的平臺和自己的影響力，召集了來自全國各地的醫(yī)生，為昌都地區(qū)120 個孩子進行了手術治療。他說：“雖然患者只是120 個孩子，但他們身后是120 對父母，是120 個家庭的希望。”與此同時，他著手建立了患者數(shù)據(jù)庫。

消滅大骨節(jié)病，需要改變當?shù)氐纳顥l件和生活習慣，這是個相當長的過程，不是動幾個手術就能立竿見影的，往往需要幾代人的努力。因此，林劍浩經(jīng)過思考，開出了一個有效的“處方”——建立“師帶徒”體系，培養(yǎng)當?shù)蒯t(yī)生。為此，他輾轉福建、西藏等老區(qū)、藏區(qū)，積極開展“師帶徒”的健康扶貧工作，目前已促成十名北京各大醫(yī)院、涵蓋多個學科的專家，各自從昌都市人民醫(yī)院選帶一名學生，言傳身教，答疑解惑。

林劍浩以身作則，也有自己的結對徒弟，如龍巖市第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師陳東風就是其中之一。這一次“師帶徒”，帶動了龍巖地區(qū)關節(jié)置換手術的開展和運動醫(yī)學發(fā)展，取得了明顯的成效。

看到“師帶徒”的健康扶貧項目已經(jīng)開花結果，林劍浩感到特別欣慰。是啊，這樣一來，他的大夢想的實現(xiàn)就指日可待啦。