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    人文關(guān)懷在介入手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

    2021-01-18 11:15:46黃璋媚劉雪蓮田衛(wèi)潔
    關(guān)鍵詞:滿意率關(guān)懷手術(shù)室

    黃璋媚,劉雪蓮,田衛(wèi)潔

    (中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,廣東 廣州 510000)

    隨著護(hù)理工作理念和模式的更新發(fā)展,人文關(guān)懷護(hù)理理念在疾病的治療和護(hù)理中都得到了廣泛應(yīng)用,各級(jí)醫(yī)療單位對(duì)于在介入手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷理念也越來(lái)越認(rèn)可,并取得了令人滿意的應(yīng)用效果。本研究對(duì)人文關(guān)懷在介入手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)施意義進(jìn)行研究,報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    納入研究對(duì)象為我院介入手術(shù)室2018年1月~2018年12月之間收治150例患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,全部觀察對(duì)象均對(duì)臨床研究過(guò)程知情,同時(shí)均經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、CT及MRI確診,符合原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。排除存在重要臟器功能衰竭病例、急診PCI伴重度心衰患者。依據(jù)不同的護(hù)理模式分為兩組,分別為對(duì)照組75例、實(shí)驗(yàn)組75例,對(duì)照組:男50例,女25例,年齡19~80歲,平均(54.5±6.4)歲。實(shí)驗(yàn)組:男45例,女30例,年齡20-78歲,平均(54.1±6.0)歲。比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的一般數(shù)據(jù)資料,并不存在顯著差異(P>0.05),可做后期研究。

    1.2 方法

    對(duì)照組為研究對(duì)象提供常規(guī)的介入手術(shù)護(hù)理,護(hù)理人員觀察患者情況,并配合手術(shù)操作,其中注意對(duì)患者進(jìn)行宣教、安撫,術(shù)后遵醫(yī)囑提供用藥指導(dǎo)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象接受人文關(guān)懷護(hù)理,具體措施:第一,術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員安排術(shù)前探視,向其說(shuō)明手術(shù)情況以及配合方法,協(xié)助患者完成術(shù)前檢查,保證患者了解到手術(shù)流程和麻醉方法等,告知患者TACE是一種微創(chuàng)手術(shù),均為局部麻醉,患者術(shù)中會(huì)保持清醒狀態(tài)。同時(shí),對(duì)于碘對(duì)比劑過(guò)敏以及放射線接觸等問(wèn)題所導(dǎo)致的患者顧慮,護(hù)理人員應(yīng)做好健康教育,避免患者出現(xiàn)不良情緒,進(jìn)而影響治療的進(jìn)程。術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備工作,包括飲食、休息、備皮、檢查留置針位置是否會(huì)影響術(shù)者手術(shù),了解患者的擔(dān)憂顧慮,以通俗的語(yǔ)言簡(jiǎn)單介紹手術(shù),PCI為微創(chuàng)手術(shù),因此臨床多采用局麻,告知患者麻醉實(shí)施意義,告知患者如何配合手術(shù)操作進(jìn)行。介入治療中,告知患者可能會(huì)出現(xiàn)的不良情況,并讓患者了解這些危險(xiǎn)可以避免,讓患者安心配合。講解一些成功操作的手術(shù)方案,消除患者擔(dān)憂顧慮,盡量滿足患者合理需求,爭(zhēng)取患者的信賴,訪視中若發(fā)現(xiàn)可能會(huì)影響手術(shù)效果問(wèn)題,需及時(shí)與責(zé)任醫(yī)生取得聯(lián)系,并采取措施及時(shí)解決。第二,術(shù)中護(hù)理?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員之間做好交接工作,仔細(xì)核對(duì)患者信息,鼓勵(lì)和安慰患者?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室,介入護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者介紹具體的手術(shù)室環(huán)境問(wèn)題,消除患者的擔(dān)憂顧慮,根據(jù)常規(guī)的手術(shù)進(jìn)行核查,核對(duì)患者的具體病例資料情況,緩慢移動(dòng)患者到C臂床,并以輕柔話語(yǔ)安慰患者,針對(duì)患者具體需求,提供針對(duì)針對(duì)性護(hù)理服務(wù),尤其注意女性患者,做好遮擋,盡量縮小暴露范圍。護(hù)理人員注意觀察患者生命體征,加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù),維持輸液順暢,準(zhǔn)備所需搶救物品,保證手術(shù)順利進(jìn)行,調(diào)節(jié)室溫環(huán)境為25℃左右。避免因手術(shù)刺激而導(dǎo)致患者不適,護(hù)理人員多陪伴患者,減輕患者孤獨(dú)焦慮。術(shù)后護(hù)理人員輔助患者對(duì)穿刺部位進(jìn)行爆炸,避免患者產(chǎn)生焦慮煩躁不良情緒。第三,術(shù)后護(hù)理。管床護(hù)士應(yīng)在術(shù)后探視患者,了解其術(shù)后感受,包括術(shù)后疼痛、胃腸道反應(yīng)、睡眠、體溫和精神狀態(tài)等,控制和預(yù)防穿刺口血腫、滲血等并發(fā)癥??隙ɑ颊吲c家屬配合支持實(shí)施意義,并詢問(wèn)患者手術(shù)對(duì)介入手術(shù)室護(hù)理工作的意見(jiàn),通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查了解患者對(duì)手術(shù)與護(hù)理實(shí)施的滿意情況。

    1.3 觀察指標(biāo)

    兩組觀察對(duì)象均于手術(shù)治療后接受心理狀況問(wèn)卷調(diào)查,包括焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS),共計(jì)發(fā)放150份問(wèn)卷,回收150份,回收率100%,患者評(píng)分越高,則其焦慮和抑郁情緒發(fā)生率越高[2-3]。發(fā)放科室自制調(diào)查問(wèn)卷,讓患者在清醒狀態(tài)下填寫,評(píng)估護(hù)理過(guò)程中滿意情況,劃分為三級(jí)滿意度:滿意、一般滿意與不滿意,總滿意率為滿意率與一般滿意率相加總和。根據(jù)患者敘述以及治療護(hù)理具體執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià),實(shí)施滿分制,評(píng)分高,則護(hù)理質(zhì)量高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    分析工具SPSS20.0。對(duì)比以t、x2檢驗(yàn)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組不良情緒評(píng)分對(duì)比

    對(duì)比護(hù)理后兩組患者SAS、SDS評(píng)分,差異顯著(P<0.05),如表1所示。

    表1 兩組患者護(hù)理后不良情緒發(fā)生情況比較[分,±s]

    表1 兩組患者護(hù)理后不良情緒發(fā)生情況比較[分,±s]

    注:與對(duì)照組相比,*表示P<0.05。

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    2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

    對(duì)照組75例,滿意20例,一般滿意45例,不滿意10例,總滿意率為86.67%,觀察組75例,滿意35例,一般滿意38例,不滿意2例,總滿意率為97.33%,兩組進(jìn)行對(duì)比總護(hù)理滿意率有差異(P<0.05)。

    2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

    對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(88.02±5.02)分,觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(96.22±2.11)分,觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組,有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    介入手術(shù)操作精細(xì),術(shù)中所應(yīng)用的器械、藥物與自身半開(kāi)放式的特點(diǎn),再加上部分患者不了解手術(shù)的具體內(nèi)容,導(dǎo)致患者多合并焦慮、緊張情緒,而影響手術(shù)順利開(kāi)展。為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行,臨床需要對(duì)患者進(jìn)行全技能面的護(hù)理干預(yù),緩解患者異常情緒,提高患者的手術(shù)配合度,促手術(shù)工作順利進(jìn)行。

    人文關(guān)懷臨床上也成為關(guān)懷照顧或是人性關(guān)懷,人文關(guān)懷照顧指的是在患者護(hù)理過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員遵循人道主義精神,為患者提供人格、健康以及疾病方面的照顧和護(hù)理,也就是在提供疾病治療所需服務(wù)的基礎(chǔ)上,為其提供情感、文化和精神方面的照顧,最大限度滿足患者的身心需求,在醫(yī)療和護(hù)理工作中體現(xiàn)人文精神和對(duì)于患者健康及生命的關(guān)注。

    本次醫(yī)學(xué)研究針對(duì)介入手術(shù)患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理,保證患者從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均獲得全面的關(guān)懷與照顧,結(jié)果證實(shí),患者的護(hù)理滿意度提升至96%,顯著高于對(duì)照組76%,而且觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組,這表明觀察組護(hù)理工作實(shí)施后可有效改善患者焦慮抑郁,提高患者的護(hù)理滿意度。介入操作中實(shí)施人性化護(hù)理關(guān)懷,尊重患者的心理,尊重以人本為原則,開(kāi)展護(hù)理模式,圍繞患者的心理狀態(tài)、疾病康復(fù)而開(kāi)展護(hù)理模式,不僅有利于緩解患者的負(fù)面情緒,提高患者的護(hù)理配合度,還可大大提高手術(shù)操作成功率,且可顯著提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)研究表明,觀察組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,證實(shí)人文護(hù)理關(guān)懷實(shí)施意義顯著。

    綜上所述,人文關(guān)懷模式的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于介入手術(shù)室護(hù)理,實(shí)施意義顯著,值得應(yīng)用推廣。

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