血液生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價(jià)值和安全性觀察

李 燕

（內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

糖尿病也即我們?nèi)粘Ｉ钪谐７Q的“富貴病”，屬于常見的一種慢性內(nèi)分泌代謝性疾病。近幾年，隨著人們生活水平的不斷提高，飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大的改變，糖尿病的發(fā)病率也因此在不斷上升[1-2]。由于糖尿病不僅難以治愈，同時(shí)其病程時(shí)間長，具有較強(qiáng)的隱匿性，患者早期通常不易察覺，極易延誤最佳治療時(shí)機(jī)，影響病情控制效果[3]-[4]。因此盡早明確診斷糖尿病，無論是對患者的治療方案的制定還是延緩患者的病情發(fā)展，減少各種相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生均具有重要意義[15]-[6]。為此，本次研究選擇了我院在2017年至2019年期間收治的49例糖尿病患者以及同時(shí)期接收的49例進(jìn)行健康體檢的健康人員分別作為研究組和參照組，對其全部安排予以開展血液生化檢驗(yàn)，以進(jìn)一步探析在臨床糖尿病診斷中，血液生化檢驗(yàn)的價(jià)值和安全性，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院在2017年～2019年期間收治的49例糖尿病患者（研究組）以及同時(shí)期接收的49例進(jìn)行健康體檢的健康人員（參照組）。研究組男女患者例數(shù)分別為27例和22例；1型糖尿病和2型糖尿病患者比例為8:41；年齡范圍在45歲～74歲之間，均值（58.52±3.44）歲。參照組男女健康體檢者例數(shù)分別為25例和24例；年齡范圍在43歲～75歲之間，均值（57.65±2.56）歲。兩組研究對象均對本次研究過程目的知曉，同意簽署知情同意書，其在性別以及年齡等方面的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組和研究組均安排開展血液生化檢驗(yàn)，指導(dǎo)其在血液生化檢驗(yàn)前12小時(shí)開始禁食以及禁食，然后在第二天清晨抽取2毫升空腹靜脈血留用待檢，之后叮囑患者服用葡萄糖溶液，劑量為75g，在兩小時(shí)后再抽取其2毫升靜脈血留用待檢。本次研究所用儀器為醫(yī)院現(xiàn)有的Getein 1 600 熒光免疫定量分析儀，血液生化檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括四個(gè)，即FPG（空腹血糖）、2h OGTT（2小時(shí)糖耐受量水平）、TG（血清甘油三酯）以及HbAlc（糖化血紅蛋白）。在檢測期間，需要叮囑患者檢查期間嚴(yán)禁進(jìn)行劇烈運(yùn)動，同時(shí)暫停胰島素以及各種降糖藥物的使用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄參照組和研究組的FPG指標(biāo)差異、2h OGTT指標(biāo)差異、TG指標(biāo)差異以及HbAlc 指標(biāo)差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間正態(tài)數(shù)據(jù)資料表示方法為（±s），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05說明組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

組間血液生化檢驗(yàn)結(jié)果比較：如下表1所示，參照組各項(xiàng)血液生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果均顯著較研究組低，組間數(shù)據(jù)差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 組間血液生化檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表1 組間血液生化檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

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3 討 論

糖尿病作為常見的內(nèi)分泌代謝性紊亂疾病之一，不僅發(fā)病高，且目前臨床還無特別有效的治療方法，發(fā)病后患者需要長期通過注射胰島素或者服用降糖藥物進(jìn)行治療，以進(jìn)一步控制血糖水平，防止病情進(jìn)一步發(fā)展[7]-[8]。由于糖尿病發(fā)病后，初期患者通常無明顯的臨床癥狀，但是隨著病程的不斷發(fā)展，患者的心臟、腎以及眼部均會因此受到一定損害，進(jìn)而誘發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，對其生命安全帶來嚴(yán)重影響。因此盡早對糖尿病進(jìn)行明確診斷，有利于臨床盡早抓住最佳治療時(shí)間，從而改善患者預(yù)后。

在糖尿病患者的臨床診斷中，診斷方法較多，血液生化檢驗(yàn)為臨床常見的診斷方法之一。本次研究結(jié)果顯示，參照組各項(xiàng)血液生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果均顯著較研究組低，組間數(shù)據(jù)差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而唐世輝也在對40名糖尿病患者和40名健康體檢者的研究中指出，兩組人員在的血液生化檢驗(yàn)結(jié)果存在顯著差異，糖尿病患者的FPG指標(biāo)、TG指標(biāo)、2h OGTT指標(biāo)以及 HbAlc指標(biāo)均要顯著高于健康體檢者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），和本次研究結(jié)果一致。HbAlc作為血糖和血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物，其濃度水平和患者的血糖濃度存在密切關(guān)系。既往較多研究均指出，由于糖尿病患者大多伴有不同程度的脂質(zhì)代謝異常情況，TG水平越高，說明患者患有糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也越大，可以結(jié)合其他指標(biāo)做進(jìn)一步明確診斷。而2h OGTT作為臨床常用的葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，不僅可以有效反映出患者體內(nèi)胰島β細(xì)胞功能，同時(shí)還能夠進(jìn)一步反映出患者機(jī)體調(diào)節(jié)血糖的能力。

綜上所述，在糖尿病疾病的診斷中，血液生化檢驗(yàn)診斷價(jià)值及安全性良好，建議在當(dāng)下臨床診斷中進(jìn)一步推廣。