新冠肺炎疫情期間，消毒與個(gè)人防護(hù)問答！

廖春 牟鴻江

要阻止新冠肺炎在人群間進(jìn)行傳播必須要做好三個(gè)方面的工作，首先要管理好傳染源（病人/無癥狀感染者），如設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)院救治病人、設(shè)置集中隔離場(chǎng)所對(duì)高危人群進(jìn)行集中隔離觀察等；其次要切斷傳播途徑，如對(duì)高頻接觸的物體表面進(jìn)行消毒處理，保持手衛(wèi)生，有良好的咳嗽、打噴嚏禮儀等；第三要保護(hù)好易感人群，如戴口罩、戴手套、打疫苗、鍛煉身體等等。合理、有效地消毒是切斷傳播途徑、阻斷病毒傳播的有效方式之一，與其他方式合并使用，能有效地防止疫情的傳播。

首先，要選擇合法有效的化學(xué)消毒產(chǎn)品；其次，應(yīng)確保嚴(yán)格按照使用說明書正確配制使用濃度的消毒液；第三，在使用消毒劑進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)確保消毒液完全覆蓋被消毒對(duì)象的所有表面，并能達(dá)到規(guī)定的消毒時(shí)間；第四，應(yīng)使用有效期內(nèi)的消毒劑，因部分消毒液配制后不穩(wěn)定，如84等含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；第五，到達(dá)消毒時(shí)間后應(yīng)使用清水將水龍頭等易腐蝕的金屬表面擦拭干凈。

消毒產(chǎn)品的除了包括大眾熟知的化學(xué)消毒劑、消毒器械外，還包括衛(wèi)生濕巾、抑菌洗手液、抑菌洗液、衛(wèi)生紙、紙尿褲、衛(wèi)生巾等等衛(wèi)生用品。

市售的化學(xué)消毒劑種類繁多，按照其有效成分可分為含氯消毒劑、含溴消毒劑、含碘消毒劑、二氧化氯消毒劑、過氧化物類消毒劑、胍類消毒劑、酚類消毒劑、季銨鹽類消毒劑、醛類消毒劑、醇類消毒劑等；如按照消毒對(duì)象又可分為皮膚消毒劑、手消毒劑、黏膜消毒劑、空氣消毒劑、普通物體表面消毒劑、醫(yī)療器械消毒劑等。每一類消毒劑又有很多個(gè)劑型和品種。比如大家最常用的含氯消毒劑，除了大家熟知的液體的84消毒液外，還有粉劑的漂白粉、片劑的消毒泡騰片等等。

一個(gè)合格的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)過衛(wèi)生行政部門備案，且其消毒效果應(yīng)經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證。我們可以通過查看消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽說明書進(jìn)行識(shí)別。正規(guī)的消毒產(chǎn)品標(biāo)簽上應(yīng)明確標(biāo)示其主要的有效成分及其含量、衛(wèi)生許可證號(hào)、有效期、使用范圍、使用方法、注意事項(xiàng)等，使用方法應(yīng)注明某類消毒對(duì)象使用的消毒液濃度、作用時(shí)間及消毒方法等信息。

家庭防護(hù)應(yīng)以清潔為主，消毒為輔。

如果家里沒有新冠肺炎疑似/確診病人時(shí)，平時(shí)居家只需做好日常清潔衛(wèi)生，無需對(duì)家庭環(huán)境進(jìn)行消毒；如果家里有疑似/確診病人，且必須在家里短期滯留時(shí)，每天需對(duì)居家場(chǎng)所進(jìn)行清潔和消毒，當(dāng)病人離家到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)后，需要在疾控人員的指導(dǎo)下對(duì)居家場(chǎng)所進(jìn)行徹底的終末消毒。

室內(nèi)空氣首選開窗通風(fēng)，每日不少于3次，每次不少于30分鐘。

嚴(yán)格做好個(gè)人手衛(wèi)生，外出回家第一時(shí)間洗手。首選使用洗手液規(guī)范流水沖洗，注意要充分洗凈雙手手心、手背、指縫、指尖、手腕等各個(gè)部位；手上無可見污染物時(shí)，可使用含醇類或季銨鹽類的手消毒劑揉搓雙手1分鐘。

桌面、門、椅面、家具等物體表面可直接用消毒濕巾擦拭消毒，或選擇含氯消毒劑（如84消毒液、含氯泡騰片等）、季銨鹽類消毒劑等按照使用說明書內(nèi)一般物體表面消毒的消毒濃度用自來水配制消毒液進(jìn)行擦拭消毒；門把手、水龍頭、開關(guān)面板、遙控器、鑰匙、手機(jī)等小件物體表面可使用紙巾、面巾等蘸取75%的醫(yī)用酒精擦拭消毒。

對(duì)餐飲具的消毒，推薦開水煮沸只是保持10～15分鐘。

對(duì)兒童玩具的消毒，大型的玩具表面可直接用消毒濕巾或含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，耐濕耐腐蝕的小玩具可直接用含氯消毒劑浸泡消毒；布偶等玩具應(yīng)定期進(jìn)行清洗、暴曬。

疫情期間如去醫(yī)院就診或探視病人，或與疑似病例密接接觸后，需對(duì)外套進(jìn)行消毒處理?？蛇x用高溫蒸汽熨燙消毒，或選用60℃浸泡清洗1小時(shí)以上，對(duì)棉布等耐高溫的面料還可選擇煮沸消毒；對(duì)于不耐高溫卻可耐受腐蝕的面料，還可使用含氯消毒劑浸泡消毒。

如果家里有疑似/確診病人，垃圾、 糞便和污水收集并進(jìn)行無害化處理，處理后垃圾應(yīng)作為醫(yī)療廢物收集處理。

注意：應(yīng)選擇合法有效的化學(xué)消毒產(chǎn)品，配制時(shí)應(yīng)在通風(fēng)處，戴好口罩、手套；居家使用酒精時(shí)不宜進(jìn)行噴灑消毒，需注意防火和爆炸風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于人員活動(dòng)頻繁的公共區(qū)域應(yīng)注意保持開窗通風(fēng)，保持空氣清潔；如需對(duì)會(huì)議室等人員長(zhǎng)時(shí)間聚集的場(chǎng)所使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行空氣消毒，一定是在無人的時(shí)候進(jìn)行，且消毒完畢后應(yīng)打開門窗通風(fēng)透氣后才能使用。

工作區(qū)域內(nèi)高頻接觸的門把手、電梯按鈕、樓梯扶手，公共衛(wèi)生間門鎖、水龍頭、沖水按鈕等加強(qiáng)清潔消毒，日常預(yù)防性消毒時(shí)，可用干凈抹布蘸取有效氯250～500mg/L的含氯消毒劑或75%醫(yī)用酒精進(jìn)行擦拭，每日2～3次，疫情期間可根據(jù)人流量適當(dāng)增加消毒頻次。注意抹布應(yīng)分區(qū)專用，用后應(yīng)及時(shí)清潔晾干。

個(gè)人辦公桌、椅日常以清潔為主，如需進(jìn)行預(yù)防性消毒，可用干凈抹布蘸取有效氯250～500 mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，每日1次。

做好個(gè)人手衛(wèi)生。首選使用洗手液規(guī)范流水沖洗，注意要充分洗凈雙手手心、手背、指縫、指尖、手腕等各個(gè)部位；手上無可見污染物時(shí)，可使用含醇類或季銨鹽類的手消毒劑揉搓雙手1分鐘。

做好垃圾的收集和及時(shí)清運(yùn)，對(duì)垃圾桶和垃圾暫存處可用有效氯500～1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴灑消毒，每日至少1次。

注意：應(yīng)選擇合法有效的化學(xué)消毒產(chǎn)品，配制消毒液應(yīng)在通風(fēng)處，戴好口罩、手套；使用酒精時(shí)不能進(jìn)行噴灑消毒，需注意防火和爆炸風(fēng)險(xiǎn)。

疫情期間要時(shí)刻注意做好個(gè)人防護(hù)，保持安全社交距離，注意咳嗽、打噴嚏的禮儀。

因?yàn)樾鹿诓《局饕ㄟ^呼吸道飛沫和密切接觸傳播，接觸病毒污染的物品也可造成感染，同時(shí)在相對(duì)封閉的環(huán)境中暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播可能，所以特別提醒大家疫情期間一定要養(yǎng)成科學(xué)佩戴口罩、做好手衛(wèi)生、常通風(fēng)、不聚集，少聚餐，用公筷等良好衛(wèi)生習(xí)慣。

拿取快遞或購(gòu)買進(jìn)口冷凍食品時(shí)，除戴好口罩外可再增加戴一次性手套；使用后的手套應(yīng)翻轉(zhuǎn)取下（即內(nèi)側(cè)向外）后棄置于垃圾桶內(nèi)歸為其他垃圾處理。

我們?nèi)粘３俗步煌üぞ?、進(jìn)入較密閉的室內(nèi)公共場(chǎng)所或去人流量大的場(chǎng)所時(shí)，均應(yīng)注意佩戴一次性醫(yī)用外科口罩。

戴口罩前，應(yīng)注意洗手或使用手消毒劑；拿起口罩先辨別口罩正反、上下，一般深色向外、淺色向內(nèi)，有金屬鼻夾的向上；如口罩無顏色區(qū)別，可根據(jù)口罩皺褶判斷，皺褶處向下為外。

戴口罩時(shí)，用雙手手指置于金屬鼻夾中部，一邊向內(nèi)按壓一邊順著鼻夾兩側(cè)移動(dòng)指尖，直至將鼻夾完全按壓成鼻梁形狀為止；快速吸氣，檢查空氣是否有從口罩邊緣包括鼻梁處泄露，再調(diào)整鼻夾或口罩帶長(zhǎng)短。

摘口罩時(shí)，注意手不要碰到口罩外側(cè)，摘下口罩前后要洗手，并將口罩棄置于垃圾桶內(nèi)歸為其他垃圾處理。

戴口罩前后、幫小朋友整理口罩時(shí)均應(yīng)做好手衛(wèi)生，不要用不干凈的手觸碰孩子的口罩、臉或者頭部。

當(dāng)口罩出現(xiàn)臟污、潮濕、變形、損壞、異味時(shí)需及時(shí)更換新口罩；打噴嚏或咳嗽時(shí)不需要摘下口罩，可適時(shí)更換；每個(gè)口罩連續(xù)佩戴時(shí)間不超過4小時(shí)，累計(jì)佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)。外出要攜帶備用口罩，存放在原包裝袋或干凈的存放袋中，避免擠壓變形。

隨著“雙十一”、“雙十二”的來臨，海量包裹鋪天蓋地，而疫情防控常態(tài)化下，怎樣科學(xué)地收取快遞包裹，成為了大家討論較多的話題

收取快遞優(yōu)選無接觸方式，可以請(qǐng)快遞員將快遞存放在快遞柜再自行取回；外包裝最好不要帶回家，及時(shí)拆除后丟棄；處理好快遞包裹后，應(yīng)及時(shí)做好手衛(wèi)生。

快遞員：處理和運(yùn)送快遞包裹過程中需全程佩戴好口罩和手套，注意保持包裹的清潔，尤其要避免包裹在處理和運(yùn)輸過程中被人員呼吸道分泌物污染表面。

取件人：不論是在家收還是出門取，最好佩戴好口罩和手套，避免人員聚集，處理完包裹后，要及時(shí)摘下手套，并用流水洗手或使用手消毒劑。

收取快遞時(shí)無需對(duì)外包裝使用消毒液進(jìn)行噴灑消毒，因?yàn)槎虝r(shí)間簡(jiǎn)單地噴幾下消毒液一方面不能保證包裹外表面全部噴到足量的消毒液，且消毒作用時(shí)間并不能得到充分保證；另一方面，如果消毒液的成分是酒精，酒精遇到明火還會(huì)有燃燒的風(fēng)險(xiǎn)。

新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，因?yàn)橄臼亲钄嗖《緜鞑サ挠行Х绞街?，所以受到了廣大群眾的空前重視。但不合理的消毒方式不僅起不到殺滅病毒的作用，反而可能會(huì)造成對(duì)身體或環(huán)境的傷害。

（1）過度消毒而忽略日常清潔 家庭防護(hù)應(yīng)以清潔為主，消毒為輔，不要因恐慌而過度消毒。如果所在小區(qū)無新冠病例，家中沒有外人到訪，也沒有自我隔離的疑似癥狀者，那么無需每天都消毒。建議家內(nèi)保持通風(fēng)和環(huán)境清潔，外出回家后第一時(shí)間洗手；小區(qū)外環(huán)境沒有明確受到嘔吐物、分泌物、排泄物污染時(shí)，原則上也不需要消毒，如果有明確的局部環(huán)境受到了傳染源污染，只需用消毒劑進(jìn)行一次性的終末消毒；進(jìn)出小區(qū)車輛的外部，也不需要消毒。

（2）消毒劑濃度過高或過低有人認(rèn)為，消毒劑濃度越高，消毒滅菌的效果越好，但事實(shí)并非如此。強(qiáng)效消毒液一般具有很強(qiáng)的刺激性，濃度過高可能會(huì)對(duì)人的口腔、呼吸道、肺部等部位造成刺激，甚至有引發(fā)器官、組織受損的風(fēng)險(xiǎn)。市售消毒劑應(yīng)該按照說明書標(biāo)簽進(jìn)行稀釋后使用，消毒使用醫(yī)用酒精應(yīng)為75%的濃度，過高濃度的酒精反而不能達(dá)到消毒效果。

（3）使用消毒劑時(shí)不進(jìn)行必要防護(hù)化學(xué)消毒劑對(duì)人體都有一定的毒性，如刺激性、腐蝕性等等，大劑量的使用高濃度消毒劑可能造成呼吸道、皮膚損傷，所以切忌對(duì)人直接全身噴灑消毒劑；同時(shí)在使用消毒劑的過程中，要注意避開口鼻，最好佩戴口罩和橡膠手套，防止液體飛濺。

（4）不同類型的消毒劑混合使用兩種及以上消毒劑混合使用，極易產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，可能造成傷害。如84消毒液和酒精混合后產(chǎn)生的氯氣，會(huì)刺激并損壞呼吸道，當(dāng)濃度達(dá)到3000毫克/立方米時(shí)，能致人死亡；84消毒液與潔廁劑混合，會(huì)產(chǎn)生有毒氣體，刺激人體咽喉、呼吸道和肺部而引發(fā)中毒。洗衣液同樣不宜與消毒劑混合使用。

（5）室內(nèi)噴灑酒精進(jìn)行消毒 室內(nèi)使用酒精時(shí)，要避免采用噴灑式消毒方式。電器表面消毒，應(yīng)先關(guān)閉電源，待電器冷卻后再進(jìn)行，否則可能引起爆燃。

（6）用免洗手消毒液替代流動(dòng)水洗手免洗手消毒液含有殺菌成分（以醇類為主），有一定的消毒效果。但消毒成分往往具有一定的刺激性，有可能造成皮膚過敏反應(yīng)。因此如果有條件，盡可能還是用流水洗手，配合使用肥皂或洗手液，認(rèn)真清潔指尖、掌心、手腕各個(gè)部位。

（7）物品消毒后不進(jìn)行后續(xù)清洗 消毒劑對(duì)物品有腐蝕作用，特別是對(duì)金屬的腐蝕性很強(qiáng)，對(duì)人體也有刺激。使用消毒劑半小時(shí)后，應(yīng)使用清水進(jìn)行環(huán)境物表的擦拭。用于消毒的抹布或其他物品，在使用完后應(yīng)用大量清水清洗后放通風(fēng)處晾干。

（8）消毒劑存放不合理 化學(xué)消毒劑多屬易燃、易爆、易腐蝕性物品，存放和使用過程中應(yīng)注意安全。每次購(gòu)買消毒劑不宜過多。存放消毒劑的容器必須有封閉蓋子。單瓶包裝不宜超過500毫升。應(yīng)放置于避光、避熱的陰涼處，確保兒童不易觸及。