關(guān)于新形勢下公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的思考

白國榮 臨縣醫(yī)療集團玉坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院

新冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情是一場大型公共衛(wèi)生突發(fā)事件，在抗擊疫情過程中，相關(guān)患者信息，對抗病毒所用策略、方案、相關(guān)醫(yī)護人員的基本信息都需要納入檔案中，大量的信息、圖片收集工作為公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作增加了難度，但同時也引發(fā)對新形勢下公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的思考。

一、公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的含義及作用

（一）及時性

檔案管理在突發(fā)事件發(fā)生時就開始記錄，利用圖片、文字、錄像等方式對突發(fā)事件起因、經(jīng)過和最后結(jié)果進行記錄，同時，在應(yīng)對突發(fā)事件所用的策略和相關(guān)政策也會被記錄在檔案中，這有利于在檔案中形成真實可靠的歷史記錄，在突發(fā)事件后續(xù)工作中出現(xiàn)相關(guān)事件時提供緊急處理方案。

（二）參考性

醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理是根據(jù)事實記錄，受國家嚴格把控的信息，具有真實性和參考價值，檔案對歷史突發(fā)事件全過程的記錄，為公共衛(wèi)生突發(fā)事件提供了信息參考和緊急處理措施，同時，根據(jù)歷史突發(fā)事件的記錄，在日后類似的突發(fā)事件中可以進行借鑒，以提高對于新型突發(fā)事件的應(yīng)對水平和預(yù)防水平。

（三）發(fā)展性

醫(yī)療衛(wèi)生檔案對于公眾衛(wèi)生管理有著重大意義，不僅是為公共衛(wèi)生管理提供經(jīng)驗，方便醫(yī)護人員在應(yīng)對相關(guān)事件時進行處理，更是構(gòu)建了信息交流平臺，完善公共衛(wèi)生的管理體系，通過歷史突發(fā)事件的應(yīng)對經(jīng)驗，向群眾傳播預(yù)防相關(guān)事件的具體措施，為社會公共衛(wèi)生發(fā)展貢獻力量[2]。

二、新形勢下公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理基本要求

在新形勢下對于公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理有以下基本要求。

（一）全面跟進突發(fā)事件的過程結(jié)果

在應(yīng)對突發(fā)事件中，相關(guān)檔案管理記錄人員應(yīng)全程跟進，以求記錄最真實有效的事件信息，并進行患者信息、醫(yī)療措施、相關(guān)技術(shù)的記錄和整理，加強檔案的保存和備案，完善檔案管理的工作。

（二）提高對群眾開放檔案查閱的服務(wù)

救治不如預(yù)防，在檔案記錄的歷史公共事件應(yīng)該為群眾預(yù)防事件提供參考經(jīng)驗，發(fā)揮檔案管理的最大作用。對面向群眾開放的檔案進行編碼和目錄編制，以使群眾方便查閱和借鑒，同時加強社區(qū)衛(wèi)生檔案的宣傳和服務(wù)，鼓勵群眾登記查閱檔案，為公共衛(wèi)生管理、突發(fā)事件預(yù)防提供助力。

（三）根據(jù)社會發(fā)展構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)檔案管理平臺

傳統(tǒng)檔案管理多以紙質(zhì)記錄為主，在突發(fā)事件發(fā)生時不方便相關(guān)人員進行查閱和追蹤記錄，且在管理時稍有不慎會出現(xiàn)記錄丟失、殘缺的現(xiàn)象，在一定程度上加大了檔案管理的難度。依據(jù)社會發(fā)展，檔案管理應(yīng)該構(gòu)建相關(guān)平臺，將在突發(fā)事件中記錄進行上傳，并進行加密管控，并設(shè)立網(wǎng)絡(luò)編號和目錄，在公共衛(wèi)生突發(fā)事件后續(xù)工作中方便查閱和借鑒。例如在新冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情中，各大網(wǎng)絡(luò)平臺根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生檔案所記錄的全國患者數(shù)量和主要集中方向構(gòu)建平臺，方便群眾和醫(yī)護人員了解病毒蔓延情況及救治情況，加強了群眾對于疫情的預(yù)防工作。

三、對于新形勢下公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的優(yōu)化

（一）加強思想認識

在公共突發(fā)事件的過程中通常涉及流行病學(xué)、臨床研究、公共衛(wèi)生等多方面的相關(guān)學(xué)科，如最近爆發(fā)的新冠疫情更是涉及了人口流向、交通等方面的知識，在檔案管理中，需要加強思想認識，在公共突發(fā)事件中將參與到事件中的全部因素進行記錄并整理。同時以嚴謹?shù)膽B(tài)度對待檔案管理，建立科學(xué)、客觀的檔案系統(tǒng)，在檔案管理工作中不斷參悟提出優(yōu)化建議，以達到建立適應(yīng)新形勢下公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理體系，最終為國家防疫工作和建立突發(fā)事件應(yīng)急措施提供參考。

（二）優(yōu)化檔案管理過程

突發(fā)事件的緊急性和傳播性不容忽視，相應(yīng)檔案管理系統(tǒng)如果不能在短時間內(nèi)及時將相關(guān)文獻調(diào)出并進行信息提取，很有可能耽誤救治公共衛(wèi)生突發(fā)事件的最好時機，使事件的惡化加重。于此，在檔案管理中，應(yīng)加強對互聯(lián)網(wǎng)的使用，以信息化技術(shù)構(gòu)建檔案管理平臺，并立足于醫(yī)療、交通、人口流向等方面建立目錄編號，以供查閱，同時將突發(fā)事件所用緊急因?qū)Υ胧╀浫霗n案平臺，為群眾預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件提供參考，從而降低公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生率，根本抑制公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生。

（三）深化落實，加強檔案管理

相關(guān)政府以及醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)要積極配合檔案管理工作，以求將最真實、客觀的突發(fā)事件信息錄入檔案中，為應(yīng)對以及預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件提供幫助。政府大力宣傳公共衛(wèi)生檔案管理的重要性，鼓勵群眾進行翻閱和查看，積極配合檔案錄入工作，相應(yīng)地區(qū)患者更應(yīng)響應(yīng)要求，配合檔案管理人員的工作，實時報告自身狀態(tài)，為預(yù)防和治療相關(guān)公共衛(wèi)生疾病提供參考。

四、結(jié)束語

綜上所述，新形勢下公共衛(wèi)生突發(fā)事件在新時代高速發(fā)展下有巨大的傳播性和危害性，建立適宜的檔案管理是預(yù)防和及時處理突發(fā)事件的有效措施。以當(dāng)前檔案管理檔案存在的相關(guān)問題引發(fā)思考，并提出建議，希望能給檔案管理人員提供參考，建立更適宜時代的新形勢下公共衛(wèi)生突發(fā)事件檔案管理，加強對檔案管理的重視程度，形成更加規(guī)范的管理措施，為公共衛(wèi)生管理提供助力。