人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同何以可能

朱海林

新冠疫情的暴發(fā)和全球大流行，給人類的生命健康和全球經(jīng)濟社會發(fā)展帶來巨大威脅。面對疫情對全球衛(wèi)生健康治理體系的猛烈沖擊，中國發(fā)出“共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，共同佑護各國人民生命和健康，共同佑護人類共同的地球家園”[1]的倡議。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體既是對全球抗擊新冠疫情的經(jīng)驗總結(jié)，更是對全球團結(jié)合作、共同應(yīng)對人類“共同敵人”的深遠謀劃。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是一項涉面極廣的系統(tǒng)工程，需要主客觀多方面的條件和努力。其中，在價值觀層面的一個基本條件和努力就是倫理認同。倫理認同不僅是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的倫理基礎(chǔ)和道德力量，也是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的價值進路和不可或缺的重要環(huán)節(jié)；沒有主體的倫理認同，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體就無從談起。因此，人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同是否可能、何以可能，就成為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的一個前提性基本問題。

一、人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同釋義

人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同是主體對人類衛(wèi)生健康共同體在倫理層面的認同。人類衛(wèi)生健康共同體倫理認同的主體，是人類衛(wèi)生健康共同體的所有成員，包括國際組織、國家和其他社會組織等群體主體和個體主體。人類衛(wèi)生健康共同體倫理認同的內(nèi)容，包括對人類衛(wèi)生健康共同體理念和行動在價值觀層面的認同；對人類衛(wèi)生健康共同體所要求的道德底線、基本道德框架、共同信念和終極價值目標的認同；對人類衛(wèi)生健康共同體所內(nèi)蘊的道德準則、倫理精神和倫理意義的認同?？梢姡瑥膶嵸|(zhì)看，人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同是作為人類衛(wèi)生健康共同體成員的主體對人類衛(wèi)生健康共同體在價值觀層面的認可、接受和贊同，其基本表現(xiàn)是主體認可自身作為人類衛(wèi)生健康共同體成員的身份，接受、贊同并自覺服膺人類衛(wèi)生健康共同體的道德要求和倫理精神，并把它內(nèi)化為自己內(nèi)心的法則和規(guī)律。

人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同首先是主體受人類衛(wèi)生健康共同體的倫理精神和倫理合理性的導(dǎo)向和吸引而產(chǎn)生的對人類衛(wèi)生健康共同體作為一種“倫理實體”的積極心理趨向和道德態(tài)度?！皞惱韺嶓w”本是黑格爾倫理學(xué)中的一個重要概念。黑格爾從精神性上來理解倫理實體，認為“倫理性的實體包含著同自己概念合一的自為存在的自我意識”[2]，倫理實體就是倫理精神和倫理理念，家庭、市民社會和國家等都是精神實體的外化。這種理解雖然形式上是唯心的，但內(nèi)容上是現(xiàn)實的。國內(nèi)學(xué)界對倫理實體的概念也有主觀性的和客觀性的兩種理解。筆者贊同從客觀性上來把握倫理實體：“凡是具有一定的倫理關(guān)系與倫理秩序的社會性團體，都可稱為現(xiàn)實的倫理實體?！盵3]反過來說，社會性團體即客觀的社會實體是倫理關(guān)系與倫理秩序的載體要素。當(dāng)然，并非所有的社會實體都具有倫理合理性。我們借用黑格爾的“倫理實體”概念，是為了表達人類衛(wèi)生健康共同體是一個內(nèi)蘊倫理精神、具有倫理合理性的命運共同體。人類衛(wèi)生健康共同體反映了人類團結(jié)協(xié)作、共同應(yīng)對全球性衛(wèi)生健康問題和公共衛(wèi)生危機的客觀要求和時代精神，對解決全球衛(wèi)生健康治理中供給與需求的矛盾、完善全球衛(wèi)生健康治理機制、促進衛(wèi)生健康治理國際合作、抵制單邊主義、利己主義、霸權(quán)主義和狹隘的民族主義都具有重大而深遠的意義。人類衛(wèi)生健康共同體作為一種“倫理實體”蘊含和體現(xiàn)的時代倫理精神和倫理合理性具有強大的吸引力。人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同就是主體受人類衛(wèi)生健康共同體的倫理精神、倫理合理性的導(dǎo)向、吸引而產(chǎn)生對人類衛(wèi)生健康共同體的積極心理趨向，是主體從應(yīng)對全球性衛(wèi)生健康問題的需要和愿望出發(fā)，基于自身的道德自覺以及對人類衛(wèi)生健康共同體的倫理精神和倫理意義的認識和理解而形成的對人類衛(wèi)生健康共同體的積極道德態(tài)度。

人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同同時也是主體基于對全球性公共衛(wèi)生危機和全球衛(wèi)生健康治理的倫理關(guān)切和倫理反思，對人類衛(wèi)生健康共同體作為倫理共同體的認可、接受和贊同。人類衛(wèi)生健康共同體是一種內(nèi)蘊倫理精神、具有倫理合理性和倫理意義的“倫理實體”，表明它也是一種倫理共同體。人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同就是主體對人類衛(wèi)生健康共同體作為倫理共同體的價值認同?！皞惱韺嶓w”作為一種倫理精神，“不是單一的東西，而是單一物和普遍物的統(tǒng)一?！盵2]就人類衛(wèi)生健康共同體而言，國際組織、國家和其他社會組織以及個人都是具有特殊性的“單一物”，而人類衛(wèi)生健康共同體作為倫理共同體是“普遍物”。人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同即是作為“單一物”的主體自覺從人類衛(wèi)生健康共同體這一“普遍物”出發(fā)，實現(xiàn)主體的“單一物”與人類衛(wèi)生健康共同體“普遍物”同一的精神努力。這種精神努力首先表現(xiàn)為主體對全球性衛(wèi)生健康問題特別是公共衛(wèi)生危機和全球衛(wèi)生健康治理的倫理關(guān)切和倫理反思，表現(xiàn)為主體自覺把自身的個別性與人類衛(wèi)生健康共同體的倫理普遍性相結(jié)合，通過揚棄自身的個別性達致與人類衛(wèi)生健康共同體的價值觀和倫理精神同一的過程。這種過程包含道德認識與反思、道德商談與妥協(xié)、道德認可、接受與贊同等諸多環(huán)節(jié)。它直接意味著主體把自身從各種自然欲望、自利訴求和倫理任性中擺脫出來，意味著主體把人類衛(wèi)生健康共同體作為一種倫理普遍物的他律轉(zhuǎn)化為自律，這種轉(zhuǎn)化是內(nèi)在、主動和自愿而非外在、被動和強制的，體現(xiàn)了主體對人類衛(wèi)生健康共同體的倫理精神和道德價值的把握和超功利性的道德自覺。

人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同還表達著主體的“倫理性格”向人類衛(wèi)生健康共同體的公共本質(zhì)復(fù)歸的狀態(tài)。從倫理意義看，人類衛(wèi)生健康共同體并非單純的為解決疫情危機、應(yīng)對衛(wèi)生健康問題而成立的“組織”，它也是把人類衛(wèi)生健康共同體作為“倫理實體”和倫理共同體的普遍性本質(zhì)播撒到特殊性主體的倫理精神之中，從而把特殊性主體凝聚成一個普遍性共同體?！皩嶓w即共體，是公共本質(zhì)或普遍本質(zhì)”[4]。人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同表達的正是特殊性主體的“倫理性格”向人類衛(wèi)生健康共同體的公共本質(zhì)復(fù)歸的狀態(tài)；人類衛(wèi)生健康共同體倫理認同的結(jié)果，是主體適應(yīng)作為人類衛(wèi)生健康共同體成員的身份和共同倫理生活。其中，主體適應(yīng)作為人類衛(wèi)生健康共同體成員的身份，意味著無論是群體主體還是個體主體，都承認并且接受共同的身份——人類衛(wèi)生健康共同體的成員和有機組成部分；主體適應(yīng)人類衛(wèi)生健康共同體的共同倫理生活，則意味著主體有共同的健康利益和價值追求、有共同的道德準則和倫理精神、有共同的價值觀念和道德信念?？梢姡祟愋l(wèi)生健康共同體的倫理認同最重要的表現(xiàn)，就是主體在全球衛(wèi)生健康治理中，不是簡單的個體與個體、群體與群體、國家與國家之間的關(guān)系，而是特殊性的主體與普遍性的共同體整體之間的關(guān)系。即主體承認自己是人類衛(wèi)生健康共同體整體中不可分割的組成部分，接受、贊同人類衛(wèi)生健康共同體的理念、制度和行動，并根據(jù)人類衛(wèi)生健康共同體的道德要求和倫理精神來指導(dǎo)、規(guī)范和評價自己的行為，自覺從人類衛(wèi)生健康共同體“倫理實體”出發(fā)，維護其整體性、完整性。

二、外在根據(jù)：構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體需要倫理認同

人類衛(wèi)生健康共同體作為人類命運共同體的重要組成部分，表達著主體對人類結(jié)成命運共同體團結(jié)應(yīng)對全球性衛(wèi)生健康問題、共同維護“地球公民”生命安全和身體健康的渴望。人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同作為主體對人類衛(wèi)生健康共同體在價值觀的承認、接受和贊同，也是主體對全球性公共衛(wèi)生危機和全球衛(wèi)生健康治理的價值性反思所達成的價值共識，是主體對人類衛(wèi)生健康共同體所蘊含和體現(xiàn)的團結(jié)應(yīng)對全球性公共衛(wèi)生危機、共同維護全人類生命安全和健康福祉的價值認同。

增進人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同，一個前提性的基本問題是它本身究竟是否可能、何以可能。這一問題不僅在很大程度上決定著能否真正構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，也在很大程度上決定著人類衛(wèi)生健康共同體理念的實際效用和價值。筆者認為，作為主體對人類衛(wèi)生健康共同體的價值認同，人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同是可能的。從主體角度看，無論是群體還是個體都有維護生命健康的基本愿望，而在全球性公共衛(wèi)生危機面前，團結(jié)應(yīng)對是戰(zhàn)勝危機、佑護生命健康最有力的武器。因此，結(jié)成命運共同體共同抗擊人類“共同敵人”可以而且應(yīng)該成為主體的愿望和共識。從客觀方面看，人類衛(wèi)生健康共同體是凝結(jié)全球力量共同應(yīng)對全球性公共衛(wèi)生危機的最佳“組織形式”。作為人類命運共同體的重要內(nèi)容和題中之義，倡導(dǎo)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的根本宗旨就是推動人類在面對全球性公共衛(wèi)生危機時結(jié)成命運共同體團結(jié)應(yīng)對?？梢?，人類衛(wèi)生健康共同體既是主體共識和愿望的結(jié)晶，也是主體共識和愿望的集中表達和體現(xiàn)。

因此，解答人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同何以可能的問題，應(yīng)該立足主客觀兩方面的因素，從外在和內(nèi)在兩個層面去尋找其所以可能的根據(jù)。其中，外在層面應(yīng)該著力考察構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是否需要倫理認同，內(nèi)在層面應(yīng)該著力考察人類衛(wèi)生健康共同體是否內(nèi)蘊價值共識并能否以之為基礎(chǔ)達致普遍共識。

從外在層面看，人類衛(wèi)生健康共同體倫理認同所以可能的根據(jù)，在于構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體需要倫理認同。在構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的過程中，倫理認同的作用主要表現(xiàn)在四個方面：

第一，倫理認同是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的倫理基礎(chǔ)。人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同是價值認同與命運認同的統(tǒng)一。作為一種價值認同，人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同是主體對人類衛(wèi)生健康共同體理念、制度和行動的價值取向和價值追求的認可、接受和贊同，是人類衛(wèi)生健康共同體成員在價值觀層面的趨同過程。同時，任何主體在全球性公共衛(wèi)生危機面前都不能獨善其身，具有共同的前途和命運，必須承擔(dān)共同的義務(wù)和責(zé)任。作為一種命運認同，人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同即是主體對自身在全球性衛(wèi)生健康問題面前具有的共同前途和命運、在全球衛(wèi)生健康治理中具有的共同義務(wù)和責(zé)任、在構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體中具有的共同角色和身份的認可、接受和贊同。但是同時，目前世界各國的生活方式和價值觀念多元化趨勢仍在不斷增強，全球衛(wèi)生健康治理與各國衛(wèi)生健康治理的價值取向、本土倫理與普遍倫理之間存在明顯的差異和沖突，以至“尊重生命”這一生命倫理金規(guī)則在不同國家和不同文化背景下仍面臨不同的境遇，生命健康、經(jīng)濟發(fā)展和自由權(quán)利等各類價值在不同國家和不同文化背景下有不同甚至相反的排序。在這樣的情況下，人類在全球衛(wèi)生健康治理中達成價值共識，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體團結(jié)應(yīng)對各類危機和挑戰(zhàn)就變得更為艱難。而倫理認同正是尋求價值共識、確立共同價值觀和責(zé)任觀的倫理基礎(chǔ)。通過價值認同和命運認同，對不同主體進行價值引導(dǎo)，使之在一些基本問題上達成必要的價值共識，消除全球衛(wèi)生健康治理中的認同危機和倫理風(fēng)險，正是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的倫理基礎(chǔ)。

第二，倫理認同是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的核心力量。人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同是價值認同與情感認同的統(tǒng)一，不僅是主體對人類衛(wèi)生健康共同體的價值取向和價值追求的認可、接受和贊同，也是主體對共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體在情感上的認可、接受和贊同，是作為人類衛(wèi)生健康共同體成員的主體在價值、情感和信念上的趨同過程。共同的價值、情感和信念凸顯了不同主體的不同文化和倫理之間的依存關(guān)系，也凸顯了不同文化和倫理的共通性和公共本性，為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體提供了價值和情感力量。不難想象，如果沒有共同的價值觀和基本的價值共識，人類衛(wèi)生健康共同體就無從談起；而如果沒有共同的情感基礎(chǔ)和共同信念，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體也只能是一句空話。倫理認同正是尋求價值共識、確立情感基礎(chǔ)、樹立共同信念、回歸公共本質(zhì)的核心力量。正如阿皮亞所言：人們應(yīng)該“采取一種認同，讓它成為我的，就是讓認同去構(gòu)造我的生活方式”[5]。在構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的進程中，只有通過價值認同與情感認同，實現(xiàn)主體對人類衛(wèi)生健康共同體的價值追求、情感和信念的共同分享，使人類衛(wèi)生健康共同體理念、制度和行動成為每一主體的共同“生活方式”，才能把所有主體團結(jié)和凝聚成一個“真正的共同體”。

第三，倫理認同是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的價值進路。人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同是價值認同與價值“認異”的統(tǒng)一。人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同不是倫理同化，不是要強行抹殺和無視主體之間的倫理差異性。恰恰相反，它是在承認差異基礎(chǔ)上的價值共識和價值認同。正如哈貝馬斯所說的：“認同歸于相互理解、共享知識、彼此信任、兩相符合的主觀際相互依存。”[6]事實上，包括國家在內(nèi)的不同主體存在生產(chǎn)、生活方式，經(jīng)濟、政治制度與意識形態(tài)，衛(wèi)生體制與醫(yī)療科技水平以及歷史背景、倫理文化傳統(tǒng)、道德價值觀等方面的諸多差異。人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同是基于平等、自由、尊重的相互理解和相互承認，因而是自主性認同而不是強制性認同。所謂強制性倫理認同，是強勢倫理價值體系對異質(zhì)倫理的同化，是由部分國家或部分主體憑借自身在經(jīng)濟、科技和軍事等方面的優(yōu)勢向別的國家和主體滲透甚至強制推行自己的價值體系。強制性倫理認同作為強勢國家和主體推行文化霸權(quán)主義的一種手段，“注定要蛻變?yōu)橐环N對人類狀況的可怕束縛，并且極可能是一種極權(quán)主義的束縛”[7]。人類衛(wèi)生健康的倫理認同作為一種自主認同，是價值認同與價值“認異”的統(tǒng)一，即以承認文化和倫理差異為前提、在尊重異質(zhì)文化和倫理基礎(chǔ)上的價值共識和價值認同。

第四，倫理認同是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體不可或缺的重要環(huán)節(jié)。人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同也是“他者”認同與類主體認同的統(tǒng)一。當(dāng)前，世界價值觀念多元化和主體道德生活多樣化給人類衛(wèi)生健康共同體的構(gòu)建帶來了諸多困境。人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同是在尊重主體個性化的倫理傳統(tǒng)、價值追求和道德權(quán)利的基礎(chǔ)上，主體之間通過道德反思、商談達致相互理解和妥協(xié)，進而對全球衛(wèi)生健康治理之“善”達成普遍共識。事實上，人類衛(wèi)生健康共同體的構(gòu)建與文化、倫理的多元化并非非此即彼的二元對立關(guān)系。正如《孟子》所言：“夫物之不齊，物之情也”；《禮記》所言：“萬物并育而不相害，道并行而不相悖”；哈貝馬斯也說，“對差異十分敏感的普遍主義要求每個人相互之間都平等尊重，這種尊重就是對他者的包容，而且是對他者的他性的包容，在包容過程中既不同化他者，也不利用他者”[8]。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體也是如此。只有在平等尊重、包容共享中保持應(yīng)有的求同存異和批判精神才能真正達致倫理認同。從這個意義上說，人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同實際上就是尋求人的“類意識”和“類倫理”的過程。這也正是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體不可或缺的重要環(huán)節(jié)，也正是馬克思所希望看到的“在真正的共同體的條件下，各個人在自己的聯(lián)合中并通過這種聯(lián)合獲得自己的自由”[9]。舍此，人類衛(wèi)生健康共同體只能是一座“空中樓閣”。

三、內(nèi)在根據(jù)：人類衛(wèi)生健康共同體理念內(nèi)蘊價值共識

人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同是對全球衛(wèi)生健康治理一體化的價值共識的提煉、反映和集中表達。因此，從人類衛(wèi)生健康共同體是否內(nèi)蘊價值共識并能否以之為基礎(chǔ)達致普遍共識的內(nèi)在層面去尋找倫理認同所以可能的內(nèi)在根據(jù)，是解答人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同何以可能的更重要的方面?？陀^地說，人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同只有立足于人類衛(wèi)生健康共同體是否內(nèi)蘊價值共識才能找到其是否可能的根本理由。

如前所述，人類衛(wèi)生健康共同體是一個內(nèi)蘊倫理精神、具有倫理合理性的“倫理實體”，它反映了人類團結(jié)協(xié)作、共同應(yīng)對全球性衛(wèi)生健康問題和公共衛(wèi)生危機的時代倫理精神。事實上，在全球性公共衛(wèi)生危機面前，任何主體都不能獨善其身，因而所有主體都有維護自身和同類生命健康的本能和愿望。人類衛(wèi)生健康共同體正是基于共同維護人類生命健康的愿望和需要，倡導(dǎo)各國人民結(jié)成命運共同體，團結(jié)應(yīng)對全球性公共健康問題和公共衛(wèi)生危機，共同佑護人類生命健康而提出的理念。這表明人類衛(wèi)生健康共同體內(nèi)在地蘊含著尊重生命、平等包容、休戚與共等基本的價值共識。我們相信，以此為基礎(chǔ)，隨著世界各國和各國人民對全球性衛(wèi)生健康問題和全球衛(wèi)生健康治理認識的不斷深化，這些價值共識必將不斷擴大，并最終成為全球性的普遍共識。這正是人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同所以可能的內(nèi)在依據(jù)。

第一，人類衛(wèi)生健康共同體理念內(nèi)蘊尊重生命的價值導(dǎo)向，體現(xiàn)和表達著全球衛(wèi)生健康治理應(yīng)該以以人為本、生命至上、健康優(yōu)先為價值起點和歸宿的共識。作為人類命運共同體的重要組成部分，人類衛(wèi)生健康共同體概念中的“衛(wèi)生健康”直接凸顯了對人類衛(wèi)生健康的珍視，體現(xiàn)了對生命健康在人類社會生存發(fā)展和文明進步中的基礎(chǔ)性地位的共識。由于生命問題具有終極性意義，生命價值是人類的終極性價值，“尊重生命”作為生命倫理學(xué)的主旨和一項基本倫理原則，成為古今中外幾乎所有思想和制度的一個基本共識。在新冠疫情嚴重威脅人類生命健康的危急時刻，中國發(fā)出“共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”的倡議也正是基于這一共識。共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體意味著全人類不僅要勠力同心、團結(jié)應(yīng)對當(dāng)前的新冠疫情危機，而且要放眼人類衛(wèi)生健康的長遠未來，更好地佑護人類的生命健康。

雖然，由于主體價值取向和價值目標的多樣性，也由于各國在經(jīng)濟、政治、文化制度和歷史傳統(tǒng)等方面存在諸多差異，當(dāng)人的生命健康與其他價值發(fā)生沖突時，不同國家、不同主體可能有不同甚至相反的價值排序和價值選擇。比如，中國始終堅持以人為本、生命至上、健康優(yōu)先。中國疫情防控之所以能在較短的時間取得重大戰(zhàn)略成果，首先得益于中國政府和人民的價值選擇和價值共識。而在西方一些國家的政黨、政府和公眾那里，“尊重生命”并不是“金規(guī)則”。比如，有的國家政黨最重視政治利益和政黨利益，政府最看重經(jīng)濟增長和就業(yè)指標，公眾最渴望行動自由。這正是導(dǎo)致西方一些國家的疫情防控難見統(tǒng)一行動、防控效果不理想的深層因素。但從總體上看，“尊重生命”作為生命倫理學(xué)的主旨和一項基本倫理原則，也是人類衛(wèi)生健康共同體所蘊含和體現(xiàn)的一個基本價值共識，而且正在被越來越多的國家、主體所接受、認同和踐行。

第二，人類衛(wèi)生健康共同體理念內(nèi)蘊平等包容的價值原則，體現(xiàn)和表達著全球衛(wèi)生健康治理應(yīng)該以平等相待、尊重差異、包容多樣為價值準則和要求的共識。在當(dāng)今世界，隨著全球化的不斷發(fā)展和深化，人類文化和文明發(fā)展的多元化趨勢日益增強。而每一種文化和文明總是有自身的獨特性：“每一種文化，從其終身依附的母土中，以原始的堅韌之性，跳躍而出；每一個文化，在其自身的影像之內(nèi)，各具其物質(zhì)、其‘人類’；每一個文化，各有其自己的觀念、自己的熱情、自己的生命、意志與感受?！盵10]不同文化和文明之間的差異和沖突同樣表現(xiàn)在衛(wèi)生健康治理領(lǐng)域。比如，在新冠疫情防控中，由于各國經(jīng)濟社會發(fā)展水平、經(jīng)濟政治制度和意識形態(tài)、衛(wèi)生健康治理理念等方面存在的諸多差異，對新冠疫情危害的認識和應(yīng)對疫情的方案都有不同程度的差異。而在客觀上，全球性衛(wèi)生健康問題和公共衛(wèi)生危機需要世界各國齊心協(xié)力、團結(jié)應(yīng)對。為此，堅持平等相待、尊重差異、包容多樣的原則就成為客觀的必然要求。人類衛(wèi)生健康共同體理念正是全球衛(wèi)生健康治理中平等包容原則的提煉、反映和集中表達。正如習(xí)近平所指出的，“文明是平等的，人類文明因平等才有交流互鑒的前提”“文明是包容的，人類文明因包容才有交流互鑒的動力”[11]。只有堅持平等包容，才能實現(xiàn)不同價值觀的相互理解、寬容，從而尋求促進人類健康福祉的最佳方案。事實上，每個國家的衛(wèi)生健康治理理念、每個國家應(yīng)對疫情的方案都是基于本國國情和各種主客觀條件。各國國情在短時間內(nèi)或許很難改變，但一些物質(zhì)技術(shù)條件和人們的主觀認識會不斷發(fā)展變化。比如，在新冠疫情防控中，隨著疫情的發(fā)展，越來越多的國家都學(xué)習(xí)、采用了中國的防控策略，封城、封國、追蹤、隔離、戴口罩、保持社交距離等措施不再被視為侵犯自由權(quán)利；人類衛(wèi)生健康共同體理念作為平等相待、尊重差異、包容多樣等價值準則和要求的提煉和表達受到越來越廣泛的認同。

第三，人類衛(wèi)生健康共同體理念內(nèi)蘊休戚與共的價值要義，體現(xiàn)和表達著全球衛(wèi)生健康治理應(yīng)該以互利共贏、健康共享、責(zé)任共擔(dān)為價值追求和目標的共識?！爱?dāng)今世界，各國人民是一個休戚與共的命運共同體?！盵12]作為共同生活在同一個地球上的“村民”，面對新冠疫情，沒有一個國家能夠獨善其身。因此，只有全球團結(jié)合作、守望相助，才能戰(zhàn)勝病毒這一人類的“共同敵人”；只有全球戰(zhàn)勝疫情，各國人民的生命健康才有根本保障，成為大多數(shù)國家的一個基本共識。當(dāng)然，由于各種主客觀因素的影響，也有一些國家仍然堅持單打獨斗、單邊主義、排外主義，“武漢病毒”“中國病毒”“黃色警報”等種族歧視和孤立主義思潮一度甚囂塵上。如有的國家在全球疫情暴發(fā)的危急時刻，對中國大搞污名化，利用疫情大玩政治操弄，甚至先后宣布退出世界衛(wèi)生組織，嚴重破壞抗疫國際合作。相反，中國倡導(dǎo)并踐行人類衛(wèi)生健康共同體理念，通過最徹底、最嚴格的防控舉措在短時間內(nèi)基本控制國內(nèi)疫情的同時，還向包括美國在內(nèi)的很多國家提供力所能及的抗疫物資和技術(shù)援助，贏得了國際社會的廣泛認同和贊譽。正反兩方面的經(jīng)驗告訴世界，人類是一個休戚與共的命運共同體；堅持互利共贏、健康共享、責(zé)任共擔(dān)是人類戰(zhàn)“疫”制勝的必由之路。這正在成為越來越多的國家和人民的價值共識。

當(dāng)然，人類衛(wèi)生健康共同體作為一種理念，目前還只是一部分主體的共識和愿望。由于各種主客觀因素的影響，有些主體在一定時期內(nèi)對衛(wèi)生健康問題的認識還達不到應(yīng)有的高度；有些主體則出于經(jīng)濟、政治、政黨利益等因素的考量，不能把生命健康擺在應(yīng)有的至上地位。如西方有的國家政黨領(lǐng)導(dǎo)人在疫情形勢仍很嚴峻的情況下，不顧疫情擴散的風(fēng)險為謀求連任宣布舉行大規(guī)模競選集會；有的國家政府在疫情形勢沒有根本好轉(zhuǎn)的情況下就開始放松管控，甚至重新開放一些非必要的商業(yè)活動；有的國家堅持“本國優(yōu)先”、單邊主義，不斷做出與全球團結(jié)抗疫背道而馳、倒行逆施的舉動。但從總體上看，隨著疫情形勢的發(fā)展，尊重生命、平等包容、休戚與共等方面的價值共識在不斷擴大和深化。這正是人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同所以可能的內(nèi)在根據(jù)。

四、現(xiàn)實根據(jù)：國際社會對人類衛(wèi)生健康共同體的價值認同

如果說構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的道德需要及其本身內(nèi)蘊和體現(xiàn)的價值共識為人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同提供了外在根據(jù)和內(nèi)在根據(jù)，使其具備了理論上的可能性，那么，當(dāng)前仍在肆虐的新冠疫情所喚起的倫理反思和倫理自覺，特別是國際社會在戰(zhàn)“疫”中對人類衛(wèi)生健康共同體日益廣泛的價值認同與積極響應(yīng)，則是人類衛(wèi)生健康共同體倫理認同的現(xiàn)實基礎(chǔ)和現(xiàn)實根據(jù)。人類衛(wèi)生健康共同體的倫理認同正是隨著全球疫情防控形勢的發(fā)展，超越地域種族、社會制度、意識形態(tài)和歷史文化差異，勠力同心、團結(jié)戰(zhàn)“疫”的價值共識日益普遍的背景下不斷增進的。

人類社會發(fā)展史也是一部人類與重大流行病等公共衛(wèi)生危機長期斗爭的歷史。在歷史上，每一次重大疫情都給人類生存和發(fā)展帶來了巨大威脅和深重災(zāi)難。隨著公共衛(wèi)生危機的不斷暴發(fā)，各國日益深刻地認識到加強衛(wèi)生健康治理國際合作的重要性。比如，19世紀30-40年代在歐洲暴發(fā)的霍亂，使歐洲國家意識到必須開展公共衛(wèi)生領(lǐng)域的合作。這直接促成從19世紀中期開始流行病領(lǐng)域的國際會議的頻繁召開。1851年在巴黎召開的第一屆國際衛(wèi)生大會，拉開了現(xiàn)代意義上防疫國際合作的序幕。1902年在華盛頓召開美洲第一屆國際衛(wèi)生大會，成立了國際衛(wèi)生局(先后更名為泛美衛(wèi)生局和泛美衛(wèi)生組織)。1907年歐洲建立了“國際公共衛(wèi)生辦事處”(總部在巴黎)。當(dāng)然，那時的防疫國際合作仍有明顯局限，合作范圍具有區(qū)域性，合作內(nèi)容也僅是與各國自身相關(guān)的問題。同時，發(fā)達國家往往把公共衛(wèi)生安全與經(jīng)濟、政治利益相結(jié)合，甚至把公共衛(wèi)生問題與對外貿(mào)易相聯(lián)系，就國際公共衛(wèi)生機制中的主導(dǎo)權(quán)展開了長期爭奪?！岸?zhàn)”以后，以聯(lián)合國為主導(dǎo)的國際衛(wèi)生合作得以展開。1946年在紐約召開的國際衛(wèi)生會議上通過了世界衛(wèi)生組織憲章；1948年4月7日世界衛(wèi)生組織憲章生效；隨后，在日內(nèi)瓦召開了第一屆世界衛(wèi)生大會，標志著以世界衛(wèi)生組織為主導(dǎo)的國際衛(wèi)生合作機制的建立。

進入21世紀以來，隨著全球化進程不斷加速，世界流行病的傳播速度日益加快、傳播范圍日益擴大，加上新的病原體層出不窮，導(dǎo)致全球性公共衛(wèi)生危機的暴發(fā)日益頻仍，也使公共衛(wèi)生領(lǐng)域的全球性合作需要變得更為迫切。當(dāng)前，雖然醫(yī)療技術(shù)日新月異，各國預(yù)防、控制流行病的手段日益豐富，但由于發(fā)展中國家的防控能力不足，加上人類與動物之間的一些物種屏障消失導(dǎo)致一些病毒從動物轉(zhuǎn)移到人類宿主，重大流行病對人類公共衛(wèi)生安全的威脅有增無減。在這樣的情況下，開展全球性合作共同應(yīng)對公共衛(wèi)生危機是人類的唯一正確選擇；“各人自掃門前雪”、“本國優(yōu)先”、單邊主義都只能抵銷人類抗擊疫情的努力，并最終損害本國人民的健康福祉。

事實證明，世界各國只有勠力同心、團結(jié)協(xié)作，才能戰(zhàn)勝各種公共衛(wèi)生危機；正是由于各國人民一次次同舟共濟、攜手合作，人類才一次次戰(zhàn)勝疫情、擺脫危機。而構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體正是全球衛(wèi)生健康治理合作的最佳形式。它要求各國在構(gòu)建本國衛(wèi)生健康共同體的基礎(chǔ)上，以平等、開放、包容、互助的姿態(tài)充分展開與其他國家的合作，每個國家既力所能及地援助其他國家，每個國家也應(yīng)該得到其他國家力所能及的援助，從而把世界凝結(jié)成一個命運與共的衛(wèi)生健康共同體。應(yīng)該說，中國發(fā)出共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的倡議，代表了世界各國人民勠力同心、團結(jié)戰(zhàn)“疫”的共同心聲和愿望，在“本國優(yōu)先”、單邊主義一度甚囂塵上的關(guān)鍵時刻為全球合作戰(zhàn)“疫”提供了價值導(dǎo)向和引領(lǐng)。

中國在倡導(dǎo)共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的同時，積極主動與世界衛(wèi)生組織和國際社會展開全面合作，以實際行動踐行著這一理念。一是向世界毫無保留地分享疫情信息、抗疫經(jīng)驗和科研成果。中國開設(shè)了向全球所有國家開放的疫情防控網(wǎng)上知識中心；中國發(fā)布的所有診療方案和防控方案全部向全球公開；中國與近二百個國家和地區(qū)舉行了專家視頻會議，分享中國的防控方案與經(jīng)驗。二是在自身防控任務(wù)仍很艱巨的情況下，盡己所能為很多國家提供力所能及的援助。包括向近一百五十個國家和國際組織提供急需醫(yī)療物資；向數(shù)十個國家派遣醫(yī)療專家組和援外醫(yī)療隊；與數(shù)十個國家、地區(qū)和國際組織簽署防疫物資出口協(xié)議，等等。三是積極與世界衛(wèi)生組織等國際組織和各個國家領(lǐng)導(dǎo)人溝通，以會見、會談、致電、組織和出席多級別的多邊會議等各種形式，交流信息、分享經(jīng)驗、協(xié)調(diào)矛盾、促進合作，以自身的實際行動帶頭維護國際團結(jié)，推動筑成全球抗擊新冠疫情統(tǒng)一戰(zhàn)線。雖然，“本國優(yōu)先”、單邊主義等各種“雜音”和一些倒行逆施的行徑始終沒有停止，但這些“雜音”和行徑不能掩蓋共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體團結(jié)戰(zhàn)“疫”的時代“強音”；雖然，一些國際矛盾特別是大國之間的沖突在全球戰(zhàn)“疫”中被進一步放大，全球衛(wèi)生健康治理與一些國家的自利訴求之間的矛盾突出，但這些困難不能阻擋多邊合作、共同應(yīng)對公共衛(wèi)生危機的時代潮流。

“日久見人心”。隨著疫情形勢的發(fā)展，隨著各國戰(zhàn)“疫”正反兩方面的經(jīng)驗教訓(xùn)日漸深刻，也隨著人類衛(wèi)生健康共同體理念在全球戰(zhàn)“疫”中的凝聚力和現(xiàn)實作用日益顯現(xiàn)，越來越多的國家和人民認同并踐行人類衛(wèi)生健康共同體理念，中國的不懈努力不斷開花結(jié)果。如實施“健康中國戰(zhàn)略”構(gòu)建中國衛(wèi)生健康共同體、打造“健康絲綢之路”、發(fā)出“健康亞太2020”倡議、構(gòu)建金磚國家“健康命運共同體”等等。這一切表明人類衛(wèi)生健康共同體內(nèi)蘊和體現(xiàn)的價值共識在不斷擴大。目前，國際社會日趨一致地認識到，團結(jié)合作是戰(zhàn)勝疫情的最強大武器；而共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體不僅是當(dāng)前實現(xiàn)全球團結(jié)合作抗擊疫情、實現(xiàn)全球衛(wèi)生健康治理合作的最佳“組織形式”，也是未來人類共同應(yīng)對各種重大疫情和公共衛(wèi)生危機、把握人類自身命運的根本大計。國際社會對人類衛(wèi)生健康共同體日益廣泛的價值認同和積極響應(yīng)正是人類衛(wèi)生健康共同體倫理認同的現(xiàn)實基礎(chǔ)和現(xiàn)實根據(jù)。