醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)存在的問(wèn)題及對(duì)策

崔玉 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六二醫(yī)院

在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)中，當(dāng)前最為關(guān)鍵的工作就是進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化的工作，對(duì)整個(gè)業(yè)務(wù)具有舉足輕重的影響。加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化的水平，能夠極大地提升醫(yī)院的整體效率，保障人民日常就醫(yī)，解決就醫(yī)困難的問(wèn)題。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)現(xiàn)狀及問(wèn)題

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的必要性

在提高人們生活質(zhì)量的同時(shí)，信息技術(shù)也給個(gè)人和組織帶來(lái)了隱私問(wèn)題?；ヂ?lián)網(wǎng)的開(kāi)放和完整能夠保存和記錄人們的隱私和生活習(xí)慣。醫(yī)療系統(tǒng)中，醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)決定著醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)的隱私性和病人隱私信息的重要性。由于其強(qiáng)大的數(shù)據(jù)安全保護(hù)技術(shù)，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息技術(shù)對(duì)原始數(shù)據(jù)和整理數(shù)據(jù)具有相應(yīng)的保護(hù)機(jī)制，可有效地防止財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)被盜。而醫(yī)療數(shù)據(jù)并非簡(jiǎn)單的互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)，它隱藏著巨大的信息價(jià)值，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行處理，挖掘出大量的潛在信息。如醫(yī)療資源配置是否合理，城鄉(xiāng)醫(yī)療差距是否縮小。這是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行合理有效的挖掘，并進(jìn)行合理的猜測(cè)和決策，能夠使醫(yī)院能夠更好地了解病人的需求和醫(yī)療需求，為病人提供服務(wù)。信息技術(shù)的商業(yè)價(jià)值在于提高醫(yī)療財(cái)務(wù)管理效率、降低成本和計(jì)算量、可靠準(zhǔn)確地測(cè)量病人和定位病人。

（二）對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作重視程度不高

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者在對(duì)各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理時(shí)，很多醫(yī)療系統(tǒng)仍采用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方式進(jìn)行管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的運(yùn)行方式還是以傳統(tǒng)的管理模式和平臺(tái)為主。雖部分醫(yī)院引入了信息化設(shè)備，信息化系統(tǒng)的利用率不高，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息未得到充分利用。

（三）軟硬件設(shè)施不齊全及人才缺失

醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化需軟、硬件共同建設(shè)，才能保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的妥善保存。有了硬件和配套軟件的支撐才能保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)能夠得到充分挖掘。當(dāng)前的財(cái)務(wù)系統(tǒng)存在一定缺陷。舉例來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)軟件與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件屬于同一分支，需相同的硬件支持，但在相同的系統(tǒng)環(huán)境和設(shè)備類型下，財(cái)務(wù)報(bào)告輸出功能可能不受支持。服務(wù)器和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)機(jī)房在醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程中過(guò)于注重硬件建設(shè)，因此要注意計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)的兼容性要求和醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的性能要求，會(huì)計(jì)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)科。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的引入，要求會(huì)計(jì)人員具備一定的計(jì)算機(jī)知識(shí)。除財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)知識(shí)外，醫(yī)院?jiǎn)T工還須具備財(cái)務(wù)管理、軟件技術(shù)和綜合專業(yè)知識(shí)與技能。當(dāng)前，各醫(yī)院都缺乏復(fù)合型人才，影響財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化工作實(shí)施。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作信息化的對(duì)策

（一）制定財(cái)務(wù)規(guī)劃，加強(qiáng)信息集成

醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的總體規(guī)劃，必須立足于醫(yī)院的總體戰(zhàn)略目標(biāo)。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作信息化是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要深刻認(rèn)識(shí)其長(zhǎng)期性、復(fù)雜性。明確醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性。通過(guò)對(duì)醫(yī)院實(shí)際情況的全面分析，結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的總體戰(zhàn)略目標(biāo)，將財(cái)務(wù)信息化建設(shè)納入醫(yī)院總體規(guī)劃。根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化總體規(guī)劃，合理配置資源，制定階段性發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。針對(duì)各個(gè)階段的具體任務(wù)，制定切實(shí)可行的量化計(jì)劃和發(fā)展藍(lán)圖，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)。對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息進(jìn)行定期評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。財(cái)務(wù)信息化的推進(jìn)將對(duì)現(xiàn)行的管理模式產(chǎn)生一定的影響。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際及相關(guān)修訂，完善管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的使用與管理，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生信息安全體系建設(shè)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)控制，完善應(yīng)急機(jī)制。確保金融信息化目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)，做好信息整合工作，需要著重從四個(gè)方面著手。第一，同一資料和計(jì)費(fèi)項(xiàng)目在不同系統(tǒng)之間應(yīng)采用統(tǒng)一的信息編碼，實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)間數(shù)據(jù)格式的轉(zhuǎn)換和傳輸，為信息共享奠定基礎(chǔ)。建立統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)信息共享的主要途徑是使不同應(yīng)用程序之間能夠互相傳遞數(shù)據(jù)。實(shí)現(xiàn)新系統(tǒng)建設(shè)時(shí)，要根據(jù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，按照有關(guān)規(guī)定，實(shí)現(xiàn)新老系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)集成與共享，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)。最終以醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)為核心，統(tǒng)一操作平臺(tái)，整合分布式業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，根據(jù)現(xiàn)有資源的價(jià)值，最大限度地發(fā)揮數(shù)據(jù)挖掘的作用，通過(guò)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)通道，實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的綜合利用，提供決策支持。

（二）完善醫(yī)療財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)

過(guò)去的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，僅僅提供收費(fèi)、退報(bào)銷等數(shù)據(jù)查詢功能，不能完成數(shù)據(jù)的分析和統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)繼承了精算數(shù)據(jù)查詢與檢索平臺(tái)，能夠提供一套完整的數(shù)據(jù)分析，后臺(tái)數(shù)據(jù)還支持?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)管理員所固有的常規(guī)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。將信息技術(shù)作為后臺(tái)數(shù)據(jù)支持手段引入傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)已成為時(shí)代的必然趨勢(shì)。圖形化管理界面的信息技術(shù)更加人性化，可滿足員工和醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的需求。另外，在板塊設(shè)計(jì)中能夠根據(jù)信息技術(shù)做出各種詳細(xì)的醫(yī)療財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。這也是財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)的固有特性。運(yùn)用信息化技術(shù)對(duì)計(jì)算機(jī)相關(guān)技術(shù)進(jìn)行收集和維護(hù)，將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)存入數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)軟件控制，定期更新數(shù)據(jù)庫(kù)，減少人工費(fèi)用。

（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)不能只靠硬件投入，還必須規(guī)劃和培養(yǎng)復(fù)合型人才。金融資料的整理分析，金融風(fēng)險(xiǎn)管理等工作需要金融人員來(lái)完成。扎實(shí)的財(cái)務(wù)知識(shí)是對(duì)財(cái)務(wù)人員最基本的要求。掌握一定的數(shù)據(jù)挖掘能力和信息管理能力，能夠適應(yīng)信息化條件下財(cái)務(wù)管理的需要。提高醫(yī)院財(cái)務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展。結(jié)合自身實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)信息化人才的培養(yǎng)。除定期溝通邀請(qǐng)專家到醫(yī)院外，科室內(nèi)也可設(shè)立講課系統(tǒng)，結(jié)合定期溝通討論工作中的問(wèn)題。使財(cái)務(wù)人員能及時(shí)了解和學(xué)習(xí)最新的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)多種形式的培訓(xùn)，提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力。財(cái)務(wù)信息化建設(shè)過(guò)程中，人才十分重要，高素質(zhì)、復(fù)合型團(tuán)隊(duì)的建設(shè)將進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

三、結(jié)語(yǔ)

伴隨著信息化在我國(guó)各領(lǐng)域的深入，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化逐漸成為醫(yī)院發(fā)展的主流。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視并通過(guò)不斷探索和研究，提出解決辦法，以保證醫(yī)院能適應(yīng)醫(yī)療體制改革的需要。