加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理工作的探討

秦雪 大慶市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局

隨著國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入的逐年增加，各衛(wèi)生主管部門及基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對于基本衛(wèi)生公共服務(wù)項目資金的管理工作也更為重視。在實(shí)際資金管理工作中，積極結(jié)合自身的實(shí)際情況，采取有效的手段來強(qiáng)化對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的管控，全面提高資金的使用效率，促進(jìn)我國醫(yī)療保障水平的完善。

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理原則

（一）專戶或?qū)Ｙ~管理

在針對資金管理工作中，需要?？顚Ｓ?，具體要開設(shè)專賬或是專戶。而且在針對專戶或是專賬管理過程中，還要加快構(gòu)建完善的專項資金預(yù)撥制度，而且在具體資金撥付之前，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實(shí)施單位需要制定具體的實(shí)施方案和專項資金審批表。

（二）嚴(yán)格遵循文件要求

在針對專項資金管理工作中，需要嚴(yán)格遵循基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理的具體要求及相關(guān)規(guī)定，保證資金的合理利用，進(jìn)一步提高資金使用效率。同時在專項資金使用過程中，還要利用有限資金實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的目標(biāo)，使專項資金能夠發(fā)揮出最大化的效益。

二、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理的措施

（一）加強(qiáng)宣傳力度

針對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作要做好宣傳工作，通過多種渠道進(jìn)行宣傳，使公眾能夠?qū)竟残l(wèi)生項目相關(guān)政策和內(nèi)容有一定的了解，并引導(dǎo)和鼓勵公眾積極參與進(jìn)來，強(qiáng)化對項目建設(shè)的監(jiān)督，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目建設(shè)工作的有序開展。

（二）制定專項資金管理辦法

為了實(shí)現(xiàn)對專項資金的管理，需要做好資金的統(tǒng)籌和使用，具體要結(jié)合不同地區(qū)制定與其相適應(yīng)的專項資金管理辦法。各地衛(wèi)生部門可以建立專項資金集管中心，并分設(shè)兩級財務(wù)集管中心，針對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金實(shí)施統(tǒng)一管理，制定資金統(tǒng)一撥付制度，實(shí)現(xiàn)對賬目的嚴(yán)格監(jiān)管。同時還要做好制度落實(shí)工作，針對財務(wù)報表進(jìn)行細(xì)化分析，確保會計人員能夠嚴(yán)格按照專項資金管理制度和規(guī)范要求進(jìn)行報表分析，并對專項資金使用期間存在的問題進(jìn)行深入挖掘，采取有效的措施進(jìn)行解決。

（三）加大政策扶持、簡化撥付流程

對于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，中央財政需要加大政策扶持力度，通過降低這些地區(qū)資金籌集比例，以此來減輕當(dāng)?shù)刎斦?fù)擔(dān)。特別是對于國家貧困縣，宜通過轉(zhuǎn)移支付，進(jìn)一步保障項目資金的足額，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利開展。當(dāng)前大部分地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金是由多級財政按一定比例進(jìn)行分擔(dān)籌集，再采取層層下?lián)艿姆绞剑瑩芨吨粱鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。這種資金撥付方式也導(dǎo)致資金撥付時間較長，對于資金效益的發(fā)揮帶來了較大的影響。因此各級財政宜將籌集的資金由各級財政部門直接向基層醫(yī)療機(jī)制進(jìn)行撥付，這樣資金撥付流程簡化，資金撥付過程中不存在中途在其他機(jī)構(gòu)的停留時間，能夠有效避免資金被擠占和挪用等問題發(fā)生。

（四）規(guī)范會計核算

為了實(shí)現(xiàn)資金的高效管理，需要規(guī)范會計核算。在實(shí)際工作中需要確保資金支出審核流程的嚴(yán)格執(zhí)行，通過逐層審簽，嚴(yán)格把關(guān)，在流程沒有走完的情況下，財務(wù)不允許付款。對于資金收入和審核后資金支出需要及時做賬，進(jìn)一步對項目資金會計科目進(jìn)行細(xì)化，不允許跨月核算。針對每一項業(yè)務(wù)發(fā)生情況進(jìn)行全面和細(xì)致的記錄，保證會計核算工作的質(zhì)量，提高資金管理工作的整體水平。

（五）制定完善的考核制度

在針對項目資金進(jìn)行管理時，需要建立健全完善的績效考核制度，充分的發(fā)揮制度的激勵作用，確保各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格按照相應(yīng)的制度和要求向公眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步提高公眾對衛(wèi)生服務(wù)的滿意度，減輕公眾就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。同時在專項資金重審工作中，還要構(gòu)建完善的專項資金運(yùn)行機(jī)制，并根據(jù)資金實(shí)際使用情況來不斷優(yōu)化考核方式，增強(qiáng)資金撥付與考核結(jié)果的關(guān)聯(lián)性，確?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)社會效益目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成后，對于專項資金存在結(jié)余的情況，則需要對結(jié)余原因進(jìn)行分析，并根據(jù)具體的制度要求將結(jié)余資金上報，在獲得批準(zhǔn)后才可以將這部分結(jié)余資金在其他醫(yī)療服務(wù)項目中進(jìn)行使用。而且相關(guān)部門還要對結(jié)余資金的使用情況加強(qiáng)監(jiān)管，避免出現(xiàn)資金違規(guī)使用的情況，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目資金的使用效率，保證資金的安全。

（六）強(qiáng)化資金監(jiān)管

為了能夠?qū)竟残l(wèi)生服務(wù)項目資金的使用和管理工作進(jìn)行規(guī)范，需要強(qiáng)化衛(wèi)生部門的內(nèi)部監(jiān)督，并構(gòu)建高水平的監(jiān)管隊伍，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的規(guī)范使用。因此在實(shí)際工作中，各地具備條件的情況下宜強(qiáng)化專職項目資金監(jiān)管隊伍建設(shè)，并在實(shí)際工作中要履行好項目資金監(jiān)管職責(zé)，抓好項目執(zhí)行、資金管理和使用情況，并及時針對監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行解決。一些項目資金使用單位對于資金管理不到位及項目進(jìn)度緩慢的情況，宜督促其限期整改，做到早發(fā)現(xiàn)和早處理，保證項目的規(guī)范和有序推進(jìn)。

三、結(jié)束語

當(dāng)前政府對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)注度增強(qiáng)，這也對各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目提出了更高的要求。由于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實(shí)施過程中，項目資金管理是關(guān)鍵因素，因此需要將加強(qiáng)項目資金管理作為重點(diǎn)工作內(nèi)容，并積極采取有效的措施來提高專項資金的管理水平，實(shí)現(xiàn)資金的合理和有效使用，確保實(shí)現(xiàn)資金使用效益的最大化，進(jìn)一步保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的有序開展。