社區(qū)老年人群居家養(yǎng)老服務(wù)的需求及影響因素分析

朱琳 河南信息統(tǒng)計(jì)職業(yè)學(xué)院

第七次全國(guó)人口普查于2020年6月1日—6月5日進(jìn)行，據(jù)普查結(jié)果顯示，我國(guó)現(xiàn)有60周歲及以上的老年人口達(dá)到21242萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?5.5%，而65周歲及以上人口達(dá)到13755萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.1%。從這一數(shù)據(jù)可以看出，我國(guó)的老齡化格局已經(jīng)形成，并且逐年加劇，而受到“養(yǎng)兒防老”這一傳統(tǒng)思想觀念的影響，我國(guó)大多數(shù)老年人的生活起居均由子女負(fù)責(zé)。但是，對(duì)于80、90后的年輕一代來說，在家庭經(jīng)濟(jì)的重壓之下，養(yǎng)老敬老的格局也正在悄然發(fā)生改變，以至于出現(xiàn)了“空巢老人”這一社會(huì)普遍現(xiàn)象。為了深入貫穿國(guó)家提出的“老有所養(yǎng)”的政策方針，近年來，以社區(qū)為單位的一種全新的養(yǎng)老體系逐步形成，一些居家老年人群在醫(yī)療、生活、保健、娛樂等方面也得到了切實(shí)保障，因此，為了獲取社區(qū)老年人群的幸福感指數(shù)，則需要對(duì)老年人群的居家養(yǎng)老服務(wù)需求與影響因素進(jìn)行深入調(diào)查。

一、資料與方法

（一）一般資料

該研究的主要對(duì)象是國(guó)內(nèi)某三線城市兩個(gè)社區(qū)中年齡在60周歲以上的老年人群，被調(diào)查人數(shù)為768人，其中，女性為396人，男性為372人，年齡介于60—90歲之間，平均年齡為（74.69±8.04）歲，無(wú)配偶的老年人占調(diào)查總?cè)藬?shù)的25.6%，有配偶的老年人占調(diào)查總?cè)藬?shù)的74.4%。由于這一群體都出生于1960年之前，因此，整體文化程度偏低，尤其是初中及以下文化程度的老年人占據(jù)著較高比例，達(dá)到56.8%。從月收入看，不同群體所從事的工作與工種不同，月退休金水平也存在較大差異，收入范圍介于1500~6500元之間。在調(diào)查過程中，部分老年人并沒有接受調(diào)查的主觀意愿，加之一些老年人的身體狀況欠佳，所以這些老年人群體將被排除在調(diào)查范圍以外。

（二）研究方法

首先從該地區(qū)37個(gè)城市社區(qū)當(dāng)中，選取兩個(gè)社區(qū)作為抽樣取調(diào)社區(qū)，選取方法主要采用抽簽法，即事先對(duì)37個(gè)社區(qū)進(jìn)行編號(hào)，然后隨機(jī)抽取兩個(gè)社區(qū)作為最終的調(diào)查對(duì)象。在調(diào)查工作開展過程中，考慮到一些老年人不予配合的情況，因此，整個(gè)調(diào)查過程得到當(dāng)?shù)孛裾块T鼎力配合，才得以順利展開。另外，兩個(gè)社區(qū)的居家服務(wù)機(jī)構(gòu)的全體人員也對(duì)此次調(diào)查工作給予了大力支持，尤其在填寫調(diào)查問卷時(shí)，一些老年人無(wú)法完成書寫、填表程序，在這種情況下，居家服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員主動(dòng)承擔(dān)起填表等任務(wù)，當(dāng)填表調(diào)查程序結(jié)束以后，對(duì)發(fā)放的780份問卷進(jìn)行回收，經(jīng)過反復(fù)核實(shí)，有效問卷的數(shù)量達(dá)到768份，有效回收率達(dá)到98.4%。

（三）調(diào)查工具

此次調(diào)查所利用的工具主要包括老年人群居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查表、個(gè)人信息調(diào)查表以及具體居家服務(wù)項(xiàng)目需求調(diào)查表。其中老年人群居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查表涉及醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目、日常生活料理服務(wù)項(xiàng)目、精神撫慰服務(wù)項(xiàng)目等。個(gè)人信息調(diào)查表涉及被調(diào)查人的性別、年齡、文化水平、月收入以及配偶信息等。具體項(xiàng)目需求調(diào)查表涉及日常衛(wèi)生打掃、做飯、送飯、上門輸液、緊急救護(hù)、臨時(shí)救治、日常藥品提供、保健服務(wù)、健康咨詢等項(xiàng)目[1]。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）主觀需求項(xiàng)目

通過對(duì)調(diào)查信息的匯總與分析可以看出，在所有居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目當(dāng)中，首當(dāng)其沖的是醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目，老年人群對(duì)這一需求的占比達(dá)到82.9%，這一調(diào)查數(shù)據(jù)足以說明，隨著物質(zhì)生活水平的逐年提升，老年人群對(duì)擁有一個(gè)健康的身體持有一種迫切的需求。出現(xiàn)這一結(jié)果的根源在于，我國(guó)自改革開放以后，平均每十年國(guó)人的平均壽命都表現(xiàn)出快速上漲趨勢(shì)。另外，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步健全的情況下，醫(yī)療水平也逐年提升，正是基于這樣的宏觀背景，老年人群對(duì)這方面的需求才越加迫切。

而位列第二位的需求是日常生活料理服務(wù)，這主要體現(xiàn)在一些獨(dú)居老人，由于個(gè)人生活自理能力已經(jīng)慢慢弱化，在這種情況下，亟需居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供一些基本的日常生活料理服務(wù)項(xiàng)目，比如做飯、買菜、打掃衛(wèi)生、定期消毒等，這樣，才能保障老年人群的生活質(zhì)量。排在第三、第四位的需求分別精神撫慰與文化教育服務(wù)。目前，年輕一代生活、工作與學(xué)習(xí)壓力過大，而無(wú)暇顧及老年人的感受，許多老年人也因此變得沉默少語(yǔ)，很少與外人交流，久而久之，則極易患上精神與心理疾病。同時(shí)，受到“活到老、學(xué)到老”這一充滿正能量的理論的影響，一些老年人對(duì)文化教育的需求越加迫切，甚至有的老年人已經(jīng)將學(xué)習(xí)列入到日常生活規(guī)劃當(dāng)中，也正是這種正向需求，國(guó)民的綜合素養(yǎng)才得到快速提升[2]。

（二）具體項(xiàng)目的需求

排在第一位的醫(yī)療預(yù)防保健項(xiàng)目主要包括上門輸液服務(wù)、緊急救護(hù)服務(wù)、用藥指導(dǎo)與健康咨詢等，按照占比劃分，分別占據(jù)總需求的58%、52%、47%、41%。以上門輸液服務(wù)為例，許多老年人體質(zhì)較差，極易患上發(fā)燒感冒等基礎(chǔ)性疾病，但是，在這些老年群體當(dāng)中，部分老年人行動(dòng)不便，無(wú)法獨(dú)立就醫(yī)，在這種情況下，如果拖延治療時(shí)間，就會(huì)誘發(fā)一些嚴(yán)重的疾病，因此，老年人群對(duì)上門輸液服務(wù)的需求極為迫切。除此之外，老年人群對(duì)衛(wèi)生打掃、做飯買菜、衣物清洗等日常生活料理服務(wù)以及文化活動(dòng)、談心聊天、心理健康咨詢等精神撫慰服務(wù)項(xiàng)目也持有一定的需求。

三、討論

（一）制訂針對(duì)性養(yǎng)老服務(wù)措施

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，目前，我國(guó)部分失能或者完全失能的老年人口已突破4000萬(wàn)大關(guān)，這一特殊群體，不僅行動(dòng)不便，而且多數(shù)人群已經(jīng)完全喪失生活自理能力?？上攵?，一旦這一群體患病，將直接給生命健康帶來不利影響。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂針對(duì)性的養(yǎng)老服務(wù)計(jì)劃，尤其對(duì)這些失去生活自理能力的老年人群，應(yīng)當(dāng)格外予以考慮和照顧，比如實(shí)現(xiàn)失能老人登記制，然后通過定期走訪慰問的形式，對(duì)老年人的主觀需求進(jìn)行了解和掌握，特別是醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)、日常生活料理服務(wù)、精神撫慰服務(wù)等項(xiàng)目，針對(duì)這一人群，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)予以關(guān)注。以日常生活料理服務(wù)為例，在保證老年人一日三餐的情況下，應(yīng)當(dāng)注重飲食衛(wèi)生與安全保障，并經(jīng)常對(duì)采購(gòu)的食品進(jìn)行檢驗(yàn)檢查，確定符合食用標(biāo)準(zhǔn)后，方可提供給老年人群。

（二）開展多樣化的文娛活動(dòng)

隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，老年人群的精神與心理物質(zhì)也在悄然發(fā)生改變，尤其對(duì)于喪偶的獨(dú)居老人來說，年齡越大，孤獨(dú)感也就越加強(qiáng)烈。針對(duì)這種情況，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)針對(duì)這一老年人群制訂一個(gè)詳細(xì)的文娛活動(dòng)開展方案，對(duì)于身體素質(zhì)好的老年人，盡量開展一些動(dòng)態(tài)化的文體活動(dòng)，比如廣場(chǎng)舞、健身操、太極拳等，而對(duì)身體素質(zhì)相對(duì)較差的老年人，盡量開展一些動(dòng)靜結(jié)合的文體活動(dòng)，比如棋類對(duì)弈、社區(qū)演講、紅色歌曲大賽等。通過開展這些活動(dòng)，既能夠豐富老年人群的業(yè)余文化生活，同時(shí)，也能夠消除老年人群的孤獨(dú)感，這與建立和諧社會(huì)的理念不謀而合[3]。

（三）制訂出臺(tái)惠民政策

通過對(duì)老年人群居家養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，月收入越低的老年人群，其幸福感指數(shù)也就越低，這主要由于收入低，而沒有能力去獲取更加符合個(gè)人主觀需求的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，一旦這方面出現(xiàn)缺失，老年人群的身體狀況也將每況愈下。為了切實(shí)改變這一狀況，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)適時(shí)出臺(tái)一些惠民撫民政策，比如提高老年人群的月收入，在原有收入標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)年齡、自理能力等具體信息，制訂一個(gè)科學(xué)合理的惠民政策，進(jìn)而使這部分老年人群能夠度過一個(gè)幸福健康的晚年生活。

四、結(jié)語(yǔ)

從上述的調(diào)查結(jié)果可以看出，在老齡化日趨加劇的時(shí)代背景下，“老有所養(yǎng)”已經(jīng)成為全社會(huì)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)問題，尤其老年人群對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求度，正在與日俱增，在這一嚴(yán)峻形勢(shì)下，國(guó)家以及地方社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加大對(duì)老年人群的關(guān)注力度，在滿足這一人群基本生活需求的前提下，在醫(yī)療保障、日常生活料理、精神心理?yè)嵛康确矫妫瑧?yīng)當(dāng)重點(diǎn)予以關(guān)注和考慮，使這一群體的幸福感指數(shù)能夠提升到一個(gè)全新的高度，進(jìn)而為和諧社會(huì)建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。