萊西市時(shí)間銀行養(yǎng)老模式探討

徐志芹 楊紅

摘?要：當(dāng)前我國人口老齡化趨向愈加突出，為響應(yīng)國家提出的三社聯(lián)動(dòng)機(jī)制，萊西市提出探索時(shí)間銀行這一新型的互助養(yǎng)老模式。本文采用實(shí)地訪談法和文獻(xiàn)查閱法了解萊西市居民的養(yǎng)老現(xiàn)狀，結(jié)合國內(nèi)外時(shí)間銀行養(yǎng)老模式的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，提出對萊西市有關(guān)該模式的初步設(shè)計(jì)。同時(shí)分析該模式在萊西市推廣的可行條件，并提出社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)、社會(huì)各層面將養(yǎng)老服務(wù)納入考核范圍及總行實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制的建議。

關(guān)鍵詞：時(shí)間銀行養(yǎng)老模式;人口老齡化;萊西市

中圖分類號：F24?????文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.01.039

0?引言

時(shí)間銀行養(yǎng)老模式是以有償服務(wù)為動(dòng)力，以數(shù)量充足的養(yǎng)老服務(wù)提供者為基礎(chǔ)，具有發(fā)展?jié)摿Φ男滦突ブB(yǎng)老模式。該模式是以養(yǎng)老服務(wù)提供者為老年人提供服務(wù)的時(shí)長為測算標(biāo)準(zhǔn)，將其提供的養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間換算成時(shí)間幣進(jìn)行儲(chǔ)存，等到本人年老后，可用時(shí)間幣購買所需的養(yǎng)老服務(wù)。時(shí)間銀行養(yǎng)老模式與家庭養(yǎng)老的差異在于，該模式更能夠給予老年人生活上的照料和精神上的慰藉;與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，它的養(yǎng)老成本較低。且我國存在養(yǎng)老服務(wù)供需不均衡現(xiàn)象，發(fā)展時(shí)間銀行養(yǎng)老模式或?qū)⒂行Ц纳啤?/p>

2018年底，青島市在西海岸新區(qū)和城陽區(qū)兩地開展對時(shí)間銀行養(yǎng)老模式的試點(diǎn)工作，通過線上“時(shí)間銀行”平臺實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)提供者與需求者的服務(wù)對接，并在服務(wù)提供者完成服務(wù)內(nèi)容后上傳服務(wù)照片領(lǐng)取“時(shí)間幣”，這種時(shí)間幣是以服務(wù)時(shí)長作為兌換標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《青島市養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行實(shí)施方案》，預(yù)計(jì)2021年，時(shí)間銀行養(yǎng)老模式在汲取西海岸新區(qū)和城陽區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在全區(qū)范圍積極推行這一新型養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)時(shí)間幣在全市的通存通兌。萊西市作為青島下轄的縣級市，也在推廣范圍內(nèi)，因此本文對萊西市時(shí)間銀行養(yǎng)老模式進(jìn)行了初步研究。

1?萊西市養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

依照2019年底萊西市民政局的信息公布，全市有17.57萬60歲以上的老年人口，占全市總?cè)丝跀?shù)的23.6%，占比較大。目前，萊西市居民基本選擇家庭養(yǎng)老的方式，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率較低，僅為44.6%。據(jù)萊西市政務(wù)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，2019年全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共配備3142張床位，約有1400位老年人托養(yǎng)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中。

近幾年，萊西市強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展進(jìn)度，提出建設(shè)社區(qū)日間照料中心以便為老年人提供相應(yīng)服務(wù)。經(jīng)民政局官網(wǎng)的信息查詢，了解到2019年萊西市城市社區(qū)已建成29處日間照料中心，覆蓋了約11.6%的城市社區(qū);農(nóng)村社區(qū)包含75處，而它在全市農(nóng)村社區(qū)的覆蓋面積已達(dá)65.2%，分布較廣。在日間照料中心，通常會(huì)為老年人建立個(gè)人信息檔案和健康檔案，并可以享受到短期托管、生活照料、陪伴娛樂等服務(wù)。

另外，萊西市為解決老年人就餐難問題，目前已在城市社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)各開設(shè)了一處助老大食堂，每個(gè)食堂設(shè)有近100個(gè)座位，一個(gè)食堂每天就會(huì)有60位左右的老年人在此就餐，同時(shí)，它還可為行動(dòng)不便者送餐到家，提高老年人的生活幸福感。此外，老年人的精神生活也得到了充實(shí)。萊西市在各城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)廣場，專門提供一些運(yùn)動(dòng)器械供老年人健身娛樂。據(jù)2019年萊西市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，全市已有秧歌隊(duì)、廣場舞隊(duì)、莊戶劇團(tuán)等文藝團(tuán)隊(duì)896個(gè)，還設(shè)有閱讀室、美術(shù)館等文化設(shè)施，通過讓老年人參與到各類內(nèi)容豐富的活動(dòng)中來釋放內(nèi)心情感。

2?時(shí)間銀行養(yǎng)老模式概述

結(jié)合萊西市政府對時(shí)間銀行養(yǎng)老模式的總體思路，結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，本文對萊西市時(shí)間銀行有如下設(shè)計(jì)：

（1）養(yǎng)老時(shí)間銀行由政府引導(dǎo)，社區(qū)建立并實(shí)施管理，倡導(dǎo)公益組織、企業(yè)、學(xué)校、事業(yè)單位等積極參與的一種新型養(yǎng)老模式。

（2）其參與者可分為養(yǎng)老服務(wù)提供者和需求者兩大類。其中，養(yǎng)老服務(wù)提供者須是年滿18周歲、無失信記錄和違法犯罪行為的身心健康的人;養(yǎng)老服務(wù)需求者須是年滿60周歲的人，重點(diǎn)是孤寡老人以及失能失智老人。

（3）養(yǎng)老時(shí)間銀行實(shí)行分級管理。即構(gòu)建市（區(qū)）級總行和街（鎮(zhèn)）級分行兩級時(shí)間銀行管理體系。其中，市（區(qū)）總行負(fù)責(zé)指導(dǎo)各街（鎮(zhèn)）分行開展時(shí)間銀行養(yǎng)老服務(wù)提供者和需求者的注冊和注銷、時(shí)間幣存儲(chǔ)和兌換、服務(wù)評價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)防范等工作;集中養(yǎng)老服務(wù)提供者對其展開定期培訓(xùn);監(jiān)管各街（鎮(zhèn)）時(shí)間銀行運(yùn)行績效。街（鎮(zhèn)）分行具體負(fù)責(zé)對時(shí)間銀行養(yǎng)老模式的宣傳及人員的培訓(xùn)工作;本街道（鎮(zhèn)）時(shí)間銀行的注冊和注銷管理、時(shí)間幣存儲(chǔ)和兌換、服務(wù)評價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)防范管理;各社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)雙方的信息記錄和查詢;指導(dǎo)本街（鎮(zhèn)）內(nèi)社區(qū)的時(shí)間銀行服務(wù)點(diǎn)的各項(xiàng)具體工作。社區(qū)時(shí)間銀行服務(wù)點(diǎn)只需收集養(yǎng)老服務(wù)提供者和需求者的服務(wù)信息工作，然后上報(bào)至街（鎮(zhèn)）分行。

（4）服務(wù)雙方通過線上平臺完成服務(wù)對接。基本流程如下：養(yǎng)老服務(wù)需求者先在平臺上發(fā)布所需的服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)時(shí)長;然后養(yǎng)老服務(wù)提供者根據(jù)自身實(shí)際接收任務(wù)，完成后上傳服務(wù)照片進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn);最后，根據(jù)服務(wù)需求者給予的評價(jià)反饋和服務(wù)事項(xiàng)，后臺記錄并儲(chǔ)存服務(wù)提供者獲得的時(shí)間幣。

（5）萊西市時(shí)間銀行養(yǎng)老模式參照青島市西海岸新區(qū)時(shí)間幣的兌換規(guī)則，將養(yǎng)老服務(wù)提供者根據(jù)其所提供的養(yǎng)老服務(wù)時(shí)長兌換時(shí)間幣，其所存儲(chǔ)的時(shí)間幣分為三部分：70%用于兌換自己和親屬年老后所需的養(yǎng)老服務(wù);20%用于換取日常生活必需品，如米、面、食用油、抽紙等;最后的10%則用來兌換個(gè)人出行產(chǎn)生的交通費(fèi)用。

3?萊西市時(shí)間銀行養(yǎng)老模式推廣的可行條件分析

3.1?國外和國內(nèi)已有發(fā)展經(jīng)驗(yàn)可借鑒

時(shí)間銀行養(yǎng)老模式在國外發(fā)展的時(shí)間較早，如美國、英國、德國、日本等，這些國家時(shí)間銀行養(yǎng)老模式發(fā)展程度已較為成熟。其中，日本側(cè)重組織文化的內(nèi)涵，提倡互助實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的人生觀，并以此理念為指導(dǎo)建立了以時(shí)間銀行為基礎(chǔ)的全國性志愿互助組織。日本的時(shí)間銀行養(yǎng)老模式中對于時(shí)間幣的計(jì)量考慮到了服務(wù)強(qiáng)度的差異性，而不只是以服務(wù)時(shí)長作為時(shí)間幣的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)。目前國內(nèi)已在青島、武漢、杭州、濟(jì)南、黃山等地試點(diǎn)施行時(shí)間銀行養(yǎng)老模式，值得借鑒的是武漢市推行的特色獎(jiǎng)勵(lì)制度。即養(yǎng)老服務(wù)提供者將獲得的時(shí)間幣進(jìn)行累積，可以按月、季、年為單位參與星級評選，以此獲得禮品兌換。這些國外和國內(nèi)已有的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為萊西市發(fā)展時(shí)間銀行養(yǎng)老模式奠定了基礎(chǔ)。

3.2?萊西市社區(qū)多有“熟人社會(huì)”特質(zhì)，易開展養(yǎng)老服務(wù)信息管理

“熟人社會(huì)”意味著社區(qū)內(nèi)人員相互之間較為熟悉，社區(qū)內(nèi)人員間的信任度較高，對于養(yǎng)老服務(wù)需求者來說，相比于陌生人，與社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)提供者進(jìn)行服務(wù)配對的機(jī)率往往較高。因此，社區(qū)時(shí)間銀行服務(wù)點(diǎn)需要記錄的有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)提供者和需求者的服務(wù)信息量相對減少，更易于其快捷有效地開展養(yǎng)老服務(wù)信息管理工作。

3.3?萊西市有發(fā)展相對成熟的志愿者體系

志愿者通過無償提供養(yǎng)老服務(wù)，可節(jié)省時(shí)間銀行養(yǎng)老模式運(yùn)營的服務(wù)成本。充足的志愿者人數(shù)可為該模式的順利實(shí)施提供保障。據(jù)統(tǒng)計(jì)，萊西市注冊登記的志愿者人數(shù)達(dá)13萬人，志愿者體系發(fā)展相對成熟，成員包括教職工、政府人員、醫(yī)護(hù)人員等，能滿足老年人醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)生等多元化需求。志愿者的無償服務(wù)行為，意味著時(shí)間銀行不必向其發(fā)放時(shí)間幣，也就不存在對志愿者提供養(yǎng)老服務(wù)報(bào)酬的延期支付問題，換言之，志愿者的參與可降低時(shí)間銀行養(yǎng)老模式的前期費(fèi)用，能促進(jìn)市（區(qū)）級時(shí)間銀行總行規(guī)模擴(kuò)大。

4?建議

4.1?社區(qū)加強(qiáng)對服務(wù)提供者的培訓(xùn)

時(shí)間銀行養(yǎng)老模式中服務(wù)提供者以社區(qū)居民為主，志愿者隊(duì)伍為輔。因此，面對老年人日益多元化的養(yǎng)老需求，考慮到社區(qū)人員的文化程度和學(xué)習(xí)能力等方面的差異，萊西市各街（鎮(zhèn)）應(yīng)向養(yǎng)老服務(wù)提供者開展與服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)的培訓(xùn)。落實(shí)到萊西市各社區(qū)層面，各社區(qū)合理安排時(shí)間，為社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)提供者講解測血糖血壓、心理疏導(dǎo)、安全照護(hù)知識等方面的內(nèi)容，讓老年人享受更加專業(yè)、安全的服務(wù)。

4.2?社會(huì)各層面將時(shí)間銀行養(yǎng)老服務(wù)納入考核范圍

為激勵(lì)居民積極參與時(shí)間銀行養(yǎng)老模式，萊西市政府應(yīng)制定一套養(yǎng)老服務(wù)動(dòng)力機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)各層面將提供時(shí)間銀行養(yǎng)老服務(wù)這項(xiàng)內(nèi)容納入考核范圍。例如在學(xué)校，學(xué)生可借助提供養(yǎng)老服務(wù)來獲得學(xué)分或榮譽(yù)稱號;社區(qū)內(nèi)，對于提供養(yǎng)老服務(wù)積極地人可獲得購物券或?yàn)槠浒l(fā)放日常生活用品;事業(yè)單位和企業(yè)內(nèi)則可作為職工評選升職和獲得獎(jiǎng)金、干部考核的一種方式。

4.3?市（區(qū)）總行明確權(quán)責(zé)發(fā)生制

萊西市市（區(qū)）總行須明確權(quán)責(zé)發(fā)生制，保障時(shí)間銀行養(yǎng)老服務(wù)提供者和需求者的個(gè)人權(quán)益不受侵害，從而提升居民對時(shí)間銀行養(yǎng)老模式的信任度，使得更多的人參與進(jìn)來。當(dāng)發(fā)生權(quán)益糾紛時(shí)，市（區(qū)）總行將進(jìn)行層層追究，從街道（鎮(zhèn)）分行至社區(qū)時(shí)間銀行服務(wù)點(diǎn)，再到居委會(huì)，最后將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

5?結(jié)論

總之，盡管時(shí)間銀行養(yǎng)老模式存在缺陷，但發(fā)展前景較好。而萊西市具備實(shí)施條件，推廣的可行性較大，可作為試驗(yàn)基點(diǎn)，這也需要政府、學(xué)校以及社會(huì)各方力量的支持。毋庸置疑的是，在大數(shù)據(jù)時(shí)代，時(shí)間銀行養(yǎng)老模式將推動(dòng)我國積極老齡化進(jìn)程。

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