中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科發(fā)展路徑與體系建設(shè)*

黃麗麗 鄒元君

(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥信息學(xué)院 長(zhǎng)春 130117)

1 引言

隨著醫(yī)療信息化對(duì)衛(wèi)生信息人才需求日益增強(qiáng)，中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科發(fā)展日益受到關(guān)注。中醫(yī)藥信息學(xué)處于起步階段，尚未形成成熟學(xué)科理論體系，需要明確發(fā)展戰(zhàn)略，因此有必要對(duì)學(xué)科發(fā)展路徑和體系建設(shè)進(jìn)行探索。

2 學(xué)科發(fā)展脈絡(luò)

中醫(yī)藥信息學(xué)以中醫(yī)藥信息為研究對(duì)象，以中醫(yī)藥信息運(yùn)動(dòng)規(guī)律為主要研究?jī)?nèi)容，基于計(jì)算機(jī)、信息技術(shù)等理論和方法實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥信息獲取、表示、管理、傳播和利用[1]。醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究起源于20世紀(jì)50年代的美國(guó)，主要應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)病歷、臨床數(shù)據(jù)和醫(yī)藥信息相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行存儲(chǔ)和檢索，此后陸續(xù)開發(fā)不同類型的臨床決策支持和醫(yī)院信息系統(tǒng)及以知識(shí)為中心的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)信息系統(tǒng)[2]。我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究起步于20世紀(jì)90年代末，由醫(yī)學(xué)情報(bào)學(xué)演變而來。從學(xué)科范疇來看，醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育與醫(yī)學(xué)圖書館學(xué)、情報(bào)學(xué)和信息管理學(xué)專業(yè)教育關(guān)系密切[3]。施誠(chéng)于1997年發(fā)表論文介紹中醫(yī)藥信息學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)涵、信息分類特點(diǎn)等內(nèi)容，中醫(yī)藥信息學(xué)概念開始出現(xiàn)在文獻(xiàn)中[4]；2002年崔蒙探討中醫(yī)藥信息學(xué)內(nèi)涵與外延[5]；2008年崔蒙等人提出中醫(yī)藥信息學(xué)定義、內(nèi)涵和外延，闡述其學(xué)科基本框架及主要研究領(lǐng)域和方向[1]；2015年崔蒙等人出版專著《中醫(yī)藥信息學(xué)》，中醫(yī)藥信息學(xué)理論體系初步形成[6]。

3 學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀

3.1 SWOT分析

自20世紀(jì)90年代起，學(xué)者對(duì)中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科建立和發(fā)展進(jìn)行探索，其中包括對(duì)其發(fā)展進(jìn)行SWOT(Strengths-Weaknesses-Opportunities-Threats)分析，見圖1[7]。本文通過中國(guó)知網(wǎng)對(duì)國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表的中醫(yī)藥信息學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以期反映學(xué)科研究和發(fā)展?fàn)顩r。

圖1 中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科發(fā)展SWOT分析

3.2 研究現(xiàn)狀

以中醫(yī)藥信息學(xué)為關(guān)鍵詞在中國(guó)知網(wǎng)中進(jìn)行主題檢索，篩選出相關(guān)文獻(xiàn)共55篇。應(yīng)用中國(guó)知網(wǎng)可視化分析功能對(duì)其進(jìn)行分析。從作者情況來看，發(fā)表論文5篇以上的共5人，以第1作者身份發(fā)文最多的為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所研究員崔蒙。來源期刊方面，刊登中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科建設(shè)相關(guān)論文5篇以上的期刊和論文集包括《中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志》、《中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)中醫(yī)藥圖書情報(bào)雜志》和《第一屆中國(guó)中醫(yī)藥信息大會(huì)論文集》。從發(fā)文機(jī)構(gòu)分布來看，除中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所外，其余大部分為中醫(yī)藥大學(xué)，可見當(dāng)前主要研究機(jī)構(gòu)為中醫(yī)藥高等院校。

3.3 人才培養(yǎng)

3.3.1 概述 專業(yè)人才培養(yǎng)教育是促進(jìn)中醫(yī)藥信息學(xué)發(fā)展的首要問題?！吨嗅t(yī)藥信息化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》指出要進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科建設(shè)，建設(shè)一批重點(diǎn)學(xué)科，培養(yǎng)一批掌握中醫(yī)藥學(xué)、信息學(xué)和管理學(xué)知識(shí)的復(fù)合型人才[6]。國(guó)外醫(yī)學(xué)信息教育和研究大多由大學(xué)醫(yī)學(xué)院承擔(dān)，20世紀(jì)末美國(guó)近20多所一流大學(xué)相繼成立醫(yī)學(xué)信息系或跨地區(qū)醫(yī)學(xué)信息研究所和教學(xué)中心，開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)碩士和博士學(xué)位教育[2]。而我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究主要是以醫(yī)學(xué)情報(bào)學(xué)為基礎(chǔ)的理論研究或以計(jì)算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ)的應(yīng)用研究，研究?jī)?nèi)容與國(guó)外差異較大，且人才培養(yǎng)與醫(yī)療信息化實(shí)際需求有一定差距，中醫(yī)藥信息領(lǐng)域復(fù)合型人才嚴(yán)重匱乏。

3.3.2 專業(yè)設(shè)置 2008年國(guó)家中醫(yī)藥管理局將中醫(yī)藥信息學(xué)設(shè)為培育學(xué)科，培養(yǎng)中醫(yī)藥信息化專業(yè)人才。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前26所中醫(yī)藥院校(包括中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院和已更名的西藏藏醫(yī)藥大學(xué))中，已開設(shè)中醫(yī)藥信息學(xué)專業(yè)的11所，被授予國(guó)家重點(diǎn)培育學(xué)科中醫(yī)藥信息學(xué)的4所。11所院校人才培養(yǎng)方向和學(xué)科建設(shè)側(cè)重點(diǎn)各有所不同[8]，研究方向主要包括中醫(yī)藥數(shù)據(jù)挖掘、中醫(yī)藥信息分析與處理、中醫(yī)藥診療技術(shù)數(shù)字化、中醫(yī)藥信息化資源政策、中醫(yī)藥文獻(xiàn)資源信息化等，存在研究方向名稱相同但所偏重內(nèi)容相差較大的現(xiàn)象，尚缺乏統(tǒng)一的理論體系和標(biāo)準(zhǔn)，難以適應(yīng)我國(guó)目前醫(yī)療衛(wèi)生改革及中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對(duì)信息化人才的需求。

3.3.3 課程體系 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥于2018年申請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下自主設(shè)置二級(jí)學(xué)科中醫(yī)藥學(xué)信息學(xué)，經(jīng)實(shí)地走訪、調(diào)研及學(xué)科建設(shè)信息匯總、分析發(fā)現(xiàn)，已設(shè)立中醫(yī)藥信息學(xué)專業(yè)的各院校所開設(shè)課程類別不同，醫(yī)學(xué)信息相關(guān)課程側(cè)重相差較大，受學(xué)科建設(shè)所依托學(xué)科背景和師資知識(shí)結(jié)構(gòu)等因素影響，較多學(xué)校研究生課程偏重計(jì)算機(jī)技術(shù)類應(yīng)用課程，中醫(yī)學(xué)和管理學(xué)相關(guān)課程所占比例較低，不利于提升研究生理論素養(yǎng)。

3.3.4 師資隊(duì)伍 中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科所在學(xué)院其前身多為學(xué)?，F(xiàn)代教育技術(shù)中心或網(wǎng)絡(luò)中心，因此其師資隊(duì)伍主要學(xué)科背景多為計(jì)算機(jī)技術(shù)相關(guān)領(lǐng)域，知識(shí)結(jié)構(gòu)較單一，缺少可獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)學(xué)信息和管理類課程教學(xué)的專職教師。此外，大多數(shù)中醫(yī)藥院校更關(guān)注中醫(yī)和中藥學(xué)科發(fā)展和建設(shè)，作為新興交叉學(xué)科，中醫(yī)藥信息學(xué)在教學(xué)資源分配中不占優(yōu)勢(shì)，需要逐步提高學(xué)科影響力，從而獲得更多可用教學(xué)資源，夯實(shí)學(xué)科建設(shè)基礎(chǔ)。

3.3.5 問題與挑戰(zhàn) 主要體現(xiàn)在尚未形成成熟的人才培養(yǎng)模式，缺乏能夠體現(xiàn)學(xué)科交叉融合特征的課程體系，且各院校普遍缺少結(jié)構(gòu)合理的中醫(yī)藥信息學(xué)師資隊(duì)伍。而中醫(yī)藥信息學(xué)專業(yè)特點(diǎn)決定了該學(xué)科人才需是掌握一定醫(yī)學(xué)知識(shí)和現(xiàn)代信息技術(shù)的復(fù)合型人才，因此探索學(xué)科發(fā)展路徑和建設(shè)體系具有積極意義。

4 思考

4.1 人才培養(yǎng)

中醫(yī)藥信息學(xué)應(yīng)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)與信息學(xué)的交叉融合,有助于提高中醫(yī)藥事業(yè)的國(guó)際認(rèn)可度，促進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)更大程度被社會(huì)接受。未來應(yīng)注重培養(yǎng)掌握中醫(yī)藥學(xué)和信息學(xué)知識(shí)與技能的復(fù)合型人才，形成層次分明、具有統(tǒng)一培養(yǎng)目標(biāo)的醫(yī)療衛(wèi)生信息和人才培養(yǎng)模式。

4.2 課程體系

中醫(yī)藥信息學(xué)作為新興學(xué)科尚需進(jìn)一步細(xì)化其課程知識(shí)體系，將研究成果應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐，完善課程知識(shí)體系構(gòu)建[9]。目前開設(shè)專門中醫(yī)藥信息學(xué)本科專業(yè)的高等院校較少，實(shí)際以開設(shè)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、軟件工程等醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專業(yè)為主，中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)、中醫(yī)藥和信息學(xué)交叉課程設(shè)置較少，醫(yī)學(xué)類課程內(nèi)容設(shè)置多與其他醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生相同，專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃與中醫(yī)藥信息學(xué)復(fù)合型人才需求匹配度不高，難以從根本上解決相關(guān)人才匱乏問題。因此，中醫(yī)藥信息學(xué)課程體系中應(yīng)更多設(shè)置中醫(yī)藥學(xué)和信息學(xué)相關(guān)理論教學(xué)，重視將中醫(yī)藥學(xué)基本理論與信息學(xué)理論、方法相結(jié)合，應(yīng)用信息技術(shù)和工具對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域信息展開科學(xué)研究，為學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)提供有力支撐。

4.3 師資隊(duì)伍

針對(duì)學(xué)科理論體系建設(shè)基礎(chǔ)薄弱、可用教學(xué)資源不足、師資隊(duì)伍知識(shí)背景結(jié)構(gòu)單一等問題，可通過引進(jìn)具有較高學(xué)術(shù)水平專業(yè)帶頭人和具有醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)背景高端人才逐步解決。建設(shè)單位應(yīng)爭(zhēng)取政策支持，加強(qiáng)校、企及政府多方合作交流，以獲得政策和資金支持，為學(xué)科發(fā)展和師資隊(duì)伍建設(shè)創(chuàng)造機(jī)會(huì)和環(huán)境。

5 結(jié)語(yǔ)

信息技術(shù)將對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥守正、創(chuàng)新和持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生較大影響，中醫(yī)藥信息學(xué)教育仍處于起步發(fā)展階段，但未來將成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)體系的重要組成部分，需進(jìn)一步明確學(xué)科發(fā)展路徑和體系建設(shè)思路，加快學(xué)科成熟，培養(yǎng)跨學(xué)科復(fù)合型人才，為推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展發(fā)揮積極作用。