手術(shù)室護(hù)理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的有效性觀察

摘要：目的：探討人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間的手術(shù)室護(hù)理配合以及護(hù)理效果。方法：選取2019年7月～2020年8月期間于我院接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的84例患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（手術(shù)室護(hù)理配合）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各42例，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)中的輸血量[（303.61±24.29）ml<（391.17±29.33）ml，t=14.901]、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%<19.05%，X=4.480）以及護(hù)理后的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分[（42.91±5.23）分<（47.76±5.75）分，t=4.044]、匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)分[（8.09±1.49）分<（9.57±1.81）分，t=4.091]低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的手術(shù)時(shí)間[（67.25±7.54）min<（97.04±5.06）min，t=21.261]比對(duì)照組更短（P<0.05）。結(jié)論：在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，良好的手術(shù)室護(hù)理配合，可以充分保障手術(shù)治療的安全性，同時(shí)能夠促進(jìn)患者的快速、良好恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理配合;人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

股骨頸骨折、股骨頭缺血性壞死以及髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直等疾病的發(fā)生，患者的髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損，需要采取人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。在手術(shù)治療過(guò)程中，應(yīng)用人造髖關(guān)節(jié)，重建髖關(guān)節(jié)功能，恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能2]。為了保障手術(shù)的安全、順利進(jìn)行，減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的干擾和影響，應(yīng)該圍繞著風(fēng)險(xiǎn)防控、并發(fā)癥預(yù)防以及促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)等多個(gè)方面。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合。在手術(shù)治療期間，為患者精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1資料與方法

1.2一般資料

研究對(duì)象為2019年7月～2020年8月期間于我院接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的84例患者，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各42例）。觀察組：男/女=22/20，年齡55～74歲，平均年齡（65.39±5.07）歲。對(duì)照組：男/女=24/18，年齡54～72歲，平均年齡（64.94±5.34）歲?；举Y料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：術(shù)前，護(hù)理人員需要具體了解患者的情況（年齡、性別、病情、合并癥等），監(jiān)測(cè)其體征狀態(tài)。向患者介紹手術(shù)方案，進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)。同時(shí)根據(jù)手術(shù)治療的需要，準(zhǔn)備好相關(guān)器械、設(shè)備、藥品，手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)格進(jìn)行清潔、消毒，將溫度、濕度調(diào)節(jié)至合適的范圍。手術(shù)治療期間，根據(jù)手術(shù)流程，協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)操作，密切監(jiān)測(cè)患者的體征狀態(tài)。術(shù)后恢復(fù)期間，對(duì)于患者的恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，注意手術(shù)部位的防護(hù)，針對(duì)患者的疼痛癥狀和術(shù)后并發(fā)癥，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。

觀察組（手術(shù)室護(hù)理配合）：基于常規(guī)護(hù)理（同對(duì)照組），進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合。①術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，在術(shù)前病房巡視過(guò)程中，護(hù)理人員在了解患者病情的同時(shí)，還需要關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，詢(xún)問(wèn)患者的感受，了解患者對(duì)于自身病情、手術(shù)治療的態(tài)度和看法，確認(rèn)患者是否產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒。介紹手術(shù)方案的過(guò)程中，應(yīng)該針對(duì)患者關(guān)心的問(wèn)題，詳細(xì)做出解釋、說(shuō)明，讓患者對(duì)于自身疾病、手術(shù)方法有著全面的了解，形成正確的認(rèn)知?；颊吣軌蛘J(rèn)識(shí)到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在疾病治療中的優(yōu)點(diǎn)，自信、樂(lè)觀的面對(duì)治療。同時(shí)也要告知其手術(shù)治療以及術(shù)后恢復(fù)期間的風(fēng)險(xiǎn)因素，讓患者做好心理準(zhǔn)備，避免其過(guò)度焦慮。同時(shí)為患者提供一個(gè)舒適的病房環(huán)境，讓患者在術(shù)前得到良好的休息，有助于緩解其焦慮感和緊張感。在此基礎(chǔ)上，由綜合能力強(qiáng)的護(hù)理人員參與手術(shù)，均具有嫻熟的護(hù)理技能和豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能夠具體了解和掌握人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的流程。根據(jù)患者的實(shí)際情況，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)術(shù)中潛在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，預(yù)先制定應(yīng)對(duì)方案。護(hù)理人員需要與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行溝通和交流，對(duì)于醫(yī)師操作特點(diǎn)、習(xí)慣進(jìn)行了解。

②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)治療期間，護(hù)理人員需要明確自身職責(zé)，規(guī)范化的實(shí)施護(hù)理操作。根據(jù)手術(shù)需要，進(jìn)行體位安置，充分顯露術(shù)野，同時(shí)觀察患者的呼吸狀態(tài)、循環(huán)功能是否穩(wěn)定。在不干擾手術(shù)操作的情況，在患者的著床部位，尤其是骨隆突處，可以應(yīng)用海綿墊進(jìn)行防護(hù)。注意觀察患者在術(shù)中的體溫變化，將手術(shù)室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至適宜的范圍（22～25℃）。在非手術(shù)區(qū)域，使用無(wú)菌毛毯遮蓋，氣道保溫的作用。在輸液、輸血前，應(yīng)該進(jìn)行加溫處理，用于維持患者在術(shù)中的體溫穩(wěn)定。

③術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)治療后，持續(xù)進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)。在患者蘇醒后，及時(shí)告知其手術(shù)治療情況，讓患者感到安心。將患者調(diào)整為舒適的體位，注意肢體的擺放、遵醫(yī)使用鎮(zhèn)痛藥物。由于患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，針對(duì)容易形成壓瘡的部位，采取防護(hù)措施。定時(shí)調(diào)整體位姿勢(shì)，注意平穩(wěn)移動(dòng)患者的身體，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)部位的保護(hù)。向患者說(shuō)明患者的注意事項(xiàng)，根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和X檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

2.2兩組患者的手術(shù)指標(biāo)

2.3兩組患者的焦慮情緒和睡眠質(zhì)量

3討論

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療股骨頸骨折、股骨頭缺血性壞死的有效方法，能夠修復(fù)髖關(guān)節(jié)損傷。在手術(shù)康復(fù)后，患者能夠恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)功能。但是在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間，存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)性，應(yīng)該做好相關(guān)的防控措施。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的創(chuàng)傷性較大，會(huì)出現(xiàn)大量出血的情況。由于手術(shù)耗時(shí)較長(zhǎng)，存在壓力性損傷、下肢靜脈栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室護(hù)理的開(kāi)展，其目的是保障手術(shù)安全，促進(jìn)患者的快速、良好恢復(fù)。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合，有效防控術(shù)中的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，并可以獲得良好的治療效果。術(shù)后并發(fā)癥的有效預(yù)防，能夠改善患者在術(shù)后的身心狀態(tài)，有助于加快其術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合，可以有效提高人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的安全性，促進(jìn)患者的快速、良好恢復(fù)。

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作者簡(jiǎn)介：茹愿，男，本科學(xué)歷，1993年7月出生，護(hù)師職稱(chēng)，研究方向：手術(shù)室護(hù)理