基于精神養(yǎng)老現(xiàn)狀的養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)途徑探究

【摘要】隨著我國人口老齡化程度的加深，社會養(yǎng)老問題日益凸顯，同時隨著社會消費的升級和人們生活水平的不斷提高，更多的老年人迫切需要高質(zhì)量、多元化的養(yǎng)老，尤其在精神養(yǎng)老層面。菏澤地處不發(fā)達地區(qū)，精神養(yǎng)老供需矛盾尤其突出。本文在對菏澤老齡化和精神養(yǎng)老現(xiàn)狀以及養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀進行分析的基礎上，提出以孝文化建設為基礎的養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)途徑，以期為菏澤市養(yǎng)老行業(yè)和老年人精神養(yǎng)老長遠發(fā)展提供對策。

【關鍵詞】菏澤市;精神養(yǎng)老;養(yǎng)老護理人才;培養(yǎng)途徑

課題名稱：基于菏澤市精神養(yǎng)老現(xiàn)狀的養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)途徑研究

課題編號：2020YB04

依據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果，菏澤常住人口為879.59萬人，年平均增長率為0.60%。60歲及以上人口為161.18萬人，占18.32%，65歲及以上人口為125.36萬人人，占14.25%，按照國際標準，我市已經(jīng)進入到了深度老齡化這個階段，有個別縣區(qū)65周歲老年人口比重超過15%。未來五年，菏澤市的人口老齡化速度將進一步加快，老齡化、高齡化、空巢化問題將更加嚴峻。

近年來，菏澤市經(jīng)濟社會有了跨越式的發(fā)展，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)優(yōu)化，人們的生活水平不斷增強。新時代社會的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣袢找嬖鲩L的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，人們的消費需求和消費結(jié)構(gòu)不斷升級，養(yǎng)老機構(gòu)護理人員簡單的吃喝伺候已經(jīng)不能滿足老年人對高質(zhì)量養(yǎng)老和精神層面的需求，須從源頭解決，從人才培養(yǎng)的角度為菏澤經(jīng)濟社會發(fā)展和養(yǎng)老機構(gòu)輸送源源不斷的優(yōu)質(zhì)高端的養(yǎng)老護理人才。我市高職院校承擔著為我市生產(chǎn)、建設、管理、服務一線培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才的重任，基于我市精神養(yǎng)老現(xiàn)狀培養(yǎng)養(yǎng)老護理人才的研究既是菏澤市經(jīng)濟社會發(fā)展的需要，又是職業(yè)院校老年專業(yè)長遠發(fā)展的要求，具有重要的現(xiàn)實意義。

一、菏澤市精神養(yǎng)老和養(yǎng)老護理人員現(xiàn)狀及問題

（一）菏澤市精神養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題

近年來，為應對日益嚴峻的老齡化形勢和精神養(yǎng)老供需矛盾，菏澤市政府采取多種途徑積極推進社會養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展。相繼出臺了《菏澤市社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011—2015年）》、《關于加快社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》、《關于印發(fā)菏澤市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點實施方案的通知》、《菏澤市城區(qū)空巢老人定期探視服務實施方案》、《菏澤市人民政府關于印發(fā)菏澤市醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知》等一系列文件;加強社會宣傳，廣泛開展敬老活動，并于2021年10月舉辦了菏澤市首屆醫(yī)養(yǎng)結(jié)合技能競賽;積極推進菏澤市養(yǎng)老服務機構(gòu)建設和健全，十三五期間，全市儲備縣級醫(yī)院提升改造、養(yǎng)老院建設等項目140余個，截至目前，全市共有各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)157家，醫(yī)養(yǎng)總床位1.65萬張，入住老年人1.47萬人。但是在精神養(yǎng)老層面上，重視程度不夠;精神養(yǎng)老基礎薄弱，體系建設不健全，仍處于起步階段。

在對菏澤市幾家養(yǎng)老機構(gòu)進行調(diào)研之后發(fā)現(xiàn)，由于行業(yè)底子薄，養(yǎng)老機構(gòu)只是對老人給予一般性的生活照料，提供精神養(yǎng)老服務不夠充分，精神養(yǎng)老服務難以滿足多元化需求，老年人精神需求權(quán)益難以得到充分保障。大部分的養(yǎng)老機構(gòu)基本接納的是有自理能力、半自理能力的老人，對于生活完全不能自理老人，或拒絕或收費較高。農(nóng)村敬老院環(huán)境較差、配套設施嚴重不足、僅能為老人進行基本的生活照料，在精神慰藉、娛樂設施、醫(yī)療服務、價值實現(xiàn)等方面難以滿足老年人的需要。而入住社會民辦養(yǎng)老機構(gòu)的老年人若想獲得良好的精神養(yǎng)老護理，往往花費較高，普通家庭老人難以承受。

（二）菏澤市養(yǎng)老護理人員現(xiàn)狀及問題

養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老護理人員一般分為兩類：一類是職業(yè)院校老年、護理或康復等專業(yè)畢業(yè)生;另外一類是社會從業(yè)人員，而后者居多。由于崗位認同低，很多職業(yè)院校畢業(yè)生拒絕從事老年服務工作，導致機構(gòu)內(nèi)大多數(shù)養(yǎng)老護理人員為農(nóng)村下崗婦女，一是年齡較大，他們對養(yǎng)老護理工作缺乏相應的職業(yè)認同和責任感，僅僅當成一個謀生的職業(yè)，對半自理和生活不能自理的老人缺乏足夠的耐心和關懷;二是他們大多文化水平低，素質(zhì)不高，缺乏繼續(xù)學習和接受培訓的動力，專業(yè)性不強，有的養(yǎng)老護理人員未經(jīng)培訓就已經(jīng)上崗，更不用提考取相應的職業(yè)資格證書了;三是工資水平低，福利待遇較差，沒有社會保險，因而流動性較大，養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老護理人員流失嚴重[5]。

而對于養(yǎng)老機構(gòu)而言，管理人員嚴重不足，養(yǎng)老護理工作繁雜，社會認可度低，很多人寧愿出去打工也不愿從事養(yǎng)老行業(yè)，目前養(yǎng)老機構(gòu)面臨一工難求的尷尬局面。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，公辦農(nóng)村敬老院因養(yǎng)老機構(gòu)人員不足，往往一名養(yǎng)老護理人員需要負責多名老人的吃飯、洗衣等多項生活照料問題。而規(guī)模較小的民辦敬老院為節(jié)省成本，養(yǎng)老護理人員更是集做飯、喂飯、洗衣、照料等為一身。如此繁雜的臟累活讓很多護理人員望而卻步，惡性循環(huán)，更加劇了養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老護理人員的不足。

二、菏澤市高校養(yǎng)老服務與管理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

目前菏澤市有多所院校開設了開設智慧健康養(yǎng)老服務與管理專業(yè)，比如菏澤醫(yī)學專科學校、菏澤家政職業(yè)學院等。近年來各院校也在積極采取各項措施，不斷尋求新的專業(yè)突破。以菏澤家政職學院為例，為積極應對不斷變化的老齡化新趨勢，2021年學院通過實地調(diào)研等重新修訂了智慧健康養(yǎng)老服務與管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案;加強對B類學生（退役軍人）、C類學生（下崗職工、農(nóng)民工等）的招生工作，擴大招生規(guī)模;強化“1+X”證書制度與專業(yè)人才培養(yǎng)的融合;創(chuàng)新教學模式和評價體系;深化校企合作，探索產(chǎn)教融合新模式，與山東楓葉正紅養(yǎng)老發(fā)展有限公司共同成立混合所有制二級學院;加強社會培訓等。

但是院校養(yǎng)老服務與管理專業(yè)人才培養(yǎng)依然存在不少問題。一是對人文素養(yǎng)課程和就業(yè)指導課程重視不足，重專業(yè)理論知識，輕人文素養(yǎng)培養(yǎng)，學生對自己未來將從事的職業(yè)缺乏認同感，對孝文化缺乏全新認識和理解，不能對未來工作對象——養(yǎng)老機構(gòu)老人產(chǎn)生一定的同理心。二是課程設置雖然包含基本的護理和康復等醫(yī)學知識和機構(gòu)管理、老年人心理護理等專業(yè)核心知識，但是在實際教學中各門課程相關知識點交叉重復，缺乏內(nèi)在聯(lián)系和彼此配合。三是課程內(nèi)容與實踐結(jié)合不強，強理論輕實踐，校企合作深度不夠，學生對崗位接觸不多，無法理解養(yǎng)老機構(gòu)老年人的精神需求。四是“雙師型”教師缺乏，專業(yè)教師人數(shù)較少，多數(shù)教師并無養(yǎng)老企業(yè)實際工作經(jīng)驗，難以獲取行業(yè)最新發(fā)展信息，不能激起學生對行業(yè)的深入理解和熱愛。

三、以孝文化建設為基礎的養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)

1. 積極推進孝文化建設

孝文化建設是社會精神養(yǎng)老的一個重要組成部分，在學校甚至全社會大力推進孝文化建設，使敬老、養(yǎng)老、愛老成為一種社會風尚，有助于喚起養(yǎng)老護理人才的職業(yè)道德和對自身崗位的認同感與責任感。

在政府層面，提高思想認識，制定相關文件，強化、規(guī)范社會精神養(yǎng)老，將社會精神養(yǎng)老放在加強養(yǎng)老工作的重要位置，積極探索精神養(yǎng)老服務體系新途徑。在全社會加強孝文化宣傳導向，借助網(wǎng)絡信息技術(shù)為孝文化建設拓寬渠道，通過社區(qū)宣傳、孝文化論壇等方式，讓孝文化在人們心中發(fā)揮潛移默化的作用，在人們心中樹立養(yǎng)老服務業(yè)是高尚職業(yè)的形象;在社會樹立孝文化道德模范和養(yǎng)老職業(yè)道德模范，舉辦大型頒獎活動，使行業(yè)模范積極發(fā)揮示范引導作用。在學校層面，在校園中推進孝文化建設。院校通過校園文化建設、思想政治理論課程、社團活動等方式，加強學生孝文化和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。孝文化宣傳室、校內(nèi)宣傳欄、宣傳標語可以融入每位學生的日常生活之中，讓每一位學生時刻感受到孝文化的內(nèi)在激發(fā)動力。借助重陽節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日，依托社團，舉行敬老月系列活動，以征文、書法、板報、校園簽名等形式，在校園內(nèi)營造敬老愛老良好氛圍，鼓勵學生以現(xiàn)代人的思維方式去解讀和理解孝文化，理解老年人的物質(zhì)和精神需求[4]。

2. 打造優(yōu)秀教師協(xié)作團隊

教師團隊是職業(yè)教育發(fā)展的重要資源，也是人才培養(yǎng)的關鍵力量，優(yōu)秀養(yǎng)老護理人才的培養(yǎng)離不開高效協(xié)作的教師團隊。專業(yè)教師要轉(zhuǎn)變觀念，自己不僅僅是一名教師，更要把自己當成一名行業(yè)內(nèi)人士。院校要加強“雙師型”教師的培養(yǎng)，院?？擅磕臧才艑I(yè)教師進入養(yǎng)老機構(gòu)進行調(diào)研和實踐，了解老年人的真實需求、養(yǎng)老護理人才的現(xiàn)狀和養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展方向等，提高專業(yè)教師的職業(yè)能力和崗位認同。針對各門課程之間過分強調(diào)各自完整性的情況，建立養(yǎng)老專業(yè)名師工作室，以老帶新，以加強各門課程教師之間的協(xié)同與配合，強化本專業(yè)中各門課程教師之間的集體備課，完善對青年教師和骨干教師的培養(yǎng)機制，每年不定期邀請行業(yè)專家到學校對青年教師進行行業(yè)培訓，同時在校內(nèi)鼓勵青年教師和骨干教師積極參加各類行業(yè)比賽和教學比賽，創(chuàng)新教學理念，改革教學方法，提高青年教師的師德踐行能力和專業(yè)教學能力。鼓勵教學團隊積極進行養(yǎng)老專業(yè)的教學改革，并進入養(yǎng)老機構(gòu)進行調(diào)研與研究，從而推動養(yǎng)老專業(yè)的長遠發(fā)展。

3. 深化校企合作，強化實踐教學

校企合作就是要實現(xiàn)企業(yè)和學校雙方的資源共享、互惠共贏。目前職業(yè)院校養(yǎng)老專業(yè)校企合作也存在種種問題。校企合作不夠深入，企業(yè)參與度不夠，院校教學方法單一，與企業(yè)在技能操作、企業(yè)文化、行業(yè)發(fā)展等方面的交流不夠。學生對養(yǎng)老專業(yè)的理解依然停留在理論層面，不能深入理解整個行業(yè);動手操作能力弱，缺乏在實踐中進行良好工作和溝通的能力。

職業(yè)院校是人才培養(yǎng)的主要場所，應從專業(yè)人才培養(yǎng)方案、教學模式、評價體系等方面創(chuàng)新養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)模式。深化校企合作，將企業(yè)文化和孝文化融入養(yǎng)老專業(yè)課程體系建設中，培養(yǎng)學生愛崗敬業(yè)、尊老愛幼的良好道德品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。企業(yè)和院校要以市場為導向，依據(jù)市場需求和自身培養(yǎng)條件聯(lián)合確定養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)方案;以工作任務為驅(qū)動，以典型工作過程為導向，倡導使用新型活頁式、工作手冊式教材，以學生為中心，強化學生的實踐能力，培養(yǎng)學生的職業(yè)能力;依據(jù)不同的崗位需求，分崗位進行培養(yǎng)，養(yǎng)老專業(yè)面向的崗位有養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老事務員、失智老年人照護、老年生活照料等;改革教學方法，強調(diào)工學結(jié)合、理實一體，實施項目教學、案例教學、情景教學教學方法，向?qū)W生提供定期到養(yǎng)老機構(gòu)實習的機會。

4. 完善課程體系，加強社會培訓

老年專業(yè)課程體系建設要根據(jù)崗位和市場需求需求來進行改革，完善關注精神養(yǎng)老的科學合理的課程體系，改變過去各門課程過分強調(diào)各自的系統(tǒng)性、完整性的狀況，加強老年人心理學、人際溝通、老年活動策劃與組織等課程的協(xié)同與融合;增加實踐學時，組織學生定期到養(yǎng)老院見習，熟悉工作環(huán)境，了解老年人的心理變化和特點，并用良好的溝通方式與老人進行有效的交流，為更好的為老人提供精神慰藉和人文關懷;加大職業(yè)道德和人文素養(yǎng)教育課程比重，真正落實立德樹人教學目標，從教學大綱、教學計劃、教學目標、教學方法等方面進行課程設計，將思政元素和職業(yè)道德融入各門課程教學全過程，加強勞動教育和勞模精神，幫助學生樹立正確的職業(yè)觀。

針對社會養(yǎng)老護理人員，要積極發(fā)揮我市職業(yè)院校為當?shù)厣a(chǎn)、建設、管理、服務一線培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才的重要作用，依托職業(yè)院校良好的教學資源和教科研水平，每年面向社會提供多批次的養(yǎng)老護理人才培訓，擴大養(yǎng)老護理人才隊伍;專業(yè)教師可不定期進入養(yǎng)老機構(gòu)，通過為老年人做心理測試、幫助養(yǎng)老機構(gòu)組織大型老年表演活動、對社會養(yǎng)老護理人員親身示范講解等，引導他們有意識的關注老年人的精神世界和心理需求。依據(jù)養(yǎng)老護理人員的實際情況，可進行在線課程開發(fā)，專業(yè)知識講授與職業(yè)道德培養(yǎng)并重，鼓勵他們考取職業(yè)資格證書。

參考文獻：

[1]牡丹晚報.菏澤市60歲以上人口達161.18萬人[EB/OL].2021-10-13.https：//www.163.com/dy/article/GM7FG2EL05149EKS.html

[2]菏澤市財政局.菏澤養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查[EB/OL].2015-06-23.http：//hztj.heze.gov.cn/art/2015/6/23/art_60833_3859102.html

[3]劉學英.校企合作視角下的酒店人才培養(yǎng)模式研究[D].中南大學商學院 2014

[4]彭小蘭.大學生孝道認知狀態(tài)的調(diào)查與對策分析—以某理工大學為例[J].廣東青年職業(yè)學院學報，2018，32（04）：43-48.

[5]徐菊玲，黃三雄，錢秀群，等.高等院校養(yǎng)老護理員培養(yǎng)問題及對策研究[J].護理研究，2020，34（22）：4114-4117.

作者簡介：王楓199010，女，漢族，籍貫：山東省菏澤市曹縣，本科，主要從事：高職教育與研究