手術室護理管理中采取風險管理對降低風險事件發(fā)生率的價值探討

鄧樂琴

【摘要】目的：探討手術室護理管理中采取風險管理對降低風險事件發(fā)生率的價值。方法：將我院2019年1月-2020年1月80例手術室患者，信封隨機法分二組。對照組給予常規(guī)護理，風險管理組實施風險管理。比較效果。結果：風險管理組風險管理質量評分、風險事件率和對照組比較，存在顯著差異，P<0.05。結論：手術室患者實施風險管理可減少風險事件的發(fā)生。

【關鍵詞】手術室護理管理;風險管理;降低;風險事件發(fā)生率;價值

護理風險是指護理過程中不安全因素直接或間接導致患者死亡或致殘的可能性。手術室作為一個特殊的手術場所，風險無處不在，因此手術室的安全尤為重要。本研究探析了手術室護理管理中采取風險管理對降低風險事件發(fā)生率的價值，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院80例手術室患者，信封隨機法分二組。每組例數(shù)40。風險管理組年齡22-74歲，平均（45.96±2.27）歲，男：女=28：12。對照組年齡23-75歲，平均（45.78±2.91）歲，男：女=27：13。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，風險管理組實施風險管理。①加強護理人員培訓：隨著新技術、新業(yè)務的發(fā)展，護理人員的知識培訓應不斷加強?？剖颐吭驴膳e辦兩次專業(yè)學習，一次主要由外科醫(yī)生講授性激素、新業(yè)務合作要點及相關手術注意事項，一次由護士長或有經(jīng)驗的護士講解常規(guī)操作注意事項。應以新護士為重點培養(yǎng)對象，提高護理業(yè)務水平。同時，在各大醫(yī)院學術交流會和進修科室選拔骨干，整體提升護士業(yè)務素質，營造良好學習氛圍。②樹立風險意識。針對手術室護理工作，確立零缺陷工作目標，護理人員樹立風險意識。③嚴格約束制度，明確責任歸屬制度，如出現(xiàn)嚴重護理差錯，護士和導師一起處罰;每月定期組織護士開展經(jīng)驗總結研討。管理者要定期評估手術室存在的風險，及時發(fā)現(xiàn)問題，防患于未然。④詳細檢查手術室儀器使用情況，確保設備正常運行，定期維護調試設備，評估手術室內固有設備和耗材，保證耗材質量和數(shù)量;對手術室耗材使用情況進行詳細記錄。⑤注意護理細節(jié)。護理文書填寫要求內容真實準確，字跡整齊，數(shù)據(jù)統(tǒng)一，無修改、刪除跡象，并經(jīng)相關人員簽字確認。手術過程中，要清楚記錄患者體征、器械和藥物使用情況，以及患者的主訴和感受，一旦發(fā)生不良事件，可以作為重要依據(jù)。⑥使用護理標識?；颊呱矸葑R別，以腕帶為主，使用不同顏色的腕帶進行區(qū)分，如藍色代表一般情況，紅色代表重癥患者，粉藍色代表兒童等。對于同時使用多種藥物的患者，為了區(qū)分不同的藥物，應在藥品上貼上標簽，明確用藥名稱和用藥方法。⑦防止異物留在患者體內：手術結束時，機械護士應與巡回護士一起清點儀表臺上的所有器械和紗布，重點檢查吸引帽、螺絲等器械的完整性。器械護士應與巡回護士一起清點數(shù)量。

1.3觀察指標

比較兩組風險管理質量評分、風險事件率。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)進行卡方統(tǒng)計，其他數(shù)據(jù)的比較采取T檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1風險管理質量評分

風險管理組風險管理質量評分均高于對照組，P<0.05，見表1.

2.2風險事件率

風險管理組風險事件率低于對照組（x2=6.345，P=0.013<0.05）。風險管理組風險事件有1例，占2.5%，而對照組風險事件8例，占20.0%。

3討論

護理風險是指護理過程中不安全因素直接或間接導致患者死亡或致殘的可能性。風險管理是指對患者或工作人員可能造成的潛在風險進行識別、評估和采取正確行動的過程。

近年來，風險管理越來越受到人們的重視。手術室具有高風險、人員流動性大的特點，在醫(yī)院屬于比較特殊的科室。如果護理人員在護理工作中不認真，很容易造成更嚴重的后果。如何及時有效地處理和發(fā)現(xiàn)手術室護理過程中的各種風險，逐漸成為臨床關注的重點。

針對這一現(xiàn)象，一些臨床學者嘗試將風險管理應用于手術室護理管理。結果表明，效果顯著，不僅提高了醫(yī)護人員的專業(yè)知識，而且提高了醫(yī)護人員的風險意識，最大限度地降低了護理風險。

手術室護理風險管理應始終貫穿于護理工作的全過程，并應引入到手術、搶救、處置的各個環(huán)節(jié)。有時看似簡單的護理活動也有風險。

一旦發(fā)生意外或護理缺陷，會給患者及其家屬帶來巨大的痛苦和不可挽回的損失。如果忽視相關細節(jié)，不僅會降低手術療效，還會威脅到患者的生命安全。因此，護士不僅要滿足患者的合理要求，更要關注患者的心理和生理需求，確保手術順利完成。

近年來，風險管理已成為臨床關注的焦點。是一種新型的護理模式，不僅要求護士注重工作風險，恪守“以病人為中心”的服務理念，還強調與病人積極溝通，增強他們與疾病作斗爭的信心[3護理風險管理可以預防或減少護理糾紛的發(fā)生，減少護理風險的發(fā)生，為患者提供更優(yōu)質、更安全的護理服務。

通過在手術室引入護理風險管理，提高了對風險事件的認識，使護理工作在各項完善制度的監(jiān)控和指導下有序開展，嚴防差錯發(fā)生。手術室護理工作的質量體現(xiàn)在每一個護理環(huán)節(jié)的過程中。手術風險管理是近年來醫(yī)院質量管理的重要課題。通過加強醫(yī)護人員的風險意識和專業(yè)知識，可以提高手術安全，改善過去緊張的護患關系的同時，也能調動護理人員的積極性和主動性，促進護理工作每一個環(huán)節(jié)的質量提升。

綜上，手術室患者實施風險管理可減輕患者的心理負擔，并提高風險管理質量和提高患者的滿意度，減少風險事件的發(fā)生。

參考文獻：

[1]葉詠梅，黃穎，張云嫻，魏偉華.風險管理在手術室電外科應用的效果分析[J].吉林醫(yī)學，2020，41（04）：979-980.

[2]瞿國霞，張霞.基于行為安全的護理職業(yè)暴露管理對降低手術室護士職業(yè)風險的作用[J].當代護士（下旬刊），2020，27（04）：156-158.