系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在冠心病介入術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)生活質(zhì)量的影響

郭海英

【摘要】目的：探究在冠心病患者介入術(shù)治療中應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果和價(jià)值。方法：回顧性方式抽取我院2019.8-2021.5內(nèi)42例行介入術(shù)治療的冠心病患者隨機(jī)分組，其中對(duì)照組20例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組22例接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察

兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果：接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的觀察組，患者生活質(zhì)量分值較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：對(duì)行介入術(shù)治療的冠心病患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)效果顯著，可提高患者生活質(zhì)量并改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】冠心病;介入術(shù);系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

冠心病屬于心血管常見(jiàn)、高發(fā)性疾病，多因素的聯(lián)合作用下，疾病發(fā)病人群逐漸趨于年輕化;病程的進(jìn)一步加劇，會(huì)直接影響患者身心健康和日常生活質(zhì)量。介入術(shù)是典型的微創(chuàng)手術(shù)，治療冠心病具有顯著成效，但仍有多數(shù)患者內(nèi)心緊張、焦慮情緒，影響手術(shù)治療效果且不利于預(yù)后?？梢?jiàn)，對(duì)行介入術(shù)治療的冠心病患者，圍術(shù)期開(kāi)展護(hù)理干預(yù)意義重大。

1、資料與方法

1.1臨床資料

回顧性方式抽取我院2019.8-2021.5內(nèi)42例行介入術(shù)治療的冠心病患者隨機(jī)分組，其中對(duì)照組20例：男、女分別有9、11例，年齡45-75（59.74±6.45）歲。觀察組22例：男、女分別有12、10例，年齡45-74（59.51±6.33）歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)格以患者實(shí)際情況為基準(zhǔn)開(kāi)展并完善各項(xiàng)檢查，將介入術(shù)治療優(yōu)勢(shì)詳細(xì)告知患者和家屬，詳細(xì)檢查介入治療所用器械和藥品;治療期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，避免其出現(xiàn)意外。

觀察組：系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前護(hù)理：①環(huán)境：熱情接待患者入院并完善各項(xiàng)檢查，保持室內(nèi)干凈和整潔，床單被套及時(shí)更換，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，合理控制室內(nèi)溫濕度，簡(jiǎn)化儀器設(shè)備，減少探視人數(shù)，為患者營(yíng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。②心理：患者對(duì)自身病情、介入術(shù)后恢復(fù)情況并不了解，因此內(nèi)心恐懼等負(fù)性情緒較重，而部分負(fù)性情緒嚴(yán)重的患者，甚至?xí)又匦募∪毖醢Y狀;要求護(hù)理人員耐心傾聽(tīng)患者主訴，引導(dǎo)其提出內(nèi)心疑問(wèn)并給予耐心解答，將疾病信息、介入術(shù)優(yōu)勢(shì)積極介紹給患者，確?；颊叻e極配合醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)操作。（2）術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入導(dǎo)管室后由護(hù)士安慰患者并做好必要解釋?zhuān)徑馄鋬?nèi)心緊張和恐懼;術(shù)中全程陪伴患者，隨時(shí)詢(xún)問(wèn)其是否不適。（3）術(shù)后護(hù)理：①手術(shù)結(jié)束時(shí)護(hù)理人員將患者皮膚上的消毒液和血跡擦拭干凈，術(shù)后拔管前安慰患者，在心電監(jiān)護(hù)下密切觀察患者生命指征變化情況，若患者出現(xiàn)面色蒼白、心率減慢等癥狀，需快速補(bǔ)液繼而增加血容量。②術(shù)后幫助患者及時(shí)翻身，采取舒適體位，避免患者長(zhǎng)期臥床而出現(xiàn)褥瘡。觀察患者術(shù)肢穿刺部位敷料是否滲血和血腫，并詳細(xì)做好記錄。③術(shù)后疼痛較輕者，可通過(guò)聊天來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力，借助心理疏導(dǎo)來(lái)提高患者疼痛閾值。若患者疼痛劇烈時(shí)可根據(jù)其疼痛程度遵醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)痛，藥物以杜冷丁、西樂(lè)葆等鎮(zhèn)痛藥為主，必要時(shí)安排麻醉師用PCA來(lái)緩解疼痛。④高質(zhì)量的睡眠對(duì)術(shù)后患者的恢復(fù)至關(guān)重要，需控制好室內(nèi)光線，避免強(qiáng)光照射患者，床墊軟硬度適中，降低監(jiān)護(hù)設(shè)備噪音。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理后兩組生活質(zhì)量[1]：用SF-36問(wèn)卷評(píng)價(jià)（分值0-100分），內(nèi)含生理機(jī)能、情感職能以及社會(huì)功能等八項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)分高表示患兒生活質(zhì)量高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容

此研究所用數(shù)據(jù)均通過(guò)Microsoft Office Excel設(shè)計(jì)表格并整理，后借助SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)資料并展開(kāi)分析。文中數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

2、結(jié)果

下表數(shù)據(jù)可見(jiàn)，行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的觀察組，患者生理機(jī)能、情感職能、社會(huì)功能等生活質(zhì)量指標(biāo)分值較高，兩組數(shù)據(jù)相較，P<0.05。見(jiàn)表1。

3、討論

冠心病嚴(yán)重危害人類(lèi)健康，近年來(lái)在諸多內(nèi)外源因素的聯(lián)合推動(dòng)下，發(fā)展中國(guó)家冠心病發(fā)病率、病死率呈逐年增加趨勢(shì)。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和完善，致使介入術(shù)成為現(xiàn)階段臨床治療冠心病的有效措施，該術(shù)式創(chuàng)傷小、成功率高，因此患者順應(yīng)性、配合度較高;但即便介入術(shù)并發(fā)癥少，仍有部分患者會(huì)不可避免地出現(xiàn)焦慮等不良情緒，加之介入術(shù)后患者臥床休息時(shí)間較長(zhǎng)，在排尿困難、腰酸背疼、穿刺部位疼痛等多因素的聯(lián)合作用下，患者負(fù)性情緒加重，繼而影響手術(shù)治療效果的同時(shí)降低患者生活質(zhì)量。

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們意識(shí)到醫(yī)學(xué)的目的不僅是延長(zhǎng)生命，更需提高患者治療后的生活質(zhì)量。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)是一種有效且重要的護(hù)理手段，嚴(yán)格以患者實(shí)際情況為基準(zhǔn)，通過(guò)個(gè)性化、人性化的護(hù)理措施來(lái)改善患者心理、生理狀態(tài)，鞏固手術(shù)治療效果的同時(shí)改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。此研究結(jié)果示：接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的觀察組，患者生活質(zhì)量分值較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05。表明了對(duì)行介入術(shù)治療的冠心病患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可提高治療效果并提升患者生活質(zhì)量。分析原因：一般情況下，對(duì)冠心病介入治療患者開(kāi)展護(hù)理，多以常規(guī)護(hù)理為主，但實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)此類(lèi)人群多以老年人為主，年齡大、內(nèi)心狀態(tài)差，單純的常規(guī)護(hù)理措施缺乏針對(duì)性和規(guī)范性，因此臨床護(hù)理效果欠佳。而系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施針對(duì)性較強(qiáng)，嚴(yán)格以患者具體病情為依據(jù)提供科學(xué)且有效的護(hù)理措施，不僅可穩(wěn)定患者情緒，還可增加其治療信心并提高術(shù)后生活質(zhì)量。

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