關(guān)于提升臨床護(hù)理急救效果與水平的管理性研究

王詩琦

【摘要】“急救”是醫(yī)療護(hù)理工作中較為常見的環(huán)節(jié)，它不僅關(guān)乎著患者的“性命”，還體現(xiàn)著一個(gè)醫(yī)院及一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的應(yīng)變能力與救治水平。隨著近兩年國內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻次增加，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的急救能力更是越來越被各個(gè)醫(yī)院所重視?；诖?，本文將簡(jiǎn)要對(duì)護(hù)理急救的概念進(jìn)行闡述，并重點(diǎn)對(duì)有效提升急救水平的管理策略與方法進(jìn)行分析。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;急救知識(shí);醫(yī)療管理;護(hù)工護(hù)理;急救流程

一、臨床護(hù)理急救概述

急救，顧名思義就是“緊急治療”，多發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，尤其是護(hù)理階段發(fā)生率較高。急救的應(yīng)用較為廣泛，是每個(gè)醫(yī)院需要重點(diǎn)培訓(xùn)的醫(yī)療內(nèi)容。同時(shí)，在護(hù)理過程中，患者常常會(huì)出現(xiàn)各種突發(fā)情況，例如急性的心肺功能不全、心律失常、心跳驟停、休克、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、嚴(yán)重缺水等。

二、急救的管理水平提升的策略

（一）護(hù)理人員提升

要想有效提升醫(yī)院護(hù)理急救的管理水準(zhǔn)，首先應(yīng)當(dāng)提升護(hù)理醫(yī)護(hù)人員的“急救水平”。在培訓(xùn)中，可以依照受訓(xùn)人員的不同特點(diǎn)，分別開展不同的模擬模式。例如急救車模擬，培養(yǎng)護(hù)士使用車內(nèi)急救裝置的熟練度;現(xiàn)場(chǎng)急救模擬，培訓(xùn)護(hù)士在沒有醫(yī)療器械的條件下進(jìn)行基本的急救操作;ICU急救模擬，培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急、應(yīng)變能力等。這些不同場(chǎng)景的模擬可以有效的提升護(hù)士的護(hù)理急救水平，并可以激發(fā)護(hù)士培訓(xùn)的興趣與熱情。同時(shí)，醫(yī)院也可以采取成立“急救小組”的形式，在日常中鍛煉護(hù)士的急救能力，這也能更便于護(hù)理人員之間的交流與積極參與。

另一方面，醫(yī)院在確保臨床護(hù)理急救運(yùn)轉(zhuǎn)良好的前提下，可以通過科學(xué)合理的“排班”來實(shí)現(xiàn)管理職能的效用。具體操作上，一是可以規(guī)定夜班護(hù)士要在護(hù)士站進(jìn)行休息，不得脫崗回宿舍，防止應(yīng)急時(shí)人手短缺;二是依照不同科室的特點(diǎn)，采用8小時(shí)或12小時(shí)的倒班方式[3]，盡可能的既保證科室的急救護(hù)理職能不收影響，同時(shí)還能降低護(hù)士的工作強(qiáng)度;三是在每一班的人員安排上，要盡可能的采用“以老帶新”的搭配方式，科學(xué)合理的做到醫(yī)護(hù)人員的合理分配。

（二）急救流程提升

急救流程是保障護(hù)理急救順利實(shí)施的前提和必要措施，科學(xué)的流程方案可以直接提升護(hù)理急救的效果。在具體的實(shí)施中，流程的第一步要求護(hù)士在發(fā)現(xiàn)突發(fā)狀況的時(shí)候，第一時(shí)間初步了解患者的基本情況，判斷患者可能出現(xiàn)的癥狀;第二步要求護(hù)士及時(shí)通知當(dāng)班醫(yī)師與科室負(fù)責(zé)人;第三步是根據(jù)醫(yī)師下達(dá)的急救醫(yī)囑進(jìn)行急救治療;第四步是做好急救過程中的記錄，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)急救進(jìn)展和情況;第五是要做好家屬聯(lián)系的工作。

（三）急救器材的管理提升

急救器材的管理是醫(yī)院提升整體護(hù)理急救水平的重要一環(huán)，具體應(yīng)做到如下幾個(gè)方面。一是要做到全部器材的“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”，護(hù)士需要熟練掌握各項(xiàng)醫(yī)療器材的使用要點(diǎn)與操作方法，具備簡(jiǎn)單處理設(shè)備故障的能力;二是要定期查看急救醫(yī)療設(shè)備與器材的性能與使用狀態(tài)，做好定期的清潔與消毒處理，遇到故障及時(shí)維修，保障器材在突發(fā)應(yīng)急情況下能夠有效發(fā)揮作用;三是各類設(shè)備的存放與擺設(shè)必須按照制度與要求進(jìn)行，不得隨意變更急救器材的放置位置，避免急救過程中尋找器材而耽誤寶貴的搶救時(shí)機(jī);四是各類的急救器材需要由專人進(jìn)行保管，對(duì)于一些重要的設(shè)備與器材，還需要護(hù)士站進(jìn)行詳細(xì)的登記與交接。

（四）藥品的管理提升

在護(hù)理急救中，藥品的管理最為重要。能否按標(biāo)準(zhǔn)、按制度、按規(guī)范的使用急救藥品，不但關(guān)乎著醫(yī)院護(hù)理急救體系的完整與整體水平，還關(guān)系著用藥安全問題。因此，醫(yī)院在日常工作中，對(duì)于藥品的管理需要“嚴(yán)防死守”。具體提升方法上，一是要嚴(yán)格規(guī)范藥品的擺放，一般是每一科室或急救護(hù)理部設(shè)有專用藥箱，并在藥箱上標(biāo)有急救標(biāo)識(shí)，便于護(hù)士取藥;二是針對(duì)換班時(shí)的藥物清點(diǎn)，可以采用急救箱封條的方式，上一班整理好藥品后及時(shí)封存，然后交給下一班;三是要做好每種藥品的檔案標(biāo)簽，也就是將每種藥物按照數(shù)量、生產(chǎn)日期、失效日期、生產(chǎn)商、規(guī)格、含量等逐一標(biāo)注，然后統(tǒng)一建立藥品檔案;四是要及時(shí)查驗(yàn)藥物的失效期與數(shù)量，第一時(shí)間進(jìn)行藥品補(bǔ)充，并替換臨期藥品。

結(jié)束語：

綜上所述，護(hù)理急救的管理是各個(gè)醫(yī)院與各個(gè)科室都要重點(diǎn)關(guān)注的工作。尤其是當(dāng)前國內(nèi)新冠疫情反復(fù)出現(xiàn)的局面，各個(gè)醫(yī)院的急救護(hù)理團(tuán)隊(duì)，更應(yīng)當(dāng)科學(xué)有效的快速提升自身應(yīng)對(duì)突發(fā)局面的能力與水平。對(duì)此，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)注意藥品與急救器材的使用、存放、標(biāo)注、整理，并定期做好更新與維護(hù)，保障急救工作的順利執(zhí)行。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)組織護(hù)理急救人員開展業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)操作模擬，建立健全各項(xiàng)急救流程與制度，使護(hù)理急救水平能夠有效提升。

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