消毒供應中心標準操作程序應用于骨科外來手術器械清洗質(zhì)量控制中的效果分析

姜岳蕾

【摘要】目的：分析對于骨科外來手術器械采用消毒供應中心標準操作程序?qū)μ嵘淝逑促|(zhì)量的實際效果。方法：對照組的骨科外來手術器械均依據(jù)消毒供應中心常規(guī)操作程序清洗，觀察組則采用消毒供應中心標準操作程序清洗。結果：手術器械清洗合格率觀察組為99.33%，對照組為94.00%，P<0.05;器械包裝合格率、發(fā)放及時率觀察組較對照組更高，濕包發(fā)生率觀察組較對照組更低P<0.05。結論：對于骨科外來手術器械采用消毒供應中心標準操作程序能夠顯著提升該類器械的清洗質(zhì)量。

【關鍵詞】外來手術器械;骨科;消毒供應中心;標準操作程序;清洗質(zhì)量

精密化臨床醫(yī)療器械的應用為骨科患者的手術治療提供了重要的保障，骨科臨床中外來手術器械較多且使用較為頻繁，通過加強外來手術器械的科學管理提升其清洗質(zhì)量，是預防交叉感染、確保骨科患者手術質(zhì)量以及維護其生命健康的重要基礎。而骨科手術器械的結構復雜，管道細長，并且軸關節(jié)較多，這使得該類器械清洗操作難度提升，如若未能有效管理容易出現(xiàn)安全隱患。以下將分析對于骨科外來手術器械在進行清洗過程中采用消毒供應中心標準操作程序的實際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年10月本院骨科外來手術器械共計300件，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：150件，套接器械16件，克氏針35件，管道器械33件，螺釘35件，以及器械盒31件。對照組：150件，套接器械17件，克氏針33件，管道器械34件，螺釘34件，以及器械盒32件。2組器械的各項信息資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組的骨科外來手術器械均依據(jù)消毒供應中心常規(guī)操作程序清洗，即外來器械進行充分拆開，將其置于流動水下徹底沖洗，進而去除表面血污。對于污染情況比較嚴重的外來器械需要首先利用多酶液進行噴灑，停留5分鐘后繼續(xù)沖洗，完成后將器械置入清洗機內(nèi)實施清洗;觀察組則采用消毒供應中心標準操作程序清洗，方法為：（1）組建質(zhì)量控制小組：由消毒供應中心具備豐富手術器械清洗經(jīng)驗和較高責任意識的人員組成，全體小組成員共同協(xié)作對手術器械的資料進行評估與總結，與此同時充分分析可能引起器械清洗不合格的相關影響因素，在此基礎上采取有針對性的干預措施。全體小組成員還需加強學習和培訓，從而熟練掌握手術器械清洗的基本流程，在考核通過后方可上崗。嚴格依據(jù)手術器械的清洗流程以及要求制作完善到清洗圖譜，方便工作人員理解和記憶，在清洗間的醒目位置對于該流程圖進行張貼;（2）清洗操作：①酶洗：首先需要對外來手術器械的特點、污染程度進行評估，配置多酶清洗液。對手術器械進行拆卸，使其成為最小零部件，并將器械軸節(jié)充分打開，將穿刺針內(nèi)芯進行取出，進而將手術器械的各個部件浸泡在上述多酶清洗液內(nèi)，控制水溫40～45攝氏度左右，需要持續(xù)超聲清洗5分鐘。對于超長手術器械還需要評估其污染程度，進一步適當?shù)难娱L浸泡時間;②初洗：對于手術器械將其放置在流動的清水下進行充分沖洗，從而沖掉表面殘留的血污。對于能夠拆卸的器械部件需要充分拆開，將器械的各個小配件置于清洗籃內(nèi)充分沖洗，徹底祛除表面污物;③漂洗：手術器械的各個部件在流動水內(nèi)進行反復的漂洗，再利用高壓水槍對于器械管腔內(nèi)部進行充分沖洗，與此同時可借助試管刷以及軟毛牙刷等，對于管腔內(nèi)部進行充分刷洗，注意對凹槽處進行充分刷洗，完成后將其徹底沖洗干凈。如若器械結構復雜，與此同時無法進行分拆，為了確保清洗效果，可借助放大鏡對于器械清洗情況進行詳細檢查，未清洗合格的部位需要繼續(xù)重復上述操作步驟清洗，最后將手術器械置入清洗機內(nèi)實施機洗。

1.3評價標準

（1）統(tǒng)計2組手術器械的清洗合格率，均以三磷酸腺苷熒光法檢測，結果<250RLU即可判定為清洗合格。（2）統(tǒng)計2組的手術器械包裝合格率、發(fā)放及時率以及濕包發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1手術器械清洗合格率組間對比

手術器械清洗合格率觀察組為99.33%（149/150），對照組為94.00%（141/150），手術器械清洗合格率觀察組較對照組更高P<0.05。

2.2手術器械質(zhì)量管理指標組間對比

觀察組手術器械包裝合格率100.00%（150/150）、發(fā)放及時率100.00%（150/150）、濕包發(fā)生率0.67%（1/150）;對照組手術器械包裝合格率96.67%（145/150）、發(fā)放及時率94.67%（142/150）、濕包發(fā)生率4.00%（6/150）。包裝合格率、發(fā)放及時率觀察組較對照組更高，濕包發(fā)生率觀察組較對照組更低P<0.05。

3討論

手術器械的滅菌質(zhì)量直接影響手術的進行和手術效果，器械清洗環(huán)節(jié)對于滅菌質(zhì)量將產(chǎn)生直接的影響，如若清洗不徹底，由于手術器械表面殘留的有機物和各類無機物等將造成器械滅菌失敗，這對于手術效果將產(chǎn)生嚴重影響。手術器械由于洗滌包裝過程的不規(guī)范使得清洗質(zhì)量較差，消毒供應室未能對手術器械加強科學的清洗以及滅菌，非常容易引起患者的交叉感染，對患者的手術效果以及術后恢復等將構成嚴重影響。醫(yī)院當中通過引進外來的器械設備是滿足臨床醫(yī)療工作的重要手段，針對外來手術器械加強管理并提升其清洗滅菌質(zhì)量，是確?；颊呤中g療效以及維護其生命安全的重要基礎。由于清洗操作的流程不規(guī)范，容易使外來器械的清洗滅菌質(zhì)量受到影響。本次研究中，對于觀察組采用消毒供應中心標準操作程序從而加強該類器械的清洗質(zhì)量管控，研究結果顯示，觀察組的手術器械清洗合格率、包裝合格率以及發(fā)放及時率均明顯高于對照組，然而觀察組的濕包發(fā)生率較對照組明顯降低。表明該操作程序的運用，能夠有效提升骨科外來手術器械的管理質(zhì)量。

綜上所述，對于骨科外來手術器械采用消毒供應中心標準操作程序，能夠顯著提升該類器械的清洗質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 許莉蓉，亢濟瑜. 供應室標準操作程序在骨科外來手術器械清洗質(zhì)量控制中的應用[J]. 健康大視野，2020，26（16）：264.