勃起功能障礙的中西醫(yī)治療研究進(jìn)展

哈穆熱提江?買買提 李強(qiáng)

【摘要】本文結(jié)合近些年中西醫(yī)方面對于勃起功能障礙進(jìn)行治療時提供的一些參考文獻(xiàn)資料，了解中醫(yī)以及西醫(yī)針對功能障礙方面的具體認(rèn)知，以及相應(yīng)的一些治療方法和技術(shù)，希望可以為臨床醫(yī)學(xué)方面治療勃起功能障礙的疾病提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】勃起功能障礙;中西醫(yī);綜述

陰莖勃起功能障礙指的是陰莖持續(xù)不能達(dá)到或者是維持滿意的性生活的情況，病程基本上在三個月以上，這種勃起功能障礙的產(chǎn)生原因相對比較復(fù)雜，一般是會受到多個因素的共同作用而影響，包括人體的神經(jīng)功能、內(nèi)分泌功能以及陰莖海綿體和心理方面的因素影響。近些年，針對陰莖勃起功能障礙方面的中西醫(yī)研究已經(jīng)越來越深入，也體現(xiàn)出了更加良好的臨床治療效果。

1 心理治療

1.1 認(rèn)知療法

認(rèn)知療法被認(rèn)為是糾正這些患者的不合理的思想，使他們認(rèn)識到在夫妻生活中和諧的性生活是何等重要。與此同時，要打破性交失敗之后患者產(chǎn)生焦慮的情感，導(dǎo)致心焦更失敗的惡性循環(huán)，讓患者在性交生活的過程中，能夠順其自然，保持一種穩(wěn)定、健康的心態(tài)，不要擔(dān)心性交失敗。實(shí)際上，夫妻的性生活并不是每一次都能夠獲得成功，這本身就是一種十分常見的現(xiàn)象。

1.2 索解導(dǎo)向治療

通常來說，臨床醫(yī)學(xué)方面接受的功能勃起障礙患者的治療目標(biāo)會更加明確，可以使用談話的方式來直接進(jìn)行治療。首先是提出奇跡問題，假設(shè)勃起功能障礙奇跡般地治愈，那么怎樣才能夠保持這個狀態(tài)，又會和以前的情況有怎樣的不同呢？這樣就能夠引導(dǎo)患者著手去解決這個問題，降低患者對于問題的恐懼和擔(dān)心。其次也可以使用例外問題，可以讓患者進(jìn)入勃起功能正常的場景回憶中，對患者進(jìn)行引導(dǎo)，讓患者思考成功例外，這樣能夠讓患者更好的樹立治愈的信心，積極的去配合，尋找具體的解決方法。

1.3 行為療法

針對性心理治療的過程中，組織開展性感集中訓(xùn)練，以及就需要先消除患者的焦慮以及緊張等不良的情緒，放松患者的身體，強(qiáng)調(diào)集中體驗(yàn)性快感，從而能夠喚起患者的性亢奮，使患者保持一種比較良好的情感交流以及溝通的模式，從而完成性交的過程，這主要是包括撫摸對方生殖器敏感區(qū)以及相互撫摸和正常性交等過程。

2 西醫(yī)治療

近些年針對男性性功能障礙方面提出的一些治療方案中，包括口服藥物治療方法、真空裝置治療方法以及沖擊波療法等，其中推薦治療功能障礙問題采取的一線治療包括一些中成藥和抑制劑，二線治療包括真空裝置海綿體活性藥物的注射包括西地那非、他達(dá)那非都是治療功能障礙問題的首選藥物，經(jīng)?？梢院推渌囊恍┲委煼椒ㄏ嗷ヅ浜希瑏硎拐w的治療效果得到進(jìn)一步的提高。

3 中醫(yī)治療

3.1 辨清病因病機(jī)

辯證治療是中醫(yī)疾病治療過程中的重要精髓，相關(guān)方面的專業(yè)人員認(rèn)為干預(yù)或者是腎虛可以導(dǎo)致人的陽痿，五臟都可以導(dǎo)致人的陽痿，其中人的思想情感是導(dǎo)致性功能產(chǎn)生問題的主要原因，因此在治療的過程中，需要從心理上進(jìn)行治療，包括心理的輔助治療，以及五臟的協(xié)同治療。在治療的過程中，切忌隨意的補(bǔ)腎壯陽。另外，中醫(yī)方面還認(rèn)為，針對陽痿疾病進(jìn)行治療的過程中，需要結(jié)合患者的腎臟，肝臟，心臟，脾臟以及虛實(shí)陰陽等多個方面進(jìn)行辯證討論，從而尋找滋腎補(bǔ)陰，補(bǔ)腎壯陽，疏肝理氣，寧心安神的一些治療方法。還有一些中醫(yī)學(xué)研究人員認(rèn)為，情志的變化已經(jīng)超越了房勞損虛，成為了現(xiàn)如今導(dǎo)致陽痿問題的主要病學(xué)基礎(chǔ)。而在這個過程中，患者不良的生活習(xí)慣是對其疾病產(chǎn)生影響的關(guān)鍵因素，這種疾病的病理表現(xiàn)為肝郁腎虛以及血淤，其中肝郁是重要的病理特點(diǎn)，而腎虛是主要的病理發(fā)展趨勢，血瘀則是最終的病理發(fā)展趨勢，這三者之間相互影響。

3.2 中藥臨床應(yīng)用

針對功能障礙患者進(jìn)行治療的過程中，專業(yè)人員使用當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸生姜湯進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)總有效率相對來說比較高，而與此同時辯證使用二鮮白芷湯加減治療患者之后，整體的總有效率則不如當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸生姜湯治療的實(shí)際成效。另外，使用龜齡集膠囊治療功能勃起障礙時，發(fā)現(xiàn)整體的有效率不足70%，還有其他的研究人員使用加味補(bǔ)陽還五湯治療糖尿病性勃起功能障礙的患者之后，發(fā)現(xiàn)整體的治療率在90%。使用加味桃紅四物湯治療良性前列腺增生伴功能障礙的患者之后，總有效率不足80%。使用金鈣片治療腎陽虛型的功能勃起障礙患者治療率超過70%。使用疏肝起漏湯治療肝郁脾虛證的功能勃起障礙，還有使用滋水清肝飲加減聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療肝郁腎虛型的功能，勃起障礙的總有效率都超過了90%。

4 中西醫(yī)結(jié)合治療

專業(yè)人員針對一部分功能勃起障礙的患者，采取心理疏導(dǎo)方式以及負(fù)壓吸引裝置，穴位電刺激，自制中藥仙陽雄鳳湯等聯(lián)合治療兩個月之后，發(fā)現(xiàn)整體的有效率高達(dá)85%，而針對其他的一些功能勃起障礙患者，使用清淤助陽湯聯(lián)合西地那非進(jìn)行治療之后的整體有效率超過了95%，針對一個190為糖尿病繼發(fā)功能勃起障礙患者的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組聯(lián)合溫腎活血湯藥和胰島素治療之后的總有效率不足90%。

5 體 會

如今人們生活質(zhì)量水平的提高，已經(jīng)使人們的生存環(huán)境產(chǎn)生了極大的變化，受到了污染，也使人們的壓力變得更大，功能勃起障礙的發(fā)病率持續(xù)升高。但實(shí)際中導(dǎo)致功能勃起障礙的產(chǎn)生因素體現(xiàn)出多樣性，一般會會受到混合性因素的影響，因此在臨床治療方面，會采取多種治療方式聯(lián)合使用。其中心理治療的因素必不可少，而西醫(yī)治療的過程中要使用藥物以及物理方式，而中醫(yī)治療要觀察患者整體的功能狀態(tài)，來判斷治療的方法，從而提高治愈的效率。中西醫(yī)結(jié)合治療功能障礙疾病的過程中，兼顧了患者的實(shí)際狀態(tài)以及長期的療效和短期的療效，讓本標(biāo)實(shí)現(xiàn)了共同治愈的目標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)了社會、心理以及人體的整體性治療目標(biāo)，使整體的治療效果更強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊志剛， 程宛鈞， 謝瑜，等. 丹瓜方聯(lián)合枸櫞酸西地那非片治療痰瘀型2型糖尿病勃起功能障礙的臨床觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合研究， 2019， 11（02）：41-43.

[2] 李貴忠， 滿立波， 黃廣林， et al. 低能量沖擊波治療外傷性勃起功能障礙的療效分析[J]. 中華泌尿外科雜志， 2020， 41（04）：309-313.