腎結(jié)石患者日常如何護(hù)理

蔣悠悠

有關(guān)體內(nèi)結(jié)石的談?wù)撘呀?jīng)越來越普遍地出現(xiàn)在當(dāng)代社會(huì)居民口中，隨著臨床對(duì)于結(jié)石疾病的深入研究，醫(yī)學(xué)上給處于每一不同身體部位結(jié)石都賦予了特定的稱呼，而當(dāng)結(jié)石處于腎臟處時(shí)，就被稱之為腎結(jié)石。

從腎結(jié)石患者群體的性別調(diào)查情況來看，男性患者人數(shù)要普遍高于女性患者，且青壯年群體已經(jīng)成為了腎結(jié)石患者群體的主力，這與我們的預(yù)想相差很大。當(dāng)腎部結(jié)石體積逐漸增大時(shí)，容易在腎臟內(nèi)造成堵塞，引發(fā)腰部的酸脹及疼痛。并且在泌尿系統(tǒng)當(dāng)中出現(xiàn)的結(jié)石，其實(shí)大部分也都來源于腎臟，尤其是輸尿管結(jié)石，幾乎百分百均來源于腎臟。所以腎結(jié)石不僅會(huì)影響到腎臟，還有可能會(huì)影響到其他部位，我們需加強(qiáng)對(duì)于這種疾病的重視和護(hù)理。

一、根據(jù)結(jié)石成分采取針對(duì)性護(hù)理

臨床治療時(shí)，為了保證治療的有效性，會(huì)根據(jù)結(jié)石的具體成分不同將其分為幾類，進(jìn)而采取針對(duì)性的對(duì)癥處理。

1.草酸鈣結(jié)石

草酸鈣結(jié)石是最為常見的，可以說8成以上的患者均屬于此種類型。其特點(diǎn)在于結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬，不容易被擊碎，且呈現(xiàn)不規(guī)則狀，很容易在日?；顒?dòng)過程中由于結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致患者組織受傷，所表現(xiàn)出來的就是常見的血尿問題。

鈣元素本身就是人體日常所需的重要元素之一，而腎結(jié)石患者們更是需要在日常飲食當(dāng)中加大鈣鹽的日常攝入量。但通常很多腎結(jié)石患者都會(huì)對(duì)此表示出疑問，攝入鈣質(zhì)難道不會(huì)加重結(jié)石疾病嗎？為了使患者們能夠更好的理解這一日常護(hù)理，則以草酸為例進(jìn)行解釋。人體所需的草酸會(huì)借由日常飲食攝入50%，而經(jīng)過泌尿系統(tǒng)的草酸八成左右均來源于食物，所以，若我們能夠?qū)⑹澄锂?dāng)中草酸的攝入量減少，確實(shí)能夠有效緩解結(jié)石疾病，但草酸在消化道之中，也會(huì)與食物當(dāng)中的其他各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相互反應(yīng)，若食物當(dāng)中有能夠與其反應(yīng)的大量鈣鹽時(shí)，草酸則會(huì)在反應(yīng)之余形成不容易被消化的草酸鈣，從而隨糞便一起被排出體外，降低對(duì)人們機(jī)體的影響。所以如果人們從食物當(dāng)中攝取的草酸量降低，那么血液與泌尿系統(tǒng)當(dāng)中的草酸含量也會(huì)隨之降低，也就進(jìn)一步減小了結(jié)石生成與增大的可能性。由上述討論可知，無論是減少食物當(dāng)中草酸的攝入量，還是增加食物當(dāng)中能夠與草酸相互反應(yīng)的鈣質(zhì)，均可以達(dá)到有效護(hù)理目的。草酸鈣結(jié)石患者還可以先嘗試自行排石，比如多運(yùn)動(dòng)多飲水，可以加一些助排劑，比如坦索羅辛，也可以在臨床上接受體外沖擊波碎石治療等。

2.磷酸鈣結(jié)石

磷酸鈣結(jié)石雖然也不規(guī)則，但易碎。磷酸鈣結(jié)石患者的尿液呈現(xiàn)堿性，這主要是由于磷酸根離子會(huì)與尿液當(dāng)中游離的氫離子相互結(jié)合，導(dǎo)致尿液當(dāng)中氫氧根離子的濃度升高，從而表現(xiàn)為堿性。

磷酸鈣結(jié)石患者的反應(yīng)模式較為復(fù)雜，總體來說，建議此類患者遵循低磷及低鈣的飲食原則。磷酸氫根和磷酸二氫根是人體當(dāng)中最為重要的兩種緩沖劑，若此兩種緩沖劑能夠維持在一定的合理范圍之內(nèi)，那么即能夠幫助人體酸堿維持在穩(wěn)定狀態(tài)。所以此類患者一方面應(yīng)該要借助于口服的氯化胺使得尿液酸化，讓更多的磷酸鈣結(jié)石能夠溶解在酸性的尿液當(dāng)中，同時(shí)還要借助于飲食減少鈣鹽的數(shù)量，減輕磷酸鈣的繼續(xù)生成。如果磷酸鈣結(jié)石患者還在日常飲食當(dāng)中加重鈣鹽的攝入量，只會(huì)進(jìn)一步加重自身結(jié)石癥狀。磷酸鈣結(jié)石患者在日常飲食過程中要注意規(guī)避堿性食物的攝入，也是一個(gè)道理。

3.尿酸鹽結(jié)石

尿酸鹽結(jié)石患者與磷酸鈣結(jié)石患者截然相反，尿液呈現(xiàn)酸性，這主要與尿酸代謝異常有關(guān)。若人們被發(fā)現(xiàn)存在尿酸鈣結(jié)石，應(yīng)該首先對(duì)于自身是否存在代謝障礙疾病進(jìn)行檢查，尤其是日常飲食過程中，應(yīng)該要嚴(yán)格限制嘌呤類食物的攝取，常見屬于嘌呤類食物的包括動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、啤酒及豆制品等等。同理，尿酸鹽結(jié)石患者則不能在日常飲食過程中過多攝入酸性食物，否則也會(huì)對(duì)于結(jié)石癥狀造成影響，加重痛風(fēng)和結(jié)石。若同時(shí)服用碳酸氫鈉溶液，則可以提高自身體液的緩沖能力，讓尿酸鹽在尿液當(dāng)中的溶解更加順暢。

二、減少抗生素的使用或降低使用量

現(xiàn)代人在治療過程中往往過度依賴抗生素，大量的使用或隨意的使用容易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，進(jìn)而影響到了嗜草酸桿菌的生存量，導(dǎo)致其減少甚至是消失，使得人們腸道失去了消化草酸的自主能力，無法被消化的草酸只能夠被人體腸道吸收。在治療過程中，若臨床醫(yī)師能夠合理使用抗生素，有意識(shí)的減少抗生素的使用量或盡量不使用抗生素，則能夠促進(jìn)患者腸道菌群恢復(fù)至平衡狀態(tài)，盡量使嗜草酸桿菌菌群數(shù)提升，使得腸道恢復(fù)自主消化草酸的能力，從而減小代謝壓力，進(jìn)而抑制草酸鈣結(jié)石的生長(zhǎng)。

總而言之，腎結(jié)石患者的日常護(hù)理理念應(yīng)是一方面借助于合理的飲食攝入阻止結(jié)石的進(jìn)一步生成，另一方面通過有效的食物攝入或藥物加大結(jié)石在尿液當(dāng)中的溶解。