以讀者再定位為核心精準引入國外醫(yī)學教育專著

【摘 要】 ?由于中國與國外醫(yī)學教育體系發(fā)展狀況不同，很多國外經(jīng)典教科書，尤其是教育類專著在引入國內(nèi)后原針對人群與國內(nèi)教育環(huán)境不匹配，或是引進時按照原書的設(shè)置、開本、裝訂方式翻譯，導致經(jīng)典教育專著中譯本難以發(fā)揮其實效。筆者在引進國外經(jīng)典醫(yī)學教育專著的過程中，通過對比國內(nèi)外教育體制差異，針對讀者需求選取適合的內(nèi)容、編排和裝訂方式，組建教師譯者團隊完成翻譯工作，多渠道融合精準營銷五個步驟，實現(xiàn)了高質(zhì)量引進出版，為我國醫(yī)學教育圖書市場精準輸送精品譯著。

【關(guān) ?鍵 ?詞】醫(yī)學教育;引進出版;讀者再定位;全科醫(yī)師

【作者單位】高瑾，北京大學醫(yī)學出版社。

【中圖分類號】G239.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.16491/j.cnki.cn45-1216/g2.2021.22.015

由于中國與國外醫(yī)學教育體系發(fā)展狀況不同，導致很多國外經(jīng)典教科書在引進國內(nèi)后出現(xiàn)原針對人群與國內(nèi)教育環(huán)境不匹配的情況，很多原本在國外銷售火爆的經(jīng)典參考書在引入國內(nèi)后處于“光環(huán)消失”的尷尬境地。究其原因，主要是出版社在引進國外作品，尤其是醫(yī)學教育類專著的過程中沒有深入研討國內(nèi)與國外讀者人群及其需求的差異，按照原書的設(shè)置、開本、裝訂方式翻譯引進，導致經(jīng)典教育專著中譯本無法滿足國內(nèi)讀者的需求。

為了避免此類情況發(fā)生，在引進翻譯國際經(jīng)典尤其是教育類專著的過程中，譯者應充分調(diào)研原讀者人群，結(jié)合國內(nèi)教育發(fā)展現(xiàn)狀以及學生閱讀和學習的需求，針對國內(nèi)讀者進行精準定位，在內(nèi)容編排、開本設(shè)置、裝訂方式、及后期宣傳推廣等方面進行相應改進，使之符合國內(nèi)讀者的閱讀和使用需求。下文以北京大學醫(yī)學出版社引進的國際經(jīng)典醫(yī)學著作《Ferri臨床診療指南》為例，探究北京大學醫(yī)學出版社以讀者再定位為核心、精準翻譯引入國外醫(yī)學教育專著的實踐經(jīng)驗。

一、充分對比國內(nèi)外教育體制的差異

我國醫(yī)學教育體系與國外有較大差異。以美國為例進行對比，我國沿用“以學科為中心”的三段式教學模式培養(yǎng)醫(yī)學生，即公共基礎(chǔ)教育、基礎(chǔ)醫(yī)學教育和臨床醫(yī)學教育三個階段。院校醫(yī)學教育的學制和培養(yǎng)模式主要有五年制臨床本科、八年制本碩博一貫制、三年制臨床型或科研型碩士、三年制科研型博士等。2015年起，我國開始實行以“5+3”（5年臨床醫(yī)學本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫(yī)學?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓）為補充的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并取得合格證書，或具備中級及以上醫(yī)學專業(yè)技術(shù)資格、醫(yī)學博士專業(yè)學位的研究生擬從事某一專科臨床工作，引以接受進一步專科醫(yī)師規(guī)范化培訓。美國醫(yī)學教育為本科后教育，即報考醫(yī)學院的考生須完成非醫(yī)學專業(yè)大學本科學習且修過醫(yī)學預科教育課程，通過醫(yī)學院入學考試（MCAT）后才能就讀于醫(yī)學院。美國醫(yī)學院校為四年制，學生于前兩年學習醫(yī)學基礎(chǔ)課程方可考“Step 1”考試，后兩年則學習臨床課。第四年完成“Step 2”考試，成績合格者將被授予醫(yī)學博士學位。此后為住院醫(yī)師培訓階段，基本分為三大類：Internal Medicine（內(nèi)科）， Family Practice（全科），Pediatric Medicine（兒科），這三支大軍成為美國醫(yī)療保健的基礎(chǔ)，培訓出來的醫(yī)生基本上承擔了美國病人日常80%的疾病治療和預防。培訓完成后，學生達到標準考“Step 3”考試，即其在完成“X+4+3”的培養(yǎng)周期后成為一名醫(yī)生，可以面向全美各州申請醫(yī)生執(zhí)照，成為全科醫(yī)生或兒科醫(yī)生[1]。在此基礎(chǔ)上，學生還可以申請各種內(nèi)科?？婆嘤枺蔀閷？漆t(yī)師（Specialist）。

由此可見，我國與美國教育體系存在較大差異，導致“MCAT、Step 1、Step 2、Step 3”等不同階段以及全科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、住院醫(yī)師培訓階段相應的輔導教材和參考用書難以直接引入國內(nèi)，與我國醫(yī)學教育體制中的“5年臨床醫(yī)學本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓”相對接。這需要相關(guān)出版人充分領(lǐng)會各階段教學內(nèi)容及各教材或參考書籍的特色后將其進行本土化處理和對接，便于國內(nèi)讀者使用。以全科醫(yī)師為例，美國全科醫(yī)師是完成大學本科學習、醫(yī)學院校學習、住院醫(yī)師培訓后的住院醫(yī)師教育后人群，是美國醫(yī)療保健行業(yè)的基礎(chǔ)。而我國全科醫(yī)師則多為“3年臨床醫(yī)學?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓”的輔助培訓模式培養(yǎng)醫(yī)學人才。由此可見，美國全科醫(yī)師的輔助或參考教材很難直接用于我國全科醫(yī)師的培養(yǎng)，實際上更適合我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段以及專科醫(yī)師規(guī)范化培訓階段的年輕醫(yī)師參考使用。

二、國內(nèi)讀者再定位、匹配中國教育國情下的醫(yī)學讀者

面對教育體系的差異，如何將國外經(jīng)典醫(yī)學教育專著引入國內(nèi)，使國際經(jīng)典教育著為我國醫(yī)學教育提供借鑒、為我國醫(yī)學生所用是相關(guān)出版人面臨的重大課題。

筆者在深入研究國內(nèi)外醫(yī)學教育體系差異的基礎(chǔ)上，通過對比，力求為不同階段的醫(yī)學教育專著找到國內(nèi)匹配的醫(yī)學讀者。“Ferri臨床診療指南”系列叢書的原書《Ferri臨床診療指南》是一部經(jīng)典大部頭精裝醫(yī)學專著，一直為世界各國的臨床醫(yī)生、醫(yī)學生和患者提供準確簡明的專業(yè)指導。編寫團隊緊隨醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，不斷對學科內(nèi)容進行優(yōu)化補充，更新及時、實用性強，因此該書被眾多國外醫(yī)學院校列為必需參考書?！禙erri臨床診療指南》詳細描述了988種醫(yī)學障礙和疾病，涉及呼吸、感染、心血管、消化、腎病、風濕、血液、腫瘤、內(nèi)分泌、婦產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)、精神、急診等學科，涵蓋的醫(yī)學主題總數(shù)超過1200個，包括數(shù)以千計的插圖、流程圖、表格，被稱為醫(yī)學百科全書，是系統(tǒng)化學習和醫(yī)學知識查詢的大型工具書，具有很強的可讀性、權(quán)威性和實用性，其在美國的讀者主要為在住院醫(yī)師培訓過程中或完成住院醫(yī)師培訓后的全科醫(yī)師。已完成或即將完成“X+4+3”年美國系統(tǒng)醫(yī)學教育的美國全科醫(yī)生，對于繁雜的醫(yī)學體系有較為整體和深入的學習和認識，尤其需要大型、全面的專著作為案頭和臨床工作的參考百科。相對而言，我國全科醫(yī)師為“3年臨床醫(yī)學?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓”輔助培訓后的初級醫(yī)學受教育人員，學歷層次主要為中專、大專、本科，受教育程度相對較低，更需要與其知識儲備及診療需求相適應的教學內(nèi)容，如相對基礎(chǔ)簡明的醫(yī)學教材或參考用書，以規(guī)范其臨床工作并提高其診療服務水平，因此不適宜直接用于我國全科醫(yī)師的教學。實際上，通過上述中美兩國醫(yī)學教育體制的對比以及內(nèi)容的系統(tǒng)化設(shè)置，其適用人群更符合我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段的住院醫(yī)師以及?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓階段的專科醫(yī)師，其簡明實用的創(chuàng)作風格契合我國住院醫(yī)師快速學習和查閱知識的需求，其系統(tǒng)翔實的知識構(gòu)架又可為我國?？漆t(yī)師提供充足的內(nèi)容儲備及知識積累。

三、針對讀者需求選取適合的內(nèi)容、編排和裝訂方式

《Ferri臨床診療指南》為國外教育背景下出版的大而全的全科醫(yī)師系統(tǒng)教育書籍，為使之精準地適應國內(nèi)醫(yī)學教育國情和需求，譯者須針對我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓人員以及一部分學歷相對較高的全科醫(yī)師“量體裁衣”?？偨Y(jié)我國醫(yī)學讀者的需求，具有以下幾點。一是簡明輕便。我國接受住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓的年輕醫(yī)師面臨沉重的工作壓力，工作之余學習時間短，需要能夠在短期高效提升臨床診療能力的簡明輕便的參考書籍，便于在臨床工作中可隨時查閱或利用零散時間學習，對大而全的昂貴、沉重、精裝書籍的需求度并不高。二是價格低廉。我國住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師及一部分學歷相對較高的全科醫(yī)師仍處于工作初期或身處偏遠工作地，往往難以承受此類巨著的高額定價，他們更需要價格相對低廉的精要類手冊書。三是專題分明，靈活選取。我國住院醫(yī)師具體分為不同?？疲瑢？漆t(yī)師更是細分為心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、風濕免疫科、內(nèi)分泌科、血液科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科、婦科、產(chǎn)科等眾多?？?，讀者往往更傾向于選取各自需求的部分進行學習或便攜式查閱，而全科醫(yī)學教材中的很多內(nèi)容在讀者的臨床實踐時接觸到的機會并不多。

首先，針對以上讀者需求，北京大學醫(yī)學出版社從內(nèi)容上選取《Ferri臨床診療指南》中最重要、所占比重最大的疾病診斷篇、醫(yī)學流程圖篇、實驗室檢查篇三部分進行編排。即將疾病診斷篇拆分為內(nèi)科、外科、婦科等專科，推出與我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及專科醫(yī)師規(guī)范化培訓體系相對應的14個醫(yī)學臨床?？圃\療速查分冊，如《Ferri臨床診療指南——心血管系統(tǒng)疾病診療速查手冊》《Ferri臨床診療指南——呼吸系統(tǒng)疾病診療速查手冊》《Ferri臨床診療指南——消化系統(tǒng)疾病診療速查手冊》《Ferri臨床診療指南——骨科疾病診療速查手冊》《Ferri臨床診療指南——精神疾病診療速查手冊》《Ferri臨床診療指南——婦產(chǎn)科疾病診療速查手冊》等;將原書醫(yī)學流程圖篇的內(nèi)容獨立拆分成《臨床常見疾病診療流程圖》分冊;將原書實驗室檢查篇的內(nèi)容獨立拆分成《實驗室檢查速查手冊》。由此形成16個分冊組成的“Ferri臨床診療指南”系列叢書的家族系列產(chǎn)品。

其次，該書在編排設(shè)計上，由原來的16開拆分縮小為32開手冊口袋書的形式，采用平裝黑白印刷，原書中的彩圖以二維碼的形式嵌合在黑白圖片旁，大大降低了口袋書分冊的價格。

最后，為呈現(xiàn)原書系統(tǒng)化查詢的編寫初衷，北京大學醫(yī)學出版社在每本分冊的封底將“Ferri臨床診療指南”系列叢書的系列產(chǎn)品以清單列出，并以二維碼的形式通過單一分冊掃碼鏈接到全部分冊銷售平臺，方便讀者隨時選取感興趣的專題分冊購買閱讀。

經(jīng)過以上對內(nèi)容、開本、印刷裝訂方式等“本土化”處理，“Ferri臨床診療指南”系列叢書引進版滿足了我國讀者對醫(yī)學著作簡明輕便、價格低廉、專題分明的使用需求。同時，該著作以系列書的形式出版，便于有系統(tǒng)學習需求的讀者收藏使用。

四、組建教師譯者團隊高效完成翻譯工作

在明確上述引進方案和目標讀者人群后，筆者借助于豐富的作者資源，有針對性地組織國內(nèi)活躍在臨床尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以及?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓教學一線的中青年教師骨干，迅速組建教師譯者團隊，在翻譯工作開始前統(tǒng)一全書的版式規(guī)范要求、內(nèi)容規(guī)范要求等，并制定了英文圖書審校四大原則（查遺補漏、學術(shù)糾錯、規(guī)范用語、潤色文字）;最重要的是，要求譯者以簡明、容易理解并基于我國臨床診療實際情況對原書譯文進行“本土化”潤飾，使之在忠于原文的同時又契合國內(nèi)的醫(yī)學實習和教學環(huán)境，做到權(quán)威、實用、適用。

來自國內(nèi)數(shù)十家大學附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院的數(shù)百名教師譯者以各自?？祁I(lǐng)域為單位，結(jié)合實際教學情況整齊劃一地、高效規(guī)范地開展翻譯工作，于3個月內(nèi)完成了全部分冊的審校和潤飾工作，以高質(zhì)量稿件交付予出版社，保證了項目進度的一致以及集團式整體出版。

五、多渠道融合精準營銷

“Ferri臨床診療指南”系列叢書出版后，筆者聯(lián)合出版社市場部采取多渠道融合的形式對該系列叢書進行宣傳推廣，根據(jù)讀者主要為住院醫(yī)師和專科醫(yī)師的特性，為之匹配最優(yōu)購買路徑，在產(chǎn)品生產(chǎn)層面、宣傳和銷售渠道層面滿足了讀者的需求。

首先，出版社借助譯者資源，社群化精準營銷。在國內(nèi)數(shù)十家大學附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院的數(shù)百名教師譯者的幫助和引薦下，“Ferri臨床診療指南”系列叢書在微信上的推送宣傳順利進入我國各大型附屬醫(yī)院的醫(yī)學生和年輕醫(yī)生社群中，圖書簡介配合掃碼一鍵式購書的快捷購買方式實現(xiàn)了社群化精準營銷。在此過程中，出版社實現(xiàn)從參與社群發(fā)展到出版社自有的住院醫(yī)師社群及專科醫(yī)師社群，不斷沉淀黏性客戶，從推薦一個分冊到全家族系列叢書的全面營銷推廣，打造自身競爭力，形成專屬社群的私域流量[2]。

其次，出版社依靠優(yōu)質(zhì)內(nèi)容進行傳播營銷。在社群精準營銷的帶動下，出版社著力打造國際經(jīng)典教科書的品牌，借助其標準、權(quán)威、實用的特點，以互動式閱讀學習體驗的方式，基于不同分冊的不同章節(jié)在各大社群，包括出版社住院醫(yī)師社群及專科醫(yī)師社群不斷推出相關(guān)專題的“Ferri樣章試讀”活動，讓讀者通過切身體驗和學習，建立對圖書的價值認同，并以《Ferri臨床診療指南——呼吸系統(tǒng)疾病診療速查手冊》等暢銷分冊為支點，以忠實讀者發(fā)起的讀書筆記、記憶導圖分享等形式在各大社群促進和帶動該系列叢書其他更多分冊的整體銷售。

最后，出版社以讀者為核心，實現(xiàn)讀者價值創(chuàng)造。出版社利用住院醫(yī)師及專科醫(yī)師相對年輕化、社群化及網(wǎng)絡(luò)活躍度高的特點，推出微信轉(zhuǎn)發(fā)集贊贈書、抽獎贈書等活動，吸引年輕醫(yī)師讀者在朋友圈和社群分享，在微信上宣傳“Ferri臨床診療指南”系列叢書，提高品牌熱度，提升品牌影響力。同時，出版社從服務年輕讀者的角度出發(fā)，對于各大醫(yī)學院校、邊遠山區(qū)的住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師，推出“幫扶贈書協(xié)助成長”計劃，對于重點貧困的醫(yī)學生，給予直接贈書的幫扶支持活動，以真誠服務回饋讀者。上述一系列以讀者為核心、以服務為主導的宣傳活動，在住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師讀者中掀起了一陣“Ferri讀書熱”，使得該系列圖書熱度持續(xù)提高。

六、結(jié)語

在世界經(jīng)濟、科技一體化的大形勢下，我國相關(guān)出版人應肩負起高效傳播科技成果的使命，有選擇、有智慧地引進國外優(yōu)秀著作，為推動我國醫(yī)學教育發(fā)展、科技繁榮貢獻力量[3] 。在引入國外經(jīng)典醫(yī)學教育專著的過程中，北京大學醫(yī)學出版社通過充分對比國內(nèi)外教育體制的差異，針對讀者需求選取適合的內(nèi)容、編排和裝訂方式，組建教師譯者團隊高效完成翻譯工作，多渠道融合精準營銷五個步驟，實現(xiàn)了國外經(jīng)典醫(yī)學教育專著的高質(zhì)量引進出版，使之在中國的教育國情下生根發(fā)芽，在國際經(jīng)典和我國醫(yī)學教育實際之間搭建起橋梁，為我國的醫(yī)學生提供經(jīng)典實用的學習參考，為我國醫(yī)學教育圖書市場不斷輸送精品。

|參考文獻|

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[3]喬悅. 關(guān)于外版醫(yī)學專業(yè)圖書出版現(xiàn)狀的思考[J]. 出版參考，2013（Z1）：34+36.