分析腦外傷伴顱內(nèi)血腫患者行微創(chuàng)引流術(shù)聯(lián)合高壓氧治療臨床價(jià)值

高發(fā)祥

【摘要】目的：探究腦外傷伴顱內(nèi)血腫患者行微創(chuàng)引流術(shù)聯(lián)合高壓氧治療臨床價(jià)值。方法：以腦外傷伴顱內(nèi)血腫患者70例為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2019年2月-2020年2月，分為參照組35例與研究組35例，參照組實(shí)施微創(chuàng)引流術(shù)治療，研究組微創(chuàng)引流術(shù)聯(lián)合高壓氧治療，對(duì)比兩組患者治療效果、生活能力評(píng)分，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：對(duì)于治療有效率，研究組更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。對(duì)于治療后日常生活能力評(píng)分，研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：腦外傷伴顱內(nèi)血腫患者采用微創(chuàng)引流術(shù)聯(lián)合高壓氧治療，有效提高治療有效率，改善日常生活能力，治療效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】

【中圖分類號(hào)】

R821.1+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-146-02

前言

腦外傷為臨床常見疾病，若病情嚴(yán)重可引起顱內(nèi)水腫，造成顱內(nèi)壓升高，引起嚴(yán)重不良后果，需及時(shí)消除顱內(nèi)血管，促使顱內(nèi)壓降低[1]。臨床在治療顱內(nèi)血腫患者時(shí)多采用微創(chuàng)引流術(shù)，研究指出，配合實(shí)施高壓氧治療，有效改善臨床癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。本文將以70例患者為對(duì)象，探究腦外傷伴顱內(nèi)血腫患者行微創(chuàng)引流術(shù)聯(lián)合高壓氧治療臨床價(jià)值。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以腦外傷伴顱內(nèi)血腫患者70例為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2019年2月-2020年2月，分為參照組35例與研究組35例。參照組，男：女=17：18;年齡為39-65歲，年齡平均值為（47.24±5.67）歲。研究組，男：女=16：19;年齡為36-68歲，年齡平均值為（48.46±5.47）歲。兩組患者一般資料對(duì)比分析，P>0.05，差異具有可比性。

1.2?方法

1.2.1?參照組

給予參照組微創(chuàng)引流術(shù)治療：在CT引導(dǎo)下確定血腫穿刺點(diǎn)，取YL-1型粉碎穿刺針（生產(chǎn)廠家：北京萬(wàn)特福公司），穿透顱骨并進(jìn)入血腫，使用無(wú)菌注射液將血腫緩慢抽取，在出現(xiàn)明顯負(fù)壓時(shí)抽吸停止，在術(shù)后放置引流管。術(shù)后1天，使用CT對(duì)顱內(nèi)情況進(jìn)行復(fù)查，結(jié)合殘留血腫量，取尿激酶注入，約為2.5萬(wàn)u，取5ml生理鹽水（濃度為0.9%）注入，每天進(jìn)行2次灌洗，在結(jié)束以后，引流管需夾閉2小時(shí)以上。結(jié)合患者的血腫清除情況，在術(shù)后7-14天將引流管拔除。

1.2.2?研究組?給予研究組高壓氧治療：

在參照組治療的同時(shí)，取空氣加壓艙治療，加壓到20min，艙內(nèi)壓為0.25MPa，取面罩佩戴吸氧，持續(xù)30分鐘，10分鐘吸艙內(nèi)空氣，并減壓30分鐘，直到常壓出艙，每天1次。10天是一個(gè)療程，持續(xù)治療四個(gè)療程。

1.3?觀察指標(biāo)

使用改良Barthel指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，共10項(xiàng)，100分表示日常生活可自理，75-95分表示輕度功能缺陷，50-70分表示中度功能缺陷，25-45分表示嚴(yán)重功能缺陷，0-20分表示極度功能缺陷。隨后，評(píng)估患者的治療效果，分為顯效、有效與無(wú)效三個(gè)等級(jí)，癥狀消失，恢復(fù)日常生活能力，即為顯效;癥狀改善，日常生活基本自理，即為有效;不滿足以上情況，即為無(wú)效。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用T檢驗(yàn)（±表示）;計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)（%表示），P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組患者日常生活能力

對(duì)于治療后日常生活評(píng)分，研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。詳見下表1。

2.2?兩組患者的治療效果比較

對(duì)于治療有效率，研究組更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。詳見下表2。

3?討論

腦外傷伴顱內(nèi)血腫患者需及時(shí)給予有效治療，避免病情加重，產(chǎn)生多種并發(fā)癥，延長(zhǎng)治療時(shí)間，給患者帶來痛苦，降低生活質(zhì)量。微創(chuàng)引流術(shù)創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單，不需要實(shí)施開顱手術(shù)，在腦外傷伴顱內(nèi)血腫患者的治療中取得顯著效果，有效清除血腫，促進(jìn)恢復(fù)，治療效果顯著，廣泛應(yīng)用于臨床，取得患者的青睞。研究指出，高壓氧可促使腦組織張力提高，對(duì)線粒體的氧化磷酸化反應(yīng)有效改善，進(jìn)而緩解因大腦缺氧引起的認(rèn)知、極易等功能降低，廣泛應(yīng)用于臨床[2]。高壓氧治療是使用大氣壓高壓氧艙內(nèi)呼吸純氧治療方法，屬于一種輔助治療手段，其發(fā)展較為迅速，在腦外傷伴顱內(nèi)血腫患者的治療與預(yù)后中取得顯著效果。當(dāng)前，大量臨床實(shí)踐表明，腦外傷伴顱內(nèi)血腫患者采用高壓氧治療，可促使治愈率提高，致殘率、死亡率降低。高壓氧治療機(jī)制為提高氧分壓，增加組織氧、血氧水平，促使腦代謝改善，有助于血栓吸收，另外，在高壓氧狀態(tài)下，腦血管收縮，并減少血流量，一定程度的減輕患者的腦水腫現(xiàn)象，促使顱內(nèi)壓降低，此外，高壓氧還有助于形成大量的微血管，有助于修復(fù)病變腦血管，改善日常生活能力，促進(jìn)恢復(fù)[3]。本次研究中，參照組采用微創(chuàng)引流術(shù)治療，研究組采用微創(chuàng)引流術(shù)聯(lián)合高壓氧治療，研究結(jié)果可見，對(duì)于治療有效率，研究組更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。對(duì)于治療后日常生活能力評(píng)分，研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

綜上所述：腦外傷伴顱內(nèi)血腫患者采用微創(chuàng)引流術(shù)聯(lián)合高壓氧治療，有效提高治療有效率，改善日常生活能力，治療效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1]?丁國(guó)林，葉皓.微創(chuàng)引流術(shù)聯(lián)合高壓氧治療腦外傷伴顱內(nèi)血腫可行性研究[J].智慧健康，2020，6（12）：113-114.

[2]?吳新忠，韓森寧.微創(chuàng)引流術(shù)聯(lián)合高壓氧治療腦外傷伴顱內(nèi)血腫可行性研究[J].臨床研究，2019，27（1）：61-62.

[3]?史敬麗，萬(wàn)甜甜.高壓氧綜合治療重度顱腦外傷的護(hù)理研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（8）：1047-1050.