城市社區(qū)智慧養(yǎng)老發(fā)展研究

□文/ 張若涵 李盼道

（德州學(xué)院法學(xué)院 山東·德州）

［提要］ 人口老齡化已成為我國最重要的社會(huì)問題之一，它無時(shí)無刻不在威脅著我國的可持續(xù)發(fā)展。隨著互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字信息處理技術(shù)、計(jì)算機(jī)數(shù)字信息處理技術(shù)等多種先進(jìn)現(xiàn)代科技的蓬勃發(fā)展，智慧養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。根據(jù)“十三五”規(guī)劃中提出“智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的要求，本文主要從社區(qū)應(yīng)用智慧養(yǎng)老服務(wù)角度，分析智慧養(yǎng)老發(fā)展的背景、存在的問題以及成因，并提出相應(yīng)的解決措施。

一、問題的提出

自進(jìn)入21 世紀(jì)以來，人口老齡化問題便成為我國社會(huì)發(fā)展最大的心病，最近幾年愈加嚴(yán)重，預(yù)計(jì)到2020 年，全國60 歲以上老年人口將增加到2.55 億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右；高齡老年人將增加到2，900 萬人左右，獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18 億人左右，老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右，養(yǎng)老問題也成為了亟待解決的社會(huì)問題。當(dāng)今社會(huì)是快速交互信息的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，子女生活壓力大、節(jié)奏快，我國當(dāng)代家庭結(jié)構(gòu)也因此發(fā)生了巨變。子女與父母同住的情況越來越少，子女能夠無微不至地?zé)o時(shí)無刻給予父母貼心照顧已然成為一種奢望，過去傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式顯然已不適應(yīng)當(dāng)前的養(yǎng)老現(xiàn)狀。2015 年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，明確提出要“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展”，首次正式提出了“智慧養(yǎng)老”的概念，自此，智慧養(yǎng)老便成為了我國解決養(yǎng)老問題最主要、最科學(xué)的途徑和方式。

智慧養(yǎng)老顧名思義，就是通過智能物聯(lián)網(wǎng)、傳感網(wǎng)系統(tǒng)、云計(jì)算與信息平臺(tái)等多種高科技互聯(lián)網(wǎng)手段，實(shí)現(xiàn)及時(shí)的信息共享，提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、低成本、物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。這正好與我國在2013 年《十八屆三中全會(huì)關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中提出的網(wǎng)格化這一城市管理模式的技術(shù)背景和要求相契合。網(wǎng)格化管理就是依托統(tǒng)一的城市管理及數(shù)字平臺(tái)將城市的管理轄區(qū)以一定標(biāo)準(zhǔn)劃分成為單元網(wǎng)格，通過城市網(wǎng)格化管理信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)市區(qū)聯(lián)動(dòng)、資源共享的一種城市管理新模式。另外，社區(qū)是社會(huì)治理的基本單位，想要更加充分地運(yùn)用智慧養(yǎng)老的手段，使得我國老年人口能夠老有所依，并積極促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)緩解人口老齡化危機(jī)與促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展并舉，社區(qū)所占據(jù)的地位是不可替代的。因此，本文提出將智慧養(yǎng)老融入到社區(qū)中，把社區(qū)作為實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老的基本單位，并與網(wǎng)格化管理模式相結(jié)合。在網(wǎng)格化這種新型城市管理模式被提出的背景下，本文提出的社區(qū)智慧養(yǎng)老模式，是一種以城市管理劃分的單元網(wǎng)格為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，通過統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)進(jìn)行社區(qū)間信息交互，建設(shè)社區(qū)聯(lián)動(dòng)，從而提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化養(yǎng)老服務(wù)的新型智能養(yǎng)老方式。

二、現(xiàn)狀與問題

（一）智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀。目前，我國智慧養(yǎng)老的發(fā)展還處于探索階段，國家從2011 年開始陸續(xù)出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見》《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干意見》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》以及《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》等政策，為我國智慧養(yǎng)老的發(fā)展指明方向，提供支持。但智慧養(yǎng)老的發(fā)展所必不可少的條件是需要依托智慧城市的智能化技術(shù)為基礎(chǔ)，因此我國智慧養(yǎng)老的發(fā)展情況和普及程度，首先要配合智慧城市的發(fā)展進(jìn)程，這也決定了我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展須按部就班，從在部分智慧城市進(jìn)行試點(diǎn)開始，漸進(jìn)地普及應(yīng)用到全國。目前，我國智慧養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀還局限于少數(shù)發(fā)達(dá)城市的試點(diǎn)階段，主要應(yīng)用于新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和構(gòu)建新型智慧養(yǎng)老平臺(tái)，與社區(qū)的聯(lián)系性較弱，對(duì)于目前我國的智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀來說，社區(qū)所占據(jù)的地位和發(fā)揮的作用都是十分微弱的。但毋庸置疑的是，社區(qū)在我國智慧養(yǎng)老發(fā)展的總體布局中占據(jù)著主導(dǎo)地位，隨著我國智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的不斷成熟，依托社區(qū)發(fā)展智慧養(yǎng)老將會(huì)是我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的最終歸宿。

（二）智慧養(yǎng)老存在的問題

1、覆蓋面窄、發(fā)展不平衡。自建國以來，我國發(fā)展的歷史規(guī)律就是“先富帶動(dòng)后富”，因此我國無論是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)還是科技發(fā)展水平都由北京、上海等超一線城市占據(jù)發(fā)展的絕對(duì)優(yōu)勢，這也注定了我國各地的經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展水平不平衡。由于智慧養(yǎng)老的發(fā)展需要依托高科技智能化技術(shù)和厚實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，因此智慧養(yǎng)老目前僅在部分能夠符合其建設(shè)要求的一線城市如北京、上海、杭州、深圳等地開設(shè)了試點(diǎn)項(xiàng)目，積極地推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)的成熟發(fā)展。我國中部地區(qū)則發(fā)展的較為緩慢，僅在相對(duì)發(fā)達(dá)的部分省市的部分社區(qū)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了試點(diǎn)工作，有關(guān)智慧養(yǎng)老的各個(gè)環(huán)節(jié)的建設(shè)、規(guī)劃以及優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目的開發(fā)都十分欠缺。而環(huán)境閉塞、經(jīng)濟(jì)狀況較為落后的西部地區(qū)則對(duì)智慧養(yǎng)老的實(shí)踐還很不成熟，基本處在醞釀的階段。

2、我國老年人群體對(duì)于智慧養(yǎng)老的接受度較低。我國智慧養(yǎng)老發(fā)展最主要的障礙之一即有需求但接受度低。這主要是由兩個(gè)原因造成的：一是我國老年人受中華傳統(tǒng)思想的影響，堅(jiān)持勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)，對(duì)于現(xiàn)代年輕人的消費(fèi)方式和理念并不認(rèn)可，對(duì)于目前接受智慧養(yǎng)老服務(wù)所需支付的費(fèi)用接受度較低。二是我國的科技發(fā)展日新月異，更新?lián)Q代快，老年群體基本已被高科技時(shí)代甩在了隊(duì)尾，而智能化高科技手段嵌入智慧養(yǎng)老，二者不可分割，導(dǎo)致居民享受智慧養(yǎng)老服務(wù)的門檻過高，許多學(xué)歷較低以及生活不能自理、身體殘疾的老年人很難加入享受智慧養(yǎng)老服務(wù)的行列中來。

3、與社區(qū)聯(lián)系不密切。一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，在我國，90%的老年人期望居家養(yǎng)老，因此想要從根本上解決養(yǎng)老問題，需要從社區(qū)入手。然而，目前我國智慧養(yǎng)老服務(wù)大多應(yīng)用于高級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，屬于高端服務(wù)行業(yè)，價(jià)格相對(duì)高昂，與平民百姓的生活有一定距離，沒有達(dá)到便民利民深入群眾的初衷，很難實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老的發(fā)展成果人人共享。隨著智慧養(yǎng)老逐漸深入的發(fā)展，提高普及度是智慧養(yǎng)老的必然要求，以社區(qū)為依托是智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提高普及度要走的必經(jīng)之路。加之，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要供給統(tǒng)一化、專門化的養(yǎng)老服務(wù)，比起社區(qū)養(yǎng)老來說在滿足老年人的個(gè)性化的需求上缺乏優(yōu)勢。因此，智慧養(yǎng)老的發(fā)展必須依托社區(qū)，與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合。

4、智慧養(yǎng)老的統(tǒng)一信息化標(biāo)準(zhǔn)不健全。我國智慧養(yǎng)老事業(yè)剛剛起步，發(fā)展十分不成熟，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場規(guī)范還尚不完善，任何一個(gè)行業(yè)，要想得到快速穩(wěn)定的發(fā)展，必須要有一個(gè)統(tǒng)一明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場規(guī)范來進(jìn)行制約，否則將無法避免惡性競爭、市場定價(jià)混亂、服務(wù)水平參差不齊等亂象，注定會(huì)阻礙智慧養(yǎng)老的發(fā)展前景。

三、成因分析

（一）我國智能化高科技技術(shù)發(fā)展還不成熟。如今，智能設(shè)備行業(yè)方興未艾，正處于自身發(fā)展的起步階段和上升期，其產(chǎn)業(yè)發(fā)展還不夠成熟，產(chǎn)品研發(fā)成本較高，加之近年來經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的勢頭差，企業(yè)壓力較大，逼迫要求企業(yè)降低售價(jià)也是不現(xiàn)實(shí)的，所以我國市場上的智能設(shè)備大多售價(jià)較高，而中國老一輩的父母普遍都受到傳統(tǒng)勤儉節(jié)約觀念和為子女減輕壓力的想法的影響，導(dǎo)致目前我國老年人對(duì)于智能產(chǎn)品和智慧養(yǎng)老的接受度不高。

（二）國家的頂層設(shè)計(jì)對(duì)于智慧養(yǎng)老與社區(qū)的關(guān)系沒有給予及時(shí)地推進(jìn)。盡管在“十三五”規(guī)劃建議中提出，“智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充?！钡湍壳爸腔垧B(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀來看，大多智慧養(yǎng)老模式都實(shí)踐于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與社區(qū)的聯(lián)系十分微弱，僅有個(gè)別城市的個(gè)別社區(qū)進(jìn)行了智慧養(yǎng)老服務(wù)的試運(yùn)行。目前，全國絕大部分的社區(qū)仍看不到智慧養(yǎng)老的影子。這主要是由于近幾年來，政府致力于扶持智慧養(yǎng)老平臺(tái)和企業(yè)的發(fā)展，政策目標(biāo)在于先把智慧養(yǎng)老的產(chǎn)品和服務(wù)供給“扶起來”，而政策重心沒有放到向全國各社區(qū)普及智慧養(yǎng)老服務(wù)上來。因此，到目前為止，我國智慧養(yǎng)老的發(fā)展與社區(qū)養(yǎng)老的關(guān)聯(lián)程度不高。

（三）我國智慧養(yǎng)老行業(yè)的市場規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不健全。眾所周知，任何一項(xiàng)政策或者行業(yè)由起步階段進(jìn)入到全面發(fā)展的階段的一個(gè)必要條件就是該行業(yè)需要有自己統(tǒng)一明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場規(guī)范。而制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及市場規(guī)范與行業(yè)本身的發(fā)展是相輔相成的。我國智慧養(yǎng)老發(fā)展稚嫩，導(dǎo)致行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場規(guī)范的制定沒有足夠的實(shí)踐支撐，而由于沒有明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場規(guī)范又導(dǎo)致了我國智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展得不到快速、及時(shí)的推進(jìn)。

四、對(duì)策建議

（一）加快智能化高科技技術(shù)的研發(fā)，國家制定相應(yīng)優(yōu)惠政策推動(dòng)智能化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。現(xiàn)階段，智慧養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)備價(jià)格較貴是智慧養(yǎng)老普及度不高的原因之一，要想實(shí)現(xiàn)全民享受智慧養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)，其基礎(chǔ)設(shè)備的價(jià)格應(yīng)能被大部分家庭所接受。解決這個(gè)問題，可以從兩方面著手：一是加快智能化高科學(xué)技術(shù)的研發(fā)，吸引高科技人才，不斷進(jìn)行產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計(jì)、更新?lián)Q代，政府制定相應(yīng)政策，積極響應(yīng)智能化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求，催化智能化產(chǎn)業(yè)的成熟，促進(jìn)市場內(nèi)的良性競爭，有利于提升價(jià)格的合理性。二是國家制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策，例如稅收優(yōu)惠、減費(fèi)降費(fèi)等政策來減輕智能化企業(yè)的經(jīng)營壓力，為其長遠(yuǎn)的發(fā)展提供動(dòng)力。智能化高科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展得好了，也就意味著智慧養(yǎng)老的技術(shù)依托成熟了，這也必將會(huì)為日后智慧養(yǎng)老服務(wù)的大規(guī)模推廣提供充足的動(dòng)力。

（二）完善對(duì)智慧養(yǎng)老行業(yè)的頂層設(shè)計(jì)，建設(shè)一個(gè)多層次、專業(yè)化的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)。目前，我國智慧養(yǎng)老的總體結(jié)構(gòu)還不完善，缺乏總體統(tǒng)籌的頂層設(shè)計(jì)。從提供服務(wù)方面，應(yīng)該給我國老年群體進(jìn)行一個(gè)大致的分類，根據(jù)不同類型老年人的大致需求進(jìn)行有針對(duì)性的服務(wù)。例如，我國老年群體可分為身體健康的、生活可以自理但有心臟病、腦血栓等突發(fā)性病史的以及因殘疾、年老、疾病等各種原因生活不能自理的老人，根據(jù)他們的特點(diǎn)將智慧養(yǎng)老服務(wù)相應(yīng)的分成幾類：一是日常生活照料方面的服務(wù)。包括幫忙買菜、預(yù)約參加娛樂活動(dòng)、家政服務(wù)等。二是特殊醫(yī)療服務(wù)。針對(duì)有突發(fā)性病史的老人身體狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，通過智能手環(huán)獲取數(shù)據(jù)，對(duì)這一類老人身體的相關(guān)數(shù)據(jù)提供特殊監(jiān)控，保證出現(xiàn)突發(fā)緊急狀況時(shí)能夠以最快速度采取措施，并定時(shí)提供上門面診等服務(wù)。三是全方位式照料服務(wù)。類似于保姆、小時(shí)工的工作模式，提前在網(wǎng)上進(jìn)行預(yù)約，會(huì)有專門的專業(yè)人員對(duì)老人進(jìn)行全方位的貼心照料，根據(jù)每位老年人的不同生活規(guī)律個(gè)性化地制訂方案、提供服務(wù)。從信息共享方面，應(yīng)建立一個(gè)智慧養(yǎng)老專屬信息平臺(tái)，在平臺(tái)上錄入每一位參與智慧養(yǎng)老服務(wù)的老年人的數(shù)據(jù)，應(yīng)以社區(qū)為基本單位，配合社區(qū)的網(wǎng)格化管理模式進(jìn)行信息數(shù)據(jù)的收集，以便各個(gè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)、各醫(yī)院等相關(guān)機(jī)構(gòu)和單位都能夠隨時(shí)獲取需要服務(wù)的老人的信息數(shù)據(jù)。從專業(yè)化方面，我國應(yīng)培養(yǎng)相應(yīng)的專業(yè)人才，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)或小組對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行專門化、專業(yè)化的管理及監(jiān)督，對(duì)于為老年人提供服務(wù)的工作人員也應(yīng)該提高門檻，加大審核考查力度，力求提供專業(yè)化、科學(xué)化的服務(wù)，從而提升智慧養(yǎng)老的服務(wù)水平。

（三）提高老年人使用智能產(chǎn)品的能力。畢竟老年人是智慧養(yǎng)老服務(wù)的主體，如果老年群體不能適應(yīng)智能產(chǎn)品的使用過程，那智慧養(yǎng)老便得不到有效地推廣和實(shí)踐。政府應(yīng)對(duì)智能化產(chǎn)品企業(yè)做出指導(dǎo)和建議，使智能化產(chǎn)品的設(shè)計(jì)盡可能的簡單明了，易于老年人理解和操作；作為子女，應(yīng)盡可能多地給父母提供指導(dǎo)和幫助，使父母能夠掌握智能產(chǎn)品的使用方法，盡快適應(yīng)智能化產(chǎn)品的使用；社區(qū)可以招募志愿者，隨時(shí)為社區(qū)內(nèi)的老人答疑解惑，幫助其進(jìn)行智能化產(chǎn)品的操作。

（四）制定統(tǒng)一明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場規(guī)范。統(tǒng)一明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場規(guī)范是保障智慧養(yǎng)老發(fā)展的基礎(chǔ)，可以從服務(wù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)規(guī)模、收費(fèi)水平等多個(gè)方面進(jìn)行明確的標(biāo)準(zhǔn)制定，全方位地規(guī)范智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的運(yùn)行和發(fā)展。

五、結(jié)語

隨著老齡化問題的日益嚴(yán)峻，智慧養(yǎng)老作為目前最科學(xué)有效的養(yǎng)老方式備受關(guān)注，本文認(rèn)為將智慧養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合起來，并以網(wǎng)格化管理作為管理結(jié)構(gòu)是大規(guī)模解決我國養(yǎng)老問題的根本途徑。但目前這種養(yǎng)老方式在我國的實(shí)踐并不充分，發(fā)展很不成熟，因此本文分析了該養(yǎng)老模式在我國實(shí)踐中存在的問題，并指明未來發(fā)展智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)該更加注重高科技智能技術(shù)的研發(fā)，給予新型社區(qū)智慧養(yǎng)老模式一個(gè)更加完善的頂層設(shè)計(jì)和框架結(jié)構(gòu)的制定，政府在明確統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范的同時(shí)，也要注意及時(shí)地推出符合國情的新的政策要求，以確保更好地引導(dǎo)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。相信隨著時(shí)間的推移，新型社區(qū)智慧養(yǎng)老方式將成為解決我國養(yǎng)老問題的必經(jīng)之路。