醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全及維護(hù)探討

黃舒彤，趙輝

摘 要：隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)呈現(xiàn)出良好發(fā)展態(tài)勢，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)改革具有重要作用。由于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)具有開放性的特點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)對(duì)確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全給予高度重視。文章研究與探討了醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全及維護(hù)問題，在簡要分析醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全及維護(hù)重要性的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)分析了醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)存在的問題，并就優(yōu)化醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)工作提出對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò);安全;維護(hù)

中圖分類號(hào)：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-1064（2021）12-0-03

DOI：10.12310/j.issn.1674-1064.2021.12.016

在我國大力實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略的時(shí)代背景下，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”已經(jīng)成為重要的發(fā)展方向，信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛應(yīng)用促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)改革、創(chuàng)新和發(fā)展[1-2]。從當(dāng)前醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的整體運(yùn)行情況看，盡管絕大多數(shù)醫(yī)院不斷加大投入力度，但個(gè)別醫(yī)院沒有深刻認(rèn)識(shí)到大力加強(qiáng)和改進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)工作的重要性，直接導(dǎo)致計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問題，甚至出現(xiàn)了數(shù)據(jù)丟失等諸多嚴(yán)重后果。

醫(yī)院在使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的過程中，既要深刻認(rèn)識(shí)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)的重要性，又要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，著眼于解決醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)存在的突出問題，采取更加科學(xué)的方法和措施，最大限度地提升計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)的科學(xué)化、規(guī)范化和效能化水平，進(jìn)而提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)的重要性

在應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的過程中，醫(yī)院應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)到確保安全以及做好維護(hù)工作的重要性，只有這樣，才能保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)始終在安全環(huán)境下運(yùn)行。醫(yī)院在使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)應(yīng)具有清醒的認(rèn)識(shí)，不斷優(yōu)化和完善安全管理與運(yùn)行維護(hù)體系。

1.1 有利于發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)作用

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)具有很強(qiáng)的開放性，特別是在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”日益受到重視的時(shí)代背景下，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的使用越來越廣泛，并逐漸融入醫(yī)院管理、運(yùn)行的各個(gè)領(lǐng)域和各個(gè)環(huán)節(jié)。如果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問題，會(huì)對(duì)醫(yī)院的整體工作造成不良的影響。

因而，如何適應(yīng)形勢發(fā)展需要，促進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)功能和作用的有效發(fā)揮，是醫(yī)院使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)過程中必須高度重視的重要問題。只有全力確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全，才能使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮積極作用，特別是由于醫(yī)院在使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)過程中會(huì)保存大量數(shù)據(jù)，無論是管理工作還是醫(yī)療服務(wù)工作，確保數(shù)據(jù)安全至關(guān)重要。通過加強(qiáng)安全管理工作，才能有效防范和控制潛在的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)通過卓有成效的工作，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全及維護(hù)的積極作用，提高服務(wù)水平。

1.2 有利于加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理

安全管理以及維護(hù)工作是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理工作的重要組成部分，通過加強(qiáng)和改進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全及維護(hù)工作，能夠構(gòu)建更加科學(xué)、完善、系統(tǒng)的管理體系，促進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理工作的深入實(shí)施。

醫(yī)院在使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的過程中要深刻認(rèn)識(shí)到，只有大力加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，才能使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮更加積極的作用。由于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)涉及方方面面，通過做好維護(hù)工作，可以確保醫(yī)院信息系統(tǒng)有條不紊地運(yùn)行。

例如，在醫(yī)院管理信息化建設(shè)過程中，通過加強(qiáng)安全維護(hù)工作，能夠促使醫(yī)院管理系統(tǒng)發(fā)揮積極作用。

對(duì)于任何醫(yī)院來說，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的使用率越來越高，只有大力加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)工作，才能避免出現(xiàn)各種漏洞。

又如，很多醫(yī)院在應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)，為了確保其安全性，特別是防范和控制病毒入侵，將“360安全衛(wèi)士”作為有效的防護(hù)軟件，利用其強(qiáng)大的防護(hù)、檢測等功能，確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用的安全性、穩(wěn)定性。

1.3 有利于保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定

從根本上來說，醫(yī)院在使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的過程中，具備穩(wěn)定性，才能使其發(fā)揮積極作用。醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的使用頻率較高，且各個(gè)科室都在使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，無論是內(nèi)網(wǎng)還是外網(wǎng)，只有大力加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全及維護(hù)工作，才能保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定運(yùn)行，進(jìn)而使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的功能得到有效發(fā)揮。

例如，一些醫(yī)院在應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)，將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)上升到戰(zhàn)略層面，采取有效的措施組織實(shí)施，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育和引導(dǎo)，使他們深刻認(rèn)識(shí)做好計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)的重要性，在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)能夠第一時(shí)間協(xié)調(diào)解決，確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)始終在穩(wěn)定環(huán)境下運(yùn)行。

2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)存在的問題

2.1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)意識(shí)不強(qiáng)

分析醫(yī)院使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的整體情況可知，雖然絕大多數(shù)醫(yī)院都在安全環(huán)境下使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，在維護(hù)方面加大力度，但仍然存在安全意識(shí)不強(qiáng)的問題。比較突出的表現(xiàn)是，盡管幾乎所有醫(yī)院制定了相關(guān)的安全管理制度，而且在組織實(shí)施過程中基本上按照制度執(zhí)行，但計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全性相對(duì)較低，在存儲(chǔ)、備份方面不夠到位，給醫(yī)院管理與服務(wù)造成了一些不良影響。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，也表現(xiàn)為部分醫(yī)院還存在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理比較薄弱的現(xiàn)象，一些醫(yī)護(hù)人員在上網(wǎng)時(shí)不注重安全防范，甚至點(diǎn)擊一些未知和不安全的網(wǎng)絡(luò)鏈接，導(dǎo)致出現(xiàn)非法入侵的風(fēng)險(xiǎn)，一些黑客通過“漏洞”將木馬程序傳入電腦，給醫(yī)院造成了重大的損失。

一些醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)意識(shí)不強(qiáng)的原因，主要是醫(yī)院管理者特別是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用者沒有深刻認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)的重要性，而且在組織實(shí)施過程中不注重構(gòu)建科學(xué)和完善的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)機(jī)制，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)受的整體水平不高，很多制度無法落實(shí)到位，對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全、穩(wěn)定以及作用發(fā)揮產(chǎn)生不良影響。

2.2 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)技術(shù)薄弱

從計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用情況看，安全管理與維護(hù)工作存在的問題包括一些醫(yī)院不注重防范技術(shù)的應(yīng)用，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)很多不安全因素，而且在防范與控制風(fēng)險(xiǎn)方面存在諸多漏洞。有的醫(yī)院沒有建立比較科學(xué)和完善的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)技術(shù)支撐機(jī)制，相關(guān)管理制度也不完善，不注重構(gòu)建科學(xué)和完善的安全管理模式，導(dǎo)致出現(xiàn)一些漏洞，甚至造成了較大的損失。

一些醫(yī)院不注重將“內(nèi)網(wǎng)”和“外網(wǎng)”分開使用，特別是在文件存儲(chǔ)、拷貝的過程中沒有對(duì)相關(guān)介質(zhì)進(jìn)行安全監(jiān)管，容易受到病毒入侵。一些醫(yī)院沒有將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)防范上升到更高層面，信息風(fēng)險(xiǎn)、數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)、網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)管理薄弱[3]。其原因主要是不注重加強(qiáng)相關(guān)技術(shù)的投入力度，沒有深刻認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)具有開放性的突出特點(diǎn)，使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)缺乏科學(xué)、完善、系統(tǒng)的技術(shù)支撐機(jī)制。

2.3 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)體系落后

盡管大多數(shù)醫(yī)院建立了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理機(jī)構(gòu)，配備了專業(yè)化管理人員，但在組織實(shí)施過程中還沒有構(gòu)建科學(xué)和完善的運(yùn)行體系，特別是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全防范與控制的合力不強(qiáng)。例如，各個(gè)科室都會(huì)使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，但缺乏協(xié)調(diào)與配合，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)的有效性比較薄弱。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)體系落后，也表現(xiàn)為一些醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育和培訓(xùn)，導(dǎo)致很多醫(yī)護(hù)人員在使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)方面不具備防范能力，在維護(hù)過程中無法發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的積極作用。一些醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)體系落后，還表現(xiàn)為不注重構(gòu)建全面性、全員性、全程性安全與維護(hù)體系，落實(shí)“三全原則”方面相對(duì)薄弱，沒有將“全生命周期理論”應(yīng)用于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)。深入分析其原因，是對(duì)這項(xiàng)工作認(rèn)識(shí)不清，不注重構(gòu)建安全體系，系統(tǒng)維護(hù)工作相對(duì)薄弱。

3 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)的優(yōu)化對(duì)策

3.1 增強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)意識(shí)

醫(yī)院要提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)的重視程度，既要切實(shí)加大人力、財(cái)力、物力方面的投入力度，也要優(yōu)化和完善相關(guān)運(yùn)行機(jī)制，努力推動(dòng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)工作步入科學(xué)化發(fā)展軌道。要對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全防范進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)和系統(tǒng)安排，著眼于防范和控制網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)、數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)、信息風(fēng)險(xiǎn)，加大相關(guān)方面的投入力度。除了要強(qiáng)化防火墻的作用，還要切斷網(wǎng)絡(luò)病毒的傳播途徑，對(duì)醫(yī)護(hù)人員上網(wǎng)提出明確要求，不確定、不安全的網(wǎng)絡(luò)鏈接不要打開。

提升計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)意識(shí)，要從醫(yī)院的實(shí)際情況入手，定期檢測計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)硬件、軟件，對(duì)于安全隱患要及時(shí)排除。此外，為使維護(hù)工作實(shí)現(xiàn)更大突破，還要進(jìn)行不定期的監(jiān)督檢查，采取“集中檢查”與“科室自查”相結(jié)合的方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)采取措施，避免出現(xiàn)更大的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，為確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全性，要強(qiáng)化大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，著眼于提升安全性和機(jī)密性，構(gòu)建科學(xué)的安全防御系統(tǒng)，加大相關(guān)硬件和軟件的投入力度。同時(shí)，要運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，收集和分析計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)方面的突出問題，制定有針對(duì)性的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)方案，讓使用者通過安全防御系統(tǒng)防范和控制網(wǎng)絡(luò)安全問題。

3.2 優(yōu)化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)技術(shù)

醫(yī)院要在優(yōu)化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)技術(shù)方面加大工作力度，科學(xué)應(yīng)用各類技術(shù)組織實(shí)施，努力使維護(hù)技術(shù)具有融合性，強(qiáng)化維護(hù)人員的能力和素質(zhì)建設(shè)，不斷提升技術(shù)應(yīng)用能力。

例如，為了加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)技術(shù)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將聚類算法、RSA加密算法等應(yīng)用于安全管理與維護(hù)，最大限度地提高針對(duì)性和有效性。要著眼于保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息的機(jī)密性和安全性，探索人工智能技術(shù)的應(yīng)用，綜合應(yīng)用垃圾網(wǎng)絡(luò)安全防御、專家系統(tǒng)等各項(xiàng)技術(shù)[4-5]。

又如，在應(yīng)用“360安全衛(wèi)士”方面，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)更新病毒庫，當(dāng)“360安全衛(wèi)士”發(fā)出提示時(shí)，應(yīng)及時(shí)更新，堅(jiān)持每天運(yùn)用“360安全衛(wèi)士”檢測。在優(yōu)化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)技術(shù)方面，醫(yī)院要不斷加大投入力度，根據(jù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的組網(wǎng)情況、使用情況持續(xù)投入，例如，購置最新的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)軟件，及時(shí)更新相關(guān)硬件和軟件等，確保各類硬件與軟件滿足安全管理與維護(hù)的需要。

3.3 完善計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)體系

為使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)實(shí)現(xiàn)更大突破，醫(yī)院要大力加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)工作的全面性、全程性和全員性建設(shè)，這對(duì)于提升計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全至關(guān)重要[6]。

在具體實(shí)施過程中，醫(yī)院應(yīng)建立專門的組織體系，切實(shí)發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理部門的作用，既要配備專業(yè)化管理人員，也要加強(qiáng)對(duì)他們的培養(yǎng)，增強(qiáng)他們的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識(shí)，全身心投入到工作中。

完善計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)體系的過程中，要大力加強(qiáng)制度體系建設(shè)，根據(jù)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的應(yīng)用情況，不斷豐富和完善管理制度，并將PDCA循環(huán)應(yīng)用于制度建設(shè)，總結(jié)好經(jīng)驗(yàn)、好做法，對(duì)存在的問題要大力加強(qiáng)調(diào)查分析，找出制約因素，制定有針對(duì)性的整改方案。要大力加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)協(xié)調(diào)體系建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)各科室的要求，在教育培訓(xùn)方面下功夫，使各科室、廣大醫(yī)護(hù)人員都具備較強(qiáng)的安全管理與防范能力。

例如，將經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、智能防火墻技術(shù)、入侵檢測技術(shù)等應(yīng)用于醫(yī)院計(jì)算機(jī)安全及維護(hù)當(dāng)中，做好專業(yè)化防御[7-8]。

4 結(jié)語

綜上所述，“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略的深入實(shí)施，為醫(yī)院的信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)創(chuàng)造了良好的條件。目前，很多醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)十分完備，在應(yīng)用過程中也涉及各個(gè)領(lǐng)域，無論是管理工作還是服務(wù)工作，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)都發(fā)揮了重要的作用[9-10]。

由于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)具有開放性的特點(diǎn)，只有大力加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)工作，才能使其在安全、穩(wěn)定的環(huán)境下運(yùn)行，進(jìn)而提升管理與服務(wù)質(zhì)量。但是需要認(rèn)識(shí)到，一些醫(yī)院在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)方面仍然存在很多不足之處，對(duì)此，醫(yī)院在使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的過程中，既要深刻認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)工作的重要性，也要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，針對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用過程中存在的一系列安全隱患、使用過程中的不當(dāng)行為、維護(hù)工作的薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)加大相關(guān)工作力度，不斷提高管理與維護(hù)水平，努力使其實(shí)現(xiàn)更大突破。

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