中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于心腦血管疾病伴焦慮癥患者的療效觀察

王 姝

（大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）

心腦血管疾病是一種常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病，患者由于各方面生活質(zhì)量受到較大影響，容易出現(xiàn)頭暈、心悸、口感、尿急、震顫、胸悶、呼吸困難、尿頻、出汗、運(yùn)動(dòng)性不安等諸多癥狀。同時(shí)，心腦血管疾病患者在疾病不同階段，均可能存在焦慮狀態(tài)，不利于疾病治療和預(yù)后改善[1]。所以，對(duì)于心腦血管疾病伴焦慮癥的患者，要采取有效的治療措施，緩解焦慮抑郁情緒，以提升治療效果?；诖?，本文選取2019年1月-2020年1月醫(yī)院收治心腦血管疾病伴焦慮癥患者88例，研究了中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于心腦血管疾病伴焦慮癥患者的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年1月醫(yī)院收治心腦血管疾病伴焦慮癥患者88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各44例。對(duì)照組中男性患者24例，女性患者20例，年齡45-76歲，平均（62.3±4.3）歲；觀察組中男性患者26例，女性患者18例，年齡44-75歲，平均（62.2±4.4）歲。兩組比較性別、年齡等，均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合心腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合焦慮癥的判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本研究知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并原發(fā)性精神疾病的患者，合并惡性腫瘤疾病的患者，妊娠期或哺乳期女性患者，有溝通或認(rèn)知障礙的患者。

1.2 方法

所有患者均行降壓、抗凝、擴(kuò)冠等基礎(chǔ)心血管藥物治療。

對(duì)照組使用氟西汀膠囊（PATHEON FRANCE(法國(guó))，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20170022），口服，每日1次，每次20mg。治療2周。

觀察組在西藥基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用寧神定志丸（廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z45020414），口服，每日2次，每次9g。治療2周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組的治療效果，比較兩組治療前后的焦慮、抑郁情況。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者癥狀基本消失，心理情緒正常穩(wěn)定；有效：患者癥狀有所緩解，心理情緒有所改善；無(wú)效：患者癥狀未減輕或加重，心理情緒較差。焦慮、抑郁分別采用SAS、SDS量表評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果的比較

觀察組治療總有效率為95.45%，高于對(duì)照組的72.73%，有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果的比較[n(%)]

2.2 兩組治療前后焦慮抑郁情況的比較

兩組治療前，SAS、SDS評(píng)分相比，均無(wú)顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組SAS（30.16±2.20）分、SDS（31.21±2.33）分，分別低于對(duì)照組的（42.04±3.48）分、（45.12±3.59）分，有顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后焦慮抑郁情況的比較（±s）

表2 兩組治療前后焦慮抑郁情況的比較（±s）

組別 SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=44） 54.27±5.15 30.16±2.20 56.07±4.04 31.21±2.33對(duì)照組（n=44） 54.25±5.18 42.04±3.48 56.08±4.02 45.12±3.59 t值 0.020 6.209 0.014 4.046 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

心腦血管疾病對(duì)患者身體健康有著較大的影響，而很多患者由于對(duì)病情不了解，對(duì)療效不放心等，可能出現(xiàn)焦慮抑郁的情況，進(jìn)而伴發(fā)焦慮癥。在這種情況下，患者往往無(wú)法很好的配合治療，進(jìn)而影響治療效果，因此需要注意對(duì)焦慮癥的治療和糾正[2]。氟西汀是一種常用的抗焦慮藥物，屬于血清再吸收抑制劑，能夠抑制神經(jīng)突觸細(xì)胞對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)血清素再吸收，同時(shí)避免結(jié)合多巴胺能、5-羥色胺能，是焦慮抑郁情緒得到改善。中醫(yī)也認(rèn)為心理情緒因素對(duì)機(jī)體疾病治療有較大影響。使用的寧神定志丸屬于純中藥制劑，其中采用了多種中藥成分，如朱砂可清心鎮(zhèn)驚、安神解毒，石菖蒲可醒神益智、開胃化濕、開竅豁痰，遠(yuǎn)志可安神益智、祛痰消腫，茯苓可寧心安神、利水滲濕、健脾和胃，龍齒可清熱除燥、鎮(zhèn)驚安神，黨參可補(bǔ)氣養(yǎng)血[3]。諸藥合用，能夠鎮(zhèn)驚安神、清心養(yǎng)血，對(duì)焦慮癥的改善效果更好。

綜上所述，在心腦血管疾病伴焦慮癥患者的治療中，采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，能夠有效提高治療總有效率，同時(shí)對(duì)于患者焦慮抑郁情況的改善，有著更好的作用。