鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療門診小兒肺炎的臨床研究

何海霞

（北京市門頭溝區(qū)婦幼保健院兒科，北京 102300）

小兒肺炎是一種由于多種病原菌感染，自身因素誘導(dǎo)出現(xiàn)肺部炎癥的疾病，在發(fā)病后患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，咳痰，氣促，肺部啰音等癥狀，嚴(yán)重降低患兒的生活質(zhì)量[1]。小兒肺炎在四季均可以發(fā)病，在冬春發(fā)病率較高[2]。在治療中使用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療，具有較好的效果。本文中選取我院治療的小兒肺炎的患兒80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，在實(shí)驗(yàn)組中使用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療，在對(duì)照組中使用鹽酸氨溴索治療，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例小兒肺炎患兒，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，在實(shí)驗(yàn)組中使用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療，在對(duì)照組中使用鹽酸氨溴索治療。其中，實(shí)驗(yàn)組有21例男性，女性19例，年齡的平均數(shù)為3.9歲。對(duì)照組有20例男性，女性20例，年齡的平均數(shù)為3.5歲。

1.2 方法

選取的患兒均需要進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)患兒使用抗感染治療，使用20-40萬U/(kg*d),使用每天每千克50-100毫克的氨芐西林，通過靜脈點(diǎn)滴的方法治療，使用維生素C+復(fù)合維生素B治療，通過口服的方式進(jìn)行，對(duì)于體溫高于39攝氏度的患兒使用物理降溫，使用氨茶堿緩解支氣管痙攣。在對(duì)照組中使用鹽酸氨溴索治療，需要根據(jù)患兒的年齡不同使用不同的劑量。對(duì)于1歲的患兒每次使用10毫克，每天使用3次。對(duì)于2-4歲的患兒每次使用15毫克，每天使用3次。對(duì)于5-12歲的患兒每次使用30毫克，每天使用3次。在實(shí)驗(yàn)組中使用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療，在鹽酸氨溴索治療與對(duì)照組方法相同。在鹽酸丙卡特羅治療中，也需要根據(jù)患兒的年齡使用不同劑量，對(duì)于小于6歲的患兒使用每次12.5微克，對(duì)于6到14歲患兒使用每次25微克，每天使用2次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組的退熱時(shí)間，咳嗽消退時(shí)間，喘息消退時(shí)間以及肺部啰音消退時(shí)間，治療效果以及生活質(zhì)量評(píng)分的情況。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)過治療3天后，患兒的體溫恢復(fù)正常，并且咳痰，咳嗽，氣促逐漸好轉(zhuǎn)，肺部的啰音也逐漸消失；有效：經(jīng)過治療后，患兒在治療5天后，體溫恢復(fù)正常，并且肺部啰音出現(xiàn)減少，并且各項(xiàng)癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)；無效：經(jīng)過5天治療后，患兒的各項(xiàng)癥狀沒有出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22．0軟件分析統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。P＜0．05，那么差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的臨床癥狀消退時(shí)間的情況

兩組的退熱時(shí)間，咳嗽消退時(shí)間相比，差別較大（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的喘息消退時(shí)間小于對(duì)照組，差別較大（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的肺部啰音消退時(shí)間小于對(duì)照組，差別較大（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的臨床癥狀消退時(shí)間的情況（±s）

表1 兩組的臨床癥狀消退時(shí)間的情況（±s）

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間 咳嗽消退時(shí)間 喘息消退時(shí)間 肺部啰音消退時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 40 3.62±1.78 3.51±1.49 5.32±1.12 5.12±2.11對(duì)照組 40 5.63±1.58 5.11±1.88 6.59±2.53 6.86±3.85 T值 7.285 7.119 7.562 7.855 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果的情況

實(shí)驗(yàn)組中表示顯效的患兒占75.00%，表示有效的患兒占22.50%，表示無效的患兒占2.50%；對(duì)照組中表示顯效的患兒占50.00%，表示有效的患兒占30.00%，表示無效的患兒占20.00%；差別較大（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的治療效果的情況[n（%）]

2.3 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分的情況

兩組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比，差別較大（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分的情況（±s）

表3 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分的情況（±s）

組別 例數(shù) 軀體功能 社會(huì)功能 心理功能 情感功能 角色功能實(shí)驗(yàn)組 40 89.21±1.22 88.32±1.58 87.23±1.52 90.11±1.56 88.63±1.29對(duì)照組 40 69.23±1.55 67.26±1.87 66.39±1.85 70.22±1.75 68.29±1.85 T值 8.597 8.629 8.633 8.268 8.229 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒肺炎是一種常見的呼吸道感染疾病，由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展加快，污染加重導(dǎo)致小兒肺炎的發(fā)病率逐漸提高[3]。兒童由于身體發(fā)育不完全，對(duì)疾病的抵抗力較差，呼吸道管相對(duì)比較狹窄，并且血管豐富，黏膜更加柔軟，纖毛運(yùn)動(dòng)比較差，咳嗽反應(yīng)比較差，分泌物較多時(shí)，很容易出現(xiàn)堵塞，從而加重肺炎[4]。在發(fā)病后患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，咳痰，氣促，肺部啰音等癥狀。在治療中使用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療，可以有效提高治療效果，縮短臨床癥狀消退時(shí)間，改善生活質(zhì)量。鹽酸氨溴索具有刺激支氣管腺體的作用，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。鹽酸丙卡特羅具有擴(kuò)張支氣管的作用，兩種藥物聯(lián)合，相互補(bǔ)充，具有較好的效果。

本文中選取我院治療的小兒肺炎的患兒80例，使用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療的患兒的退熱時(shí)間，咳嗽消退時(shí)間，喘息消退時(shí)間，肺部啰音消退時(shí)間明顯小于使用鹽酸氨溴索治療的患兒，并且治療效果較高，患兒的生活質(zhì)量比較高。余亞輝等研究鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅用于治療小兒肺炎的臨床效果結(jié)果與本文相似。

綜上，在小兒門診的患兒中使用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅，可以有效縮短臨床癥狀消失時(shí)間，提高治療效果，改善生活質(zhì)量，值得臨床使用和推廣。