快速康復(fù)外科護理模式在甲狀腺癌圍手術(shù)期應(yīng)用的效果觀察

趙 強

（沈陽市康平縣人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110500）

手術(shù)治療是當前甲狀腺癌患者的主要治療手段[1]，快速康復(fù)外科護理模式是近年來新興的外科護理模式，其實施的核心在于減少手術(shù)創(chuàng)傷給患者機體帶來的侵擾，促使患者得到快速康復(fù)，縮短其住院時間[2]。本文就對快速康復(fù)外科護理模式在甲狀腺癌患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究對象共納入甲狀腺癌手術(shù)患者84例，選取時間為2019年1月至2020年2月，隨機分為觀察組（n=42）和對照組（n=42）。其中觀察組42例，包括男13例，女29例；年齡40-63歲，平均年齡（54.7±3.5）歲。對照組42例，包括男15例，女27例；年齡41-65歲，平均年齡（53.2±2.9）歲。兩組研究對象的各項資料比較結(jié)果都沒有明顯差異性（P＞0.05）。該研究開展前已經(jīng)獲得了醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)圍手術(shù)期護理，觀察組給予快速康復(fù)外科護理干預(yù)，實施如下：

1.2.1 術(shù)前護理

①健康教育：在患者術(shù)前1d，采取口頭宣教、多媒體等方式對患者實施健康宣教，讓患者了解快速康復(fù)外科護理理念及其優(yōu)勢。同時介紹手術(shù)室的情況，主治醫(yī)師情況及手術(shù)流程，術(shù)中配合適宜等。②心理護理：在患者手術(shù)治療前，及時給予情緒疏導(dǎo)和安慰，幫助患者減輕心理應(yīng)激反應(yīng)程度，調(diào)節(jié)良好的手術(shù)心態(tài)。③術(shù)前全面評估：對患者的機體情況進行全面的評估，對于合并有肺部疾病的患者，要指導(dǎo)患者掌握有效的咳嗽方法，及時排痰，必要時配合給予霧化吸入。對于合并高血壓、糖尿病的患者，指導(dǎo)患者正確用藥，控制血壓、血糖[3]。④術(shù)前體位訓練：在患者入院第1天開始，即指導(dǎo)患者進行體位訓練，主要訓練項目包括頸部過伸體位、頸部放松等。⑤術(shù)前準備：協(xié)助患者進行術(shù)前準備，術(shù)前6h禁食，術(shù)前4h口服濃度10%的糖水500ml[4]。

1.2.2 術(shù)后護理

①術(shù)后鎮(zhèn)痛：患者術(shù)后積極給予非甾體類藥物進行鎮(zhèn)痛。②早期進食：在患者術(shù)后6h，待其完全清醒，生命體征穩(wěn)定后，即可少量多次飲用溫開水?；颊唢嬎笕绻麤]有明顯不適，就可以給患者嘗試進食少量的流質(zhì)食物，以促進患者胃腸道功能的恢復(fù)。③早期活動：患者的術(shù)后活動，在麻醉蘇醒后就可以進行。首先鼓勵患者進行一些簡單的床上活動，主要的活動方式包括翻身、四肢伸縮等。在患者術(shù)后12h即可進行床邊坐立活動，在術(shù)后24h即可指導(dǎo)患者進行下床活動。

1.3 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均錄入SPSS21.0軟件，其中的計量數(shù)據(jù)，以（±s）形式錄入，行t檢驗實施組間比較；計數(shù)數(shù)據(jù)，以（%）形式錄入，行x2檢驗實施組間比較，以0.05為檢驗水平。

2 結(jié) 果

觀察組患者的術(shù)后排氣時間、下床活動時間、固體食物耐受時間、住院時間，均顯著短于對照組，P＜0.05；觀察組患者的術(shù)后24hVAS評分，顯著低于對照組，P＜0.05。見下表1。

表1 兩組患者的術(shù)后康復(fù)效果比較

3 討 論

綜上所述，對甲狀腺癌手術(shù)患者實施快速康復(fù)外科護理干預(yù)，可顯著縮短患者的術(shù)后康復(fù)時間，減輕患者的術(shù)后疼痛程度。