胸痛中心急救護(hù)理流程的建立及在心內(nèi)科經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中的應(yīng)用

李連連

（西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

我國是心血管疾病的高發(fā)國家，但是關(guān)于心血管疾病的急救模式仍然處于探索階段。向定成教授曾經(jīng)提出胸痛中心規(guī)范化建設(shè)，采用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)獲得區(qū)域醫(yī)療的協(xié)同，建立高效、好推廣的心血管疾病急救護(hù)理模式，從而提高心血管疾病患者的急救效果。該模式一經(jīng)提出受到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，并在2～3年內(nèi)獲得了很大的發(fā)展，胸痛中心的認(rèn)證醫(yī)院數(shù)量高達(dá)上百家?？焖俳?jīng)皮冠狀動脈介入治療是治療急性心肌梗死的有效方式，但是在過往的研究中多強調(diào)醫(yī)生的工作，缺少護(hù)理人員在急救工作中的作用和醫(yī)護(hù)配合，本文對此開展研究，現(xiàn)將結(jié)果做出如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月至2020年1月心內(nèi)科進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的患者80例開展本次研究，采用奇偶數(shù)排列的方式，按照就診單號將其平均分配成研究組40例與對照組40例。研究組中有男26例、女14例，年齡40～78歲，平均年齡（52.13±6.49）歲。對照組中有男27例、女13例，年齡39～78歲，平均年齡（53.11±6.23）歲。所有患者納入本次研究前均簽署知情同意書，常規(guī)資料無對比差異，P＞0.05。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者采用胸痛中心急救護(hù)理優(yōu)化有錯，結(jié)合胸痛急救的監(jiān)測、治療和健康復(fù)制定對時間有準(zhǔn)確要求的護(hù)理計劃，具體內(nèi)容：在街道胸痛中心的病情指令時，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)入綠色通道，在患者到達(dá)前啟動導(dǎo)管室，同時通知手術(shù)人員進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備；手術(shù)室護(hù)理人員接觸患者后在2min內(nèi)了解病情，對患者進(jìn)行心理支持，同時交代患者家屬注意事項；進(jìn)入導(dǎo)管室以后2min 內(nèi)給氧，4min內(nèi)連接心電監(jiān)護(hù)，5min內(nèi)開放靜脈通道，10min心電圖檢查，同時遵醫(yī)囑采集血液樣本。在手術(shù)過程中護(hù)理人員要熟練配合醫(yī)生進(jìn)行操作，及時執(zhí)行急救醫(yī)囑。術(shù)后患者返回病房后，護(hù)理人員要做好病情交接和術(shù)后隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的急救護(hù)理時間、靜脈通路建立時間、門-導(dǎo)管室時間以及門-球囊擴張時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0分析，計量資料使用（±s）表示，采用Student’s test進(jìn)行檢驗，P＜0.05代表存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié) 果

研究組患者的各項觀察指標(biāo)的護(hù)理時間均低于對照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的觀察指標(biāo)對比情況（min）

3 討 論

急診冠狀動脈介入治療對于降低急性心肌梗死患者遠(yuǎn)期死亡率有重要意義。現(xiàn)階段臨床上多種指南都明確要求患者入院后到球囊開通血管的時間應(yīng)低于90min。但是在實際搶救過程中會受到多種因素的影響，從而延誤急性心肌梗死患者的治療時間[1]。胸痛急救環(huán)境的特殊性要求護(hù)理人員要具備足夠的護(hù)理專業(yè)知識與技術(shù)水平，在手術(shù)前做好準(zhǔn)備，術(shù)中冷靜的與醫(yī)生配合處理問題。本次研究采用的胸痛中心急救流程如下：患者至胸痛中心就診→護(hù)理人員接診并初步評估→心電圖檢查→通知醫(yī)生判斷確診→通知導(dǎo)管室→聯(lián)系心內(nèi)科介入團隊→導(dǎo)管室PCI→開放綠色通道。經(jīng)研究對比顯示，研究組患者的各項指標(biāo)均低于對照組（P＜0.05），說明通過應(yīng)用胸痛中心急救流程，能夠明顯縮短患者的急救護(hù)理時間，這為急性心肌梗死患者的救治贏得了更多的時間。

綜上，急性心肌梗死患者的急救護(hù)理應(yīng)該意識到時間與生命的關(guān)系，通過建立急救護(hù)理流程為患者提供全面、高效的護(hù)理措施。